Альфа блокаторы список препаратов

Альфа блокаторы: основные разновидности, описание и способ использования

Альфа блокаторы список препаратов

Альфа адреноблокаторы находятся в группе медицинских препаратов, воздействие которых направлено на снижение нервных импульсов, проходящих через адренергический синапс. Их работа основана на временном блокировании альфа1- и альфа2-адренорецепторов.

Широкое применение эти средства нашли в специальной системе лечения артериальной гипертензии, показав себя довольно эффективными препаратами. Альфа блокаторы в урологии дают возможность добиться лучшего мочеиспускания, что тем более важно во время заболеваний простаты.

Классификация альфа блокаторов

С учетом спектра действия альфа блокаторы делятся на два типа. Те, которые могут блокировать только альфа1-адренорецепторы, называются селективными. В группе неселективных находятся альфа1-адренорецепторы и альфа2-адренорецепторы. Эффективны в роли гипотензивного препарата и в лечении аденомы предстательной железы.

Неселективные альфа блокаторы используются для диагностирования доброкачественной опухоли, нарушений мозгового и периферического кровообращения, во время лечения мигреней, гипертонического криза и абстинентного синдрома (запоя). Их воздействие имеет непродолжительный эффект, что исключает вероятность использования в роли постоянных гипотензивных средств.

Действие альфа блокаторов

Так как отключение разных видов адренорецепторов приводит к появлению в целом общих, но различных эффектов в некоторых аспектах, то рассмотрим воздействие каждого типа адреноблокаторов по отдельности.

Действие альфа-адреноблокаторов

Альфа1-адреноблокаторы и альфа1,2-адреноблокаторы имеют одинаковое фармакологическое воздействие. А различаются между собой препараты этих групп побочными явлениями, которых у альфа1,2-адреноблокаторов, как правило, больше, и они появляются чаще.

Таким образом, препараты этих групп увеличивают сосуды всех органов, тем более слизистых оболочек, кожи, почек и кишечника. Благодаря этому снижается кровообращение периферических тканей, улучшается циркуляция крови и общее периферическое сопротивление сосудов, понижается кровяное давление.

Благодаря снижению объема крови и понижению периферического сопротивления сосудов, значительно снижается пост- и преднагрузка на сердце, что благоприятно сказывается на его состоянии и существенно облегчает работу. Суммируя все вышеописанное, можно подытожить, что альфа1-адреноблокаторы и альфа1,2-адреноблокаторы оказывают такое воздействие:

  • Снижают преднагрузку на сердце и расширяют мелкие вены;
  • Уменьшают кровяное давление, снижают постнагрузку на сердце и общее периферическое сопротивление сосудов;
  • Улучшают состояние пациентов, которые страдают тяжелой сердечной недостаточностью, снижая выраженность симптомов (перепадов давления, одышки и т.п.);
  • Улучшают кровообращение в организме;
  • Снижают количество липопротеинов низкой плотности и общего холестерина;
  • Понижают давление в легочном круге циркуляции крови;
  • Увеличивают чувствительность организма к инсулину, за счет чего глюкоза используется эффективней и быстрей.

Воздействие неселективных альфа1,2-адреноблокаторов

Препараты этой группы имеют такие фармакологические свойства:

  • Умеренно снижают общее периферическое сопротивление сосудов и понижают кровяное давление;
  • Снижают количество сердечных сокращений;
  • Снижают потребности сердца в кислороде и увеличивают стойкость его тканей к кислородному голоданию;
  • Снижают сокращаемость миокарда;
  • Снижают образование почками ренина, что тоже приводит к понижению кровяного давления;
  • Снижает уровень активности очагов возбуждения в проводящей сердечной системе;
  • Препятствуют формированию тромбов и слипанию тромбоцитов;
  • На первых этапах приема увеличивают тонус кровеносных сосудов, но после он уменьшается до нормального;
  • Повышают сокращения миометрия;
  • Повышают транспортировку кислорода от эритроцитов к клеткам тканей и органов;
  • Усиливают моторику ЖКТ;
  • Улучшают тонус сфинктера пищевода и бронхов;
  • Замедляют появление активных форм гормонов щитовидки;
  • Снижают детрузор мочевого пузыря.

За счет вышеописанных эффектов неселективные альфа1,2-адреноблокаторы снижают риск инфаркта и внезапного сердечного летального исхода на 25-40% у пациентов, которые страдают сердечной недостаточностью или ИБС.

Помимо этого, во время ИБС препараты этой группы снижают количество болей в сердце и приступов стенокардии, улучшают переносимость эмоциональной, психической и физической нагрузки. При гипертонических заболеваниях эти препараты снижают риск инсульта и ИБС.

У женщин неселективные альфа блокаторы уменьшают кровопотерю после операций или при родах, усиливают сократимость матки. Помимо этого, благодаря воздействию на ткани периферических органов снижается внутриглазное давление.

Использование альфа блокаторов в урологии

В урологии традиционно применяются только 5 препаратов из группы альфа адреноблокаторов, которые дают возможность снять острую задержку мочеиспускания либо же оказать лечебный эффект при заболевании аденомы предстательной железы, хроническом простатите.

Изначально внимание уролога обращено к тамсулозину и алфузозину за счет их возможности блокировать альфа рецепторы гладких мышечных волокон предстательной железы, мочевого пузыря и уретры гораздо эффективней, нежели гладкие мышцы кровеносных сосудов.

Данное свойство дает возможность препаратам незначительно влиять на кровяное давление.

Иногда могут рекомендоваться используемые в кардиологии доксазозин и теразозин. Их прием нуждается большой осторожности. Первая доза может являться причиной ортостатического обморока. Нужно четко следовать назначениям вашего врача, а если их нет, то инструкции по использованию, которая прилагается к упаковке с медицинским препаратом.

В очень редких случаях для нормализации мочеиспускания может быть назначен празозин.

Использование альфа блокаторов в кардиологии

Кардиология ценит данные препараты за вероятность уменьшения риска появления атеросклероза. Такое свойство обеспечено изменением количества холестерина и липидного профиля в плазме крови.

Эти средства имеют способность снижать уровень кровяного давления, не увеличивая количество сокращений сердца, причем они не оказывают действий на количество глюкозы в крови или потенцию. Также среди основных преимуществ, это небольшое число побочных явлений, главным из которых считается реакция на первую дозу.

Для людей с тяжелой сердечной недостаточностью альфа блокаторы могут назначаться в комбинации с бета блокаторами.

С учетом исследований, проведенных КИППАГом, выяснилось, что использование празозина в роли основного медицинского препарата в антигипертензивном лечении показывает положительный эффект у 50% пациентов. Стабильного эффекта можно добиться обычно через 6 месяцев лечения.

Иногда — уже спустя месяц. Врачи отмечают понижение эффективности альфа блокаторов на пятый день использования без повышения дозировки.

Отмечено, что использование альфа адреноблокаторов иногда является причиной задержки в организме жидкости, в данном случае параллельно прописывают мочегонные препараты.

Список самых популярных препаратов

Дигидроэрготоксин и дигидроэрготамин находятся в более выгодном положении, в отличие от алкалоидов спорыньи за счет успешных экспериментов по уменьшению токсичности. Они дают возможность добиваться понижения кровяного давления блокировкой адренорецепторов сосудов и с помощью угнетения сосудодвигательного центра. Количество приема равняется 2-3 в день.

Использование фентоламина целесообразно, если необходимо снять спазм периферических сосудов, восстановить кровоснабжение кожи или мышц, снизить кровяное давление. Отличной эффективности удалось добиться людям, которые страдают от:

  • трофических язв конечностей;
  • пролежней;
  • синдрома Рейно;
  • эндартериита.

Купировать гипертензивный криз и восстановить периферическую циркуляцию крови позволяет прием тропафена. После введения его внутривенно, подкожно или внутримышечно периферические сосуды расширяются, а кровяное давление понижается.

Для людей с гипертензивными кризами, которые сопряжены с психическими нагрузками, страдающих от болезни Меньера или морской болезни врачи советуют прием пирроксана. Под его воздействие попадают центральные и периферические адренорецепторы, их блокировка дает возможность достичь и ярко выраженного седативного результата.

В лечении гипертонической болезни, аллергодерматоза и алкоголизма показывает отличный эффект бутироксан. Этот альфа блокатор изготавливается в двух формах, которые позволяют его принимать в виде инъекций или вовнутрь. Количество приемов 2-4 раза в день, с учетом от используемой формы.

Хронические или острые расстройства периферической циркуляции крови и нарушения в системе кровообращения головного мозга провоцирует использование ницерголина. Это средство, являясь производным синтетическим алкалоидом спорыньи, создает миотропное воздействие на сосуды. Количество приемов трижды в день.

Среди вариантов лечения гипертонических заболеваний неожиданно отличный эффект показывает празозин гидрохлорида. Врачи советуют добавлять в курс лечения диуретики. Работа препарата основывается на постсинаптическом блокировании в избирательном порядке адренорецепторов.

Побочные явления и противопоказания

В перечне противопоказаний на первом месте находится наличие хронического атеросклероза коронарных и мозговых артерий. Неселективные альфа блокаторы запрещено использовать при повышенной частоте сокращений сердца, селективные — очень осторожно. Прием медицинских препаратов из этой группы опасен людям с систолическим кровяным давлением меньше 90 мм рт. ст. и аортальным стенозом.

Для определенных препаратов из данной группы противопоказанием к использованию могут являться беременность или время кормления грудью, тяжелое поражение печени или почек, а также брадикардия.

Среди частых побочных явлений отмечается:

  • возможность частых сердцебиений;
  • появления головных болей;
  • чрезмерное понижение кровяного давления;
  • тахикардия.

Задержка в организме жидкости может приводить к отекам. Увеличение сосудов может приводить к набуханию слизистой оболочки, таким образом, создается чувство постоянной заложенности носа.

Использование бутироксана или пирроксана может снизить сердечную проводимость. Под воздействием празозина может повыситься частота мочеиспускания.

Передозировка дигидроэрготамином может вызвать развитие сухой гангрены, похолодание кожи, мышечные боли.

Эффект первой дозы

Под воздействием альфа блокаторов кровяное давление понижается в вертикальном направлении. Чувство похожее на попытку быстро встать после продолжительного нахождения в горизонтальном положении. Невозможность сконцентрироваться, слабость, а иногда и обморок. Это состояние характеризуется ортостатическим коллапсом, постуральной гипотензией или ортостатической гипотонией.

В результате использования медицинского препарата впервые, вероятна ортостатическая гипотония. Непосредственно обморок не опасен, но во время падения человек может получить значительные травмы. В группе риска находятся пациенты, соблюдающие низкосолевую диету или принимающие диуретики.

В целях профилактики появления обморока, после первого использования альфа блокаторов, рекомендуется предварительно отказаться от использования диуретиков.

Размер первой дозы обязан быть минимальным, а принимать ее нужно в лежачем положении. Врачи советуют знакомство с альфа блокаторами производить на ночь.

Повышение дозировки до требуемой обязано производиться постепенно, на протяжении нескольких дней.

Если же во время реакций на первую дозировку препарат нужно было отменить, то при повторном использовании (не раньше чем через 7 дней) этой же дозы такой реакции не происходит.

Источник: https://urolog.guru/lechenie/lekarstvennye-sredstva/alfa-blokatory-vidy-i-opisanie.html

Альфа блокаторы: список препаратов, механизм действия

Альфа блокаторы список препаратов

Альфа-адреноблокаторы – группа гипотензивных препаратов, которые препятствуют контакту адреналина, норадреналина со специфическими рецепторами. Клинические эффекты от применения ААБ разнообразны, лекарства нашли применение в урологии, кардиологии, неврологии, онкологии.

Рассмотрим принцип работы препаратов, основные показания, противопоказания, нежелательные реакции.

Механизм действия

Клетки организма имеют рецепторы, чувствительные к воздействию адреналина, его производного норадреналина. Все они подразделяются на две большие группы: альфа, бета, а группы – на типы альфа-1, 2, бета1, 2, 3. Каждый тип имеет предпочитаемую локализацию, а их возбуждение проявляется специфической реакцией органа.

Локализация, свойства различных типов альфа-адренорецепторов

РасположениеРезультат активации
Альфа-1
Кровеносные сосуды кожи, слизистых оболочек, внутренних органовСужение, которое сопровождается повышением артериального давления, общего периферического сопротивления сосудов
Радужная оболочка глазРасширение зрачка
Мышечные клетки кишечникаРасслабление
Сфинктеры пищеварительного тракта, мочевыводящих путейСужение сфинктеров
Гладкая мускулатура простаты, маткиСокращение матки, мышц простаты
БронхиБронхоспазм
ПеченьАктивация расщепления гликогена до глюкозы
СердцеУвеличение силы сердечных сокращений, уменьшение их частоты
Альфа-2
Нервные окончания адренергических, холинергических нейроновУменьшения выброса норадреналина
Сосудодвигательный центр продолговатого мозгаСнижение активности, которое сопровождается понижением давления
Кровеносные сосуды кожи, слизистыхСужение
Мышечные волокна желудка, кишечникаУгнетение моторики, перистальтики желудочно-кишечного тракта
Клетки поджелудочной, синтезирующей инсулинУменьшение синтеза инсулина
ТромбоцитыАктивация слипания клеток

Препараты альфа-блокаторов обладают способностью блокировать чувствительность рецепторов  регуляторных гормонов. Клинический эффект от отсутствия взаимодействия зависит от типа адренорецептора, к которым специфично лекарство.

Классификация препаратов

Различают селективные, неселективные ААБ. Первые взаимодействуют только с рецепторами альфа-1 типа, вторые блокируют любые альфа-адренорецепторы.

К селективным лекарствам относятся:

  • празозин;
  • доксазозин;
  • теразозин;
  • тамсулозин;
  • альфузозин.

Неселективные представлены:

  • фентоламином;
  • ницерголином;
  • бутироксаном;
  • алкалоидами спорыньи, их производными.

Отдельная группа – лекарства, инактивирующие оба типа адренорецепторов – альфа-бета-адреноблокаторы. Это карведилол, лабеталол, проксодолол. Основное достоинство таких препаратов – все сильные стороны бета-блокаторов дополняются мощным сосудорасширяющим эффектом.

Торговые названия представителей разного класса

Действующее веществоТорговое название
Празозин
  • Адверзутен;
  • Депразолин;
  • Минипресс;
  • Деклитен;
  • Дурамипресс;
  • Эурекс;
  • Гиповаз;
  • Орбизан;
  • Вазофлекс;
  • Польпрессин.
Доксазозин
  • Артезин;
  • Камирен;
  • Кардура;
  • Тонокардин;
  • Урокард.
Теразозин
Тамсулозин
  • Гиперпрост;
  • Глансин;
  • Миктосин;
  • Омник;
  • Омсулозин;
  • Профлосин;
  • Сонизин;
  • Тамзелин;
  • Тамсулон;
  • Таниз-К;
  • Тулозин;
  • Фокусин.
Альфузозин
Фентоламин
Ницерголин

Альфа-блокаторы: показания к применению

Сфера применения препаратов, прежде всего, определяется специфичностью их действия. Неселективные лекарственные средства применяют для лечения:

  • нарушений мозгового кровообращения, включая инсульт;
  • патологий периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно;
  • гипертонического криза (редко);
  • головных болей сосудистого характера, прежде всего мигреней;
  • запоя;
  • диагностики феохромоцитомы.

Селективные медикаменты активно используются урологами.

В кардиологии

Лекарственные средства данной группы не являются препаратами первого выбора. Они гораздо слабее снижают давление по сравнению с прочими гипотензивными препаратами, имеют менее предсказуемый эффект, мало влияют на сопутствующие нарушения. Назначение лекарств оправдано отдельным категориям пациентов, имеющим особые потребности. К ним относятся:

  • Пациенты с феохромоцитомой – доброкачественной опухолью надпочечников, синтезирующей большое количество адреналина. Применение альфа-1,2-адреноблокаторов позволяет компенсировать негативные последствия избытка гормона. Это необходимо для подготовки человека к операции, в редких случаях – альтернативным методом лечения новообразования. Фентоламин, тропафен используют для устранения гипертонического криза, который может сопровождать рост феохромоцитомы.
  • Мужчины пожилого возраста, имеющие одновременно гипертонию, нарушения мочеиспускания, вызванные простатитом. У таких пациентов прием ААБ решает сразу две проблемы.
  • Больные сахарным диабетом. Селективные препараты, блокирующие адренергические рецепторы альфа-типа, повышают чувствительность тканей к инсулину, способствуют снижению уровня сахара крови.
  • Наличие противопоказаний к приему прочих гипотензивных лекарств. Обычно таким пациентам назначают доксазозин, празозин. Оба препарата – селективные блокаторы. Для усиления эффекта их часто комбинируют с тиазидными диуретиками, блокаторами бета-рецепторов, кальциевых каналов, ингибиторами АПФ. Применение мочегонных средств, кроме потенцирования действия, позволяет избежать задержки жидкости.

В урологии

Применение ААБ сопровождается расслаблением гладкой мускулатуры предстательной железы, мочевого пузыря. Урологи используют эти свойства альфа -1-блокаторов для лечения:

  • гиперплазии предстательной железы (препараты первого выбора);
  • острой задержке мочи (в сочетании с установкой мочевого катетера);
  • хронического простатита;
  • хронической тазовой боли;
  • гиперактивности мочевого пузыря.

Наиболее востребованные ААБ – доксазозин, теразозин, тамсулозин, альфузозин. Последние два медикамента не влияют на артериальное давление: их чувствительность к мышечным клеткам простаты, мочевого пузыря в 20 раз выше, чем к миоцитам кровеносных сосудов.

Активно исследуется возможность применение лекарственных средств, блокирующих альфа-рецепторы, для лечения почечнокаменной болезни. Эта практика пока не получила широкого распространения, хотя некоторые клиники получают отличные результаты у больных с небольшим размером камней.

В неврологии

К наиболее часто используемым препаратам группы ААБ, улучшающим мозговое кровообращение, относится ницерголин. Будучи неселективным блокатором, он все же обладает высокой специфичностью к клеткам сосудов головного мозга, конечностей. Ницерголин:

  • расширяет просвет сосудов;
  • предотвращает склеивания тромбоцитов;
  • улучшает микроциркуляцию мозга, рук, ног, легких, почек;
  • повышает проницаемость артерий для глюкозы.

Данное лекарство целесообразно назначать пациентам с:

  • атеросклерозом головного мозга;
  • ишемией центральной нервной системы любого происхождения;
  • инсультом;
  • посттравматической энцефалопатией;
  • головокружениями, вестибулярными нарушениями, связанными с сосудистыми патологиями;
  • старческим слабоумием;
  • болезнью Рейно;
  • артериопатией конечностей;
  • сосудистыми проблемами сетчатки, сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

ААБ не назначают при:

  • гиперчувствительности;
  • пониженном давлении;
  • тяжелых формах атеросклероза;
  • органических заболеваниях сердца;
  • стенокардии;
  • брадикардии;
  • недавно перенесенном инфаркте миокарда.

Все препараты группы альфа-блокаторов запрещено принимать беременным, кормящим женщинам.

Побочные эффекты

Применение препаратов может сопровождаться следующими нежелательными реакциями:

  • головокружением;
  • головной болью;
  • повышенной утомляемостью;
  • сонливостью;
  • нарушением сна;
  • тревожностью;
  • обмороками;
  • понижением давления при смене положения тела (ортостатическая гипотензия);
  • приступами стенокардии;
  • тошнотой, рвотой;
  • поносом;
  • нарушением эякуляции;
  • потливостью;
  • отечностью слизистых;
  • зудом.

Количество, степень тяжести нежелательных реакций зависит от типа альфа-1,2. Чем большей селективностью он обладает, тем их меньше.

Литературы

  1. Craig Weber. Alpha Blockers for Hypertension, 2018
  2. А. Б. Богданов, Е. И. Велиев, И. B. Лукьянов. Альфа-адреноблокаторы в урологии, 2009
  3. М.Ф. Иванова, С.K. Евтушенко. ААБ в лечении когнитивных и сосудистых нарушений головного мозга, 2008
  4. Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM. Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов для лечения высокого артериального давления, 2015

Последнее обновление: Январь 24, 2020

Источник: https://sosudy.info/alfa-blokatory

Альфа адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов и доза

Альфа блокаторы список препаратов

Чтобы вылечить артериальную гипертензию требуется комплексное лечение. Для этого применяются препараты различных групп. Альфа-адреноблокаторы при гипертонии назначают достаточно часто, так как они улучшают состояние сосудистых стенок, а также предотвращают внезапные скачки АД.

Фармацевтическое действие

Медикаменты этой группы могут быть назначены для длительного лечения болезни в комплексной терапии или для разового купирования повышенного АД. Их свойства направлены на расширение сосудов и снятия с них симпатического тонуса.

Когда стенки сосудов уплотнены, то кровь не может нормально циркулировать, в следствии чего повышается давление

За счёт того, что компоненты альфа-адреноблокаторов расширяют сосуды, снижается давление на их стенки, а кровь начинает беспрепятственно циркулировать. Это впоследствии приводит к снятию напряжения с сердечной мышцы и понижению АД. Кроме того, эти препараты способствуют понижению холестерина в крови и жиров в клетках организма.

Примечание. Кроме альфа-адреноблокаторов, при гипертонии назначаются бета-адреноблокаторы, которые также способствуют понижению АД. Различие между препаратами в том, что они воздействуют на разные рецепторы, но результат после лечения практически одинаковый.

Показания к применению

К основным показаниям относятся такие заболевания, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Болезни предстательной железы;
  • Скачки кровяного давления;
  • Инсульт и инфаркт миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Также препараты данной группы могут быть назначены при аневризме аорты, мигренях, недостаточном кровообращении, геморрагическом шоке и прочих патологиях.

Классификация альфа-адреноблокаторов

Существует два вида альфа-адреноблокаторов:

КлассификацияОсобенности
СелективныеДанные препараты блокируют при гипертензии α1-адренероцепторы. При этом увеличивается просвет уретры, а также просвет шейки мочевого пузыря. Это улучшает проходимость, кровоснабжение органов, метаболизм и способствует ускорению вывода жидкости из организма. Применяются селективные блокаторы для лечения гипертонии и имеют длительный лечебный эффект.
НеселективныеБлокирует как α1-адренероцепторы, так и α2-адренорецепторы. Обладают гипотензивным воздействием. Применяют чаще всего при различных недугах, которые сопровождаются повышенным давлением. Также эти лекарства могут быть назначены во время диагностики опухолей (доброкачественных). В отличие от селективных блокаторов, неселективные имеют менее продолжительное воздействие, поэтому они редко назначаются в качестве постоянных медикаментов от артериальной гипертензии.

Кроме этого, адреноблокаторы делятся на альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, бета-альфа-адреноблокаторы, а также бета-2-адреноблокаторы. Все они могут быть назначены от повышенного кровяного давления в зависимости от течения заболевания и сопутствующей симптоматики. С перечнем наиболее эффективных альфа-адреноблокаторов можно ознакомиться в таблице:

СелективныеНеселективные
ДоксазозинКлонидин
ПразозинАлкалоиды спорыньи
ТеразозинДопегит
АртезинЙохимбин
ТонокардинФентоламин

Побочные эффекты и противопоказания

Препараты данной группы очень эффективные от многих болезней, но у них есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Атеросклероз коронарных артерий;
  • Тахикардия и брадикардия;
  • Тяжёлые заболевания почек;
  • Врождённый или приобретённый порок сердца;
  • Совместный приём с бета-адреноблокаторами при ишемической болезни;
  • Нарушения мозгового кровообращения.

Если у вас есть заболевания сердца (ишемическая болезнь, брадикардия, тахикардия), то прием препаратов противопоказан

Кроме противопоказаний, существует риск возникновения побочных эффектов:

  • Резкое падение кровяного давления;
  • Появление отёков;
  • Головные боли и головокружение;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бессонница и общая слабость;
  • Болевые ощущения в мышцах;
  • Чрезмерное расширение сосудистых стенок.

При долгом применении адреноблокаторов при гипертонии может возникнуть привыкание организма. Поэтому их, как правило, назначают в сочетании с другими гипотензивными медикаментами. Кроме того, некоторые из препаратов способствуют учащённому мочеиспусканию и понижению гемоглобина.

Важно! Побочные явления могут возникнуть как во время неправильного применения альфа-адреноблокаторов, так и из-за индивидуальных особенностей организма. В любом случае, из-за чего бы это не произошло, нужно прекратить приём лекарств и обратиться к врачу.

Особенности применения

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии принимаются только по согласованию с врачом, бесконтрольное употребление запрещено. Если неправильно применять альфа-адреноблокторы, то это может привести к негативным побочным явлениям. Кроме этого, чтобы был достигнут необходимый эффект при лечении сердечно-сосудистых патологий, необходимо учитывать особенности применения лекарств этой группы.

Необходимо соблюдать строгую дозировку препаратов, иначе последствия могут быть непредсказуемые

Есть такое понятие, как «синдром первой дозы». Обусловлен он возникновением различных нежелательных эффектов. Чтобы этого не произошло, лечение альфа-адреноблокаторами нужно начинать с малых доз. Также стоит учитывать ещё несколько нюансов:

  1. Принимать медикаменты лучше ранним утром после пробуждения, а затем следует полежать в течение двух часов. Это поможет избежать появления головокружения.
  2. Нельзя резко прекращать приём лекарств. Это может пагубно повлиять на сердце и сосуды.
  3. Если принимаются мочегонные, то их употребление нужно прекратить за 2—3 дня до начала лечения блокаторами.

Иногда препараты назначаются для предупреждения ортостатической гипотонии. В этом случае лечение подразумевает приём альфа-адреноблокаторов в минимальных дозировках. Если во время приёма не возникает побочных явлений, то дозы могут быть увеличены, но по согласованию с врачом.

Применение альфа-адреноблокаторов при беременности

Приём данных медикаментов должен осуществляться строго под контролем специалиста. Дозировки самостоятельно рассчитывать нельзя, так как существует риск развития патологий у плода внутри утробы, а также возникновения болезней у детей после рождения.

Применение альфа-адреноблокаторов во время беременности допустимо, но только под контролем врача

Наиболее частые из заболеваний:

  • Задержка роста;
  • Сахарный диабет.

В большинстве случаев препараты назначают в профилактических дозах, но при отсутствии нужного эффекта они могут быть увеличены. Во время кормления грудью курс лечения может быть прекращён. Чаще всего в этот период врач подбирает лекарственные средства других групп.

Отзывы

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/alfa-adrenoblokatory/

Альфа–адреноблокаторы при гипертонии: классификация, список препаратов, механизм действия

Альфа блокаторы список препаратов

Альфа(α)-адреноблокаторы – это группа препаратов, способствующих понижению артериального давления. Они не относятся к лекарствам первого порядка при терапии гипертензии эссенциального неосложненного характера.

Как препараты первого порядка их используют при лечении гипертонии в совокупности со следующими болезнями:

  1. Заболевание гиперхолестеринемии;
  2. Гипертрофии предстательной железы.

Действие α–адреноблокаторов

Действие альфа-адреноблокаторов направлено на расширение венозного русла. Снижают при этом преднагрузку и уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, за счет этого устраняется вазоспастические реакции в области коронарных артерий.

Механизм действия достигается путем блокирования альфа-1 адренорецепторов, на уровне артериол (периферических). Это понижает ОПС, а также постнагрузку.

Самые эффективные альфа-адреноблокаторы

Таблица: Список лучшие альфа-адреноблокаторы при гипертонии

Название лекарственного средстваКоличество приемов и дозировка
Доксазонин (Кардура)1 раз в сутки (1-15 мг)
Феноксибензамин (Дибензинил)2-3 приема в сутки (10-30 мг)
Теразозин (Гитрин)2 приема в сутки (1-20 мг)
Празозин (Минипресс)2-3 приема в сутки (1-20 мг)
Фентоламин (Реджитин)Принимается в индивидуальном порядке, в качестве капельной инфузии

Можно ли комбинировать

Можно ли принимать альфа-адреноблокаторы вместе с другими препаратами? С препаратами этой серии можно принимать диуретики. Они активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствуют задержке соли и воды в организме больного.

Последние дополняют лечебный эффект, способствуя развитию гипотензивного действия. Данное сочетание лекарственных препаратов дает отличный эффект! Снижает отрицательное воздействие диуретиков на липидный уровень в крови пациента.

β-адреноблокаторы также эффективны в комбинации с α-адреноблокаторами. Они взаимодополняют друг друга. Последние понижают уровень воздействия β-адреноблокаторов на липидный уровень. В свою очередь β-адреноблокаторы помогают предотвратить рефлекторную тахикардию, которую могут вызвать α.

Преимущество препаратов данной группы

Препараты α-адреноблокаторы в отличие от β-адреноблокаторов и мочегонных средств имеют положительный эффект на уровень холестерина. Действуют при этом на липидный профиль плазмы крови (уровень триглицеридов). Это значительно сокращает риски возникновения и прогрессирования заболевания атеросклероза.

Также α-адреноблокаторы:

  • понижают уровень давления, не изменяя уровень ЧСС;
  • не повышают или понижают уровень глюкозы (сахара) в крови;
  • не нарушают потенции;
  • в принципе имеют мало побочных эффектов, за исключением «эффекта первой дозы».

Побочные эффекты от приема

Действие препаратов схоже с работой ингибиторов АПФ. Лекарства не вызывают сонливости и не препятствуют активному образу жизни.

Также у них есть полезные побочные эффекты. Так прием лекарств облегчает мочеиспускание при увеличенной предстательной железе.

Выявленные эффектыСимптоматика
Замечено, что после первого приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии. Данный эффект был отмечен после приема лекарства празозина. Вследствие его употребления отмечали венодилитацию. Для нивелирования данного эффекта стоит понизить первую дозу лекарства до 0.5-1.0 мг. При этом прием препарата осуществляют в позиции стоя. Ортостатическая гипотензия проявляется значительно реже при употреблении лекарств пролонгированного эффекта. Например, доксазозин или теразозин.При феномене первой дозы могут возникнуть: острая гипотония в ортостазе, обмороки, головные боли, общая слабость, обморок.

При больших дозах препарата: тахикардия, гипотония, иногда приступы стенокардии.

Редкие побочки: депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, галлюцинации, плохое зрение, нарушение работы ЖКТ, тошнота, сухость во рту, нарушение стула, отечность, излишний вес, частое мочеиспускание, артралгия, острый полиартрит, нарушения потенции, невоспреимчивость к празозину, носовые кровотечения, ринит, сыпь, алопеция, лихорадка, нарушения функции печени.

Отрицательные эффекты длятся недолго. Чаще непродолжительное головокружение, иногда возникают короткие обмороки. В основном данные симптомы встречаются у людей пожилого возраста.

Альфа–адреноблокаторы при гипертонии может назначить только врач! Не стоит самостоятельно экспериментировать с препаратами данной группы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/alfa-adrenoblokatory.html

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий