Артикуляция и окклюзия виды окклюзии их характеристика

Артикуляция, окклюзия, прикус. Окклюзия как частный вид артикуляции. Виды окклюзии – центральная, боковая (левая, правая), передняя

Артикуляция и окклюзия виды окклюзии их характеристика

Артикуляция (по А.Я. Катцу) -всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней,осуществляемые посредством жевательной мускулатуры.

Окклюзия – это одновременное иодномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный периодвремени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементоввисочно-нижнечелюстного сустава.

Окклюзия – частный вид артикуляции. Или же можносказать, что окклюзия – это функциональная артикуляция.

Различают четыре вида окклюзии:

1) центральная,

2) передняя,

3) боковая (левая, правая).

Окклюзия характеризуется с позиции трехпризнаков:

– мышечных,

– суставных,

– зубных.

Признаки центральнойокклюзии

Мышечные признаки: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные,височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются;

Суставныепризнаки:суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставнойямки;

Зубныепризнаки:

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотныйфиссуро- бугорковый контакт;

2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхнийс одноименным и позади стоящим нижним; нижний – с одноименным и впередистоящимверхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижниерезцы;

3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат водной сагиттальной плоскости;

4) верхние зубы перекрывают нижние зубы вофронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий край нижних резцов контактирует снебными бугорками верхних резцов;

6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого молярапопадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываютсящечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены впродольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

Признаки переднейокклюзии

 Мышечныепризнаки: данный вид окклюзии образуетсяпри выдвижении нижней челюсти вперед сокращением наружных крыловидных мышц игоризонтальных волокон височных мышц.

 Суставные признаки: суставные головки скользят по скату суставногобугорка вперед и вниз до вершины. При этом путь, проделываемый ими, называется сагиттальным суставным.

Зубныепризнаки:

1) передние зубы верхней и нижней челюстисмыкаются режущими краями (встык);

2) средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей междуцентральными зубами верхней и нижней челюсти;

3) боковые зубы не смыкаются (бугорковый контакт), между нимиобразуются щели ромбовидной формы (дезокклюзия). Величина щели зависит отглубины резцового перекрытия при центральном смыкании зубных рядов. Больше улиц с глубоким прикусом и отсутствует у лиц с прямым.

Признаки боковойокклюзии (на примере правой)

 Мышечные признаки: возникает при смещениинижней челюсти вправо и характеризуется тем, что в состоянии сокращениянаходится левая латеральная крыловидная мышца.

 Суставные признаки: всуставеслева суставная головка находится на вершине суставного бугорка, смещаетсявперед, вниз и кнутри.

По отношению к сагиттальной плоскости образуется угол суставного пути (угол Бенетта). Этасторона называется балансирующей.

Настороне смещения – справа (рабочейстороне), суставная головка находится в суставной ямке, совершая вращениевокруг своей оси и немного вверх.

При боковой окклюзии нижняя челюсть смещенана величину бугров верхних зубов. Зубныепризнаки:

1) центральная линия, проходящая между центральными резцами«разорвана», смещена на величину бокового смещения;

2) зубы справа смыкаются одноименными буграми(рабочая сторона). Зубы слева смыкаются разноименными буграми, нижние щечныебугры смы­каются с верхними небными (балансирующая сторона).

Все виды окклюзии, как и любые перемещениянижней челюсти, совершаются в результате работы мускулатуры – являютсядинамическими моментами.

Положение нижней челюсти (статическое) – этотак называемое сосmoяние отнoсительного физиологическогопокоя. Мускулатура при этом находится в состоянии минимального напряженияили функционального равновесия.

Тонус мышц, поднимающих нижнюю челюсть,уравновешен силой сокращения мышц, опускающих нижнюю челюсть, а также весомтела нижней челюсти.

Суставные головки находятся в суставных ямках, зубные рядыразобщены на 2 – 3 мм,губы сомкнуты, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены.

Прикус

   Прикус – это характерсмыкания зубов в положении центральной окклюзии.

Классификация прикусов:

1. Физиологический прикус, обеспечивающийполноценную функцию жевания, речи и эстетический оптимум.

а) ортогнатический – характеризуется всеми признаками центральнойокклюзии;

б) прямой – имеет также все признаки центральной окклюзии, заисключением признаков, характерных для фронтального отдела: режущие краяверхних зубов не перекрывают нижние, а смыкаются встык (центральная линиясовпадает);

в) физиологическаяпрогнатия (бипрогнатия) – передние зубы наклонены вперед (вестибулярно)вместе с альвеолярным отростком;

г) физиологическаяопистогнатия – передние зубы (верхние и нижние) наклонены орально.

2. Патологический прикус, при котором нарушаетсяфункция жевания, речи, внешний вид человека.

а) глубокий;

б) открытый;

в) перекрестный;

г) прогнатия;

д) прогения.

Деление прикусов на физиологические ипатологические условно, так как при потере отдельных зубов или пародонтопатияхпроисходит смещение зубов, и нормальный прикус может стать патологическим.

Сохранить в соцсетях:

Источник: https://krasgmu.net/publ/artikuljacija_okkljuzija_prikus_okkljuzija_kak_chastnyj_vid_artikuljacii_vidy_okkljuzii_centralnaja_bokovaja_levaja_pravaja_perednjaja/5-1-0-76

7 Артикуляция Окклюзия Виды и признаки окклюзии Биомеханика

Артикуляция и окклюзия виды окклюзии их характеристика

7. Артикуляция. Окклюзия. Виды и признаки окклюзии. Биомеханика н. челюсти

БИОМЕХАНИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ – работа жевательного аппарата Движения нижней челюсти в вертикальной плоскости (вверх – вниз) в горизонтальной плоскости по сагиттали (вперед – назад) комбинированные по трансверзали (вправо-влево)

Функция жевательного аппарата осуществляется за счет меняющихся 1. состояний жевательной мускулатуры 2. соотношений элементов ВНЧС 3. взаимоотношений между зубными рядами и зубами

В ортопедической стоматологии сложную биомеханику ЗЧС рассматривают в двух основных состояниях: артикуляции и окклюзии

Артикуляция всевозможные положения и перемещения нижней челюсти относительно верхней, осуществляемые с помощью жевательных мышц

• Окклюзия – это динамическое взаимодействие компонентов жевательной системы, определяющее взаимное расположение зубов.

Окклюзия смыкание отдельных зубов, групп зубов или зубных рядов в течение большего или меньшего отрезка времени

• Окклюзия – один из моментов артикуляции, или функциональная артикуляция • Артикуляция – цепь сменяющих друга окклюзий

ВИДЫ ОККЛЮЗИЙ ЦЕНТРАЛЬНАЯ БОКОВАЯ ПРАВАЯ ЛЕВАЯ ПЕРЕДНЯЯ

Любая из перечисленных окклюзий – комплексное действие с участием: • зубов, • височно-нижнечелюстных суставов, • жевательных мышц

ПРИЗНАКИ ОККЛЮЗИЙ МЫШЕЧНЫЙ (характеризует состояние разных групп жевательных мышц) СУСТАВНОЙ (характеризует взаимоотношения элементов суставов) ЗУБНОЙ (характеризует взаимоотношения зубов и зубных рядов при изменении положения челюсти)

• Центральная окклюзия

• Мышечный признак

Суставной признак

Зубной (окклюзионный) признак зубы в сагиттальном и трансверзальном направлениях имеют максимальное количество контактных пунктов, обеспечивая равномерную нагрузку на пародонт

Зубной (окклюзионный) признак

Окклюзионные контакты при интактных зубных рядах

Передняя окклюзия Продвижение нижней челюсти вперед – сагиттальное движение (возможно в пределах 0, 5 -1, 5 см, при жевательной функции – 2 -3 мм). Передняя окклюзия соответствует фазе откусывания пищи.

Мышечный признак латеральные крыловидные мышцы с обеих сторон

Суставной признак При продвижении нижней челюсти вперед суставные головки смещаются вперед и вниз

При максимальном выдвижении челюсти вперед головки достигают вершины суставного бугорка

Расстояние, которое проходит головка нижней челюсти при ее движении вперед, – сагиттальный суставной путь (7– 10 мм)

• Угол, образованный продолжением линии сагиттального суставного пути и окклюзионной плоскостью, – угол Гизи, угол сагиттального суставного пути. • Величина угла зависит от анатомической формы и выраженности суставного бугорка. • Угол Гизи равен в среднем 33°

Зубной (окклюзионный) признак Режущие края нижних передних зубов скользят вниз по нёбной поверхности резцов верхней челюсти. Скольжение продолжается до соприкосновения режущих краев зубов нижней челюсти с режущими краями зубов верхней челюсти встык

Контакты между боковыми группами зубов отсутствуют (или сохраняются на последних молярах)

• Путь, который проходят нижние резцы, скользя по небной поверхности верхних зубов, – сагиттальный резцовый путь. • При пересечении линии сагиттального резцового пути с окклюзионной плоскостью образуется угол сагитт. резцового пути = 40 – 50 град.

Боковая окклюзия (правая, левая) • сокращение мышц, • характер зубных контактов, • путь смещения суставных головок при боковых окклюзиях с правой и левой сторон различны

Мышечный признак • Боковые (трансверзальные) движения нижней челюсти осуществляются за счет одностороннего сокращения латеральных крыловидных мышц

При сокращении левой латеральной крыловидной мышцы нижняя челюсть смещается вправо

Суставной признак Сторона смещения челюсти (рабочая сторона) Сторона сократившейся мышцы (нерабочая, балансирующая сторона)

На балансирующей стороне головка, скользя по поверхности суставного бугорка вниз и вперед и внутрь, образует угол с направлением линии сагиттального суставного пути, – угол трансверзального суставного пути (угол Беннета). Угол в среднем равен 17°

Зубной (окклюзионный) признак Трансверзальные движения характеризуются изменениями окклюзионных контактов зубов Правая боковая окклюзия Левая боковая окклюзия

Балансирующая сторона – сторона сократившейся мышцы Рабочая сторона – сторона смещения челюсти

• Рабочая сторона – сторона, в которую произошло смещение челюсти • Балансирующая (нерабочая) сторона – сторона сократившейся мышцы

Для какой окклюзии характерен зубной признак?

При смещении челюсти вправо – влево зубы описывают кривые. Нижние центральные резцы, смещаясь по небной поверхности верхних резцов вниз и в сторону смещения челюсти, совершают трансверзальный резцовый путь.

Между правым и левым боковыми резцовыми путями образуется угол трансверзального резцового пути – готический угол, равен 100— 110°.

Все виды окклюзий соответствуют определенным фазам процесса жевания: • Центральная окклюзия – начальная фаза; • Передняя окклюзия – фаза откусывания пищи; • Собственно процесс пережевывания пищи – сменяющие друга правая и левая боковые окклюзии

Источник: https://present5.com/7-artikulyaciya-okklyuziya-vidy-i-priznaki-okklyuzii-biomexanika/

Артикуляция. Окклюзия. Что такое артикуляция и окклюзия?

Артикуляция и окклюзия виды окклюзии их характеристика

Определение понятий «артикуляция» и «окклюзия» вызывает большие разногласия среди стоматологов-ортопедов. Одни определяют окклюзию как смыкание, а артикуляцию — как сочленение и считают эти два понятия идентичными.

Другие определяют артикуляцию как взаимоотношение зубных рядов во время движения нижней челюсти, а окклюзию — как соотношение зубных рядов во время ее покоя.

Таким образом, эти авторы считают окклюзию статическим моментом и противопоставляют его артикуляции как динамическому.

Нужно, однако, признать, что оба эти мнения неверны. Правильное определение артикуляции и окклюзии дает А. Я. Катц.

Он включает в понятие артикуляции всевозможные положения и перемещения нижней челюсти в отношении верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры.

Окклюзию он рассматривает как частный случай артикуляции, означающий то положение нижней челюсти, при котором меньшая или большая часть артикулирующих зубов находится в контакте. Такого же мнения придерживается и А. К. Недергин.

Б. Н. Бынин определяет артикуляцию как соотношение зубных рядов при любых движениях нижней челюсти, а окклюзию — как соотношение зубных рядов при жевательных движениях.

Мы также находим, что артикуляция — общее понятие, окклюзия же — один из элементов артикуляции, и определяем артикуляцию как совокупность всех динамических и статических моментов, возникающих при различных положениях нижней челюсти, а окклюзию — как один из моментов артикуляции, но не статических, а динамических.

Следовательно, артикуляция и окклюзия не являются ни идентичными, ни противоположными понятиями.
Артикуляция относится к окклюзии, как целое к части (артикуляция — целое, а окклюзия — часть целого).

Чтобы понять, почему мы относим окклюзию к динамическим, а не статическим моментам, необходимо указать на следующее: двигательный аппарат состоит из двух частей — активной и пассивной. Активной является мускулатура, пассивной — костный скелет.

Так как всякое изменение положения нижней челюсти в отношении верхней, в том числе и смыкание, происходит в результате работы мускулатуры, то мы должны толковать все моменты артикуляции, учитывая состояние, в котором находится мускулатура, а не костная ткань.

При окклюзии жевательная мускулатура находится в рабочем состоянии, так как для смыкания зубных рядов необходимо сокращение мускулатуры, и, следовательно, окклюзия —динамический момент.

Есть только один момент в положении нижней челюсти, который может быть назван статическим — это так называемое состояние относительного покоя.

Различают три вида окклюзии: переднюю, боковую и центральную. Передней окклюзией называется смыкание зубных рядов при выдвинутой вперед нижней челюсти, боковой окклюзией — смыкание зубных рядов при перемещении нижней челюсти в сторону.

Что касается центральной окклюзии, то ее различные авторы определяют по-разному.

Одни характеризуют ее с точки зрения положения суставной головки в суставной ямке и называют центральной окклюзией такое смыкание зубных рядов, при котором суставная головка находится в суставной ямке и прилегает к задней поверхности суставного бугорка у его основания.

Другие исходят из состояния жевательной мускулатуры и называют центральной окклюзией такое смыкание зубных рядов, при котором наблюдается наибольшее сокращение собственно жевательных мышц и передних пучков височных мышц. Так, Д. А.

Энтин находит, что привычное сжатие челюстей (центральная окклюзия) сопровождается одновременным и равномерным сокращением жевательных и височных мышц на обеих сторонах. Третьи определяют центральную окклюзию, исходя из характера взаимоотношений зубных рядов во время их смыкания.

По их мнению, центральная окклюзия характеризуется множественным контактом зубных рядов (Б. Н. Бынин).

Существует, наконец, еще определение центральной окклюзии как начального и конечного момента артикуляции (М. Мюллер). Это определение станет понятным, если вспомнить, что Гизи в акте жевания различает четыре фазы: первая фаза исходит из центральной окклюзии, а четвертая заканчивается переходом нижних зубных рядов в исходное положение, т. е. в центральную окклюзию.

Однако указанные признаки не могут быть использованы в клинике протезирования для определения центральной окклюзии, так как требуют сложных методов исследования.

Например, для определения положения суставной головки в суставной ямке необходима рентгенография, для определения множественного смыкания нужно изготовить гипсовые модели зубных рядов и т. д.

Наиболее доступным и практически ценным способом определения центральной окклюзии при наличии большого количества пар антагонирующих зубов является пользование признаками, видимыми простым глазом (Н. И. Агапов, А. Я. Катц, Б. Н. Бынин, А. К. Недергин и др.).

– Также рекомендуем “Исследование полости рта. Сбор анамнеза перед зубопротезированием.”

Оглавление темы “Оценка полости рта пациента.”:
1. Альвеола. Периодонт. Функции периодонта.
2. Артикуляция. Окклюзия. Что такое артикуляция и окклюзия?
3. Исследование полости рта. Сбор анамнеза перед зубопротезированием.
4. Объективное исследование полости рта. Аномалии цвета, формы и положения зубов.
5. Аномалия структуры твердых тканей зуба. Физиологическая стираемость зубов.
6. Патологическая стираемость зубов. Клиновидные дефекты.
7. Физиологическая подвижность зубов. Патологическая подвижность зубов.
8. Прикус. Физиологический прикус. Ортогнатический прикус.
9. Смыкание зубов в передне-заднем направлении. Смыкание при ортогнатическом прикусе.
10. Прямой прикус. Патологические виды прикусов.

Источник: https://meduniver.com/Medical/stomatologia/245.html

Артикуляция и окклюзия зубных рядов. Виды окклюзий, их характеристики

Артикуляция и окклюзия виды окклюзии их характеристика

Под окклюзией понимают смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов в течение большего или меньшего отрезка времени. Разнообразие форм смыкания зубных рядов сочетается с их разобщением при жевании, речи, глотании, дыхании и др.

Чередование положений нижней челюсти может быть ритмичным или произвольным, но независимо от этого оно всегда сопровождается смещением головки нижней челюсти. Амплитуда ее движений значительно меньше, чем зубных рядов, а иногда она совершает лишь вращение вокруг оси.

Термин “артикуляция” заимствован из анатомии, где он обозначает сустав, сочленение. Этот термин используется в широком и узком смысле этого слова.

В широком смысле слова понимают под артикуляцией всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц (Бонвиль, А.Я.Катц). Окклюзия при этом рассматривается как частный случай артикуляции.

Данное определение артикуляции включает не только жевательные движения нижней челюсти, но движения ее во время разговора, глотания, дыхания и т.д. В узком смысле слова артикуляцию можно определить как цепь сменяющих друг друга окклюзии.

Это определение более конкретно, так как распространяется лишь на жевательные движения нижней челюсти (А.Гизи, Е.И.Гаврилов).

Виды окклюзии

Каждая окклюзия характеризуется тремя признаками: зубными, мышечными и суставными. Различают пять основных видов окклюзии: центральную, переднюю, боковые (правую и левую) и заднюю (рис.17).

Центральная окклюзия – вид смыкания зубных рядов при максимальном количестве контактов зубов-антагонистов.

Головка нижней челюсти при этом находится у основания ската суставного бугорка, а мышцы, приводящие нижний зубной ряд в соприкосновение с верхним (височная, собственно жевательная и медиальная крыловидная) одновременно и равномерно сокращены. Из этого положения еще возможны боковые сдвиги нижней челюсти.

При центральной окклюзии нижняя челюсть занимает центральное положение (в отличие от эксцентрических ее положений при других окклюзиях).

Таким образом, центральное положение нижней челюсти определяется сомкнутыми в центральной окклюзии зубами, а при их отсутствии нижнечелюстными головками, занимающими в суставных ямках заднее непринужденное положение, когда еще возможны боковые движения нижней челюсти.

При этом средняя точка подбородка и резцовая линия находятся в сагиттальной плоскости, а высота нижней части лица имеет нормальные размеры. Соотношение верхней и нижней челюсти, когда последняя находится в центральном положении, также называется центральным.

Передняя окклюзия характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед. Это достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. При ортогнатическом прикусе средняя линия лица, как при центральной окклюзии, совпадает со средней линией, проходящей между резцами. Головки нижней челюсти смещены вперед и расположены ближе к вершине суставных бугорков.

Боковая окклюзия возникает при перемещении нижней челюсти вправо (Правая боковая окклюзия) или влево (левая боковая окклюзия).

Головка ; нижней челюсти, на стороне смещения слегка вращаясь, остается у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она смещается к вершине суставного бугорка.

Боковая окклюзия сопровождается односторонним сокращением латеральной крыловидной мышцы, противоположной смещению стороны.

Задняя окклюзия возникает при дорзальном смещении нижней челюсти из центрального положения. Головки нижней челюсти при этом смещены дистально и верх, задние пучки височных мышц напряжены. Из этой позиции уже невозможны боковые сдвиги нижней челюсти.

Для того, чтобы сместить нижнюю челюсть вправо или влево, необходимо предварительно сдвинуть ее вперед – в центральную или переднюю окклюзии. Задняя окклюзия является крайним дистальным положением нижней челюсти при ее сагиттальных жевательных движениях.

Вмомент смыкания челюстей у каждого человека возникает свой вариант расположения зубных рядов. В соответствии с общими и частными признаками соотношения рядов различаются виды прикуса. При всем многообразии вариантов все виды по анатомическим и функциональным признакам можно разделить на две большие группы:

физиологические или правильные прикусы; патологические или неправильные прикусы.

Вразвитии прикуса у детей принято выделять 3 основных периода:

1-й – временный: от появления первого молочного зуба до появления первого постоянного зуба; 2-й – сменный: период постепенной замены молочных зубов постоянными;

3-й — постоянный: период сформированного прикуса, когда все молочные зубы поменялись на постоянные.

Зубочелюстная аномалия считается окончательно сформированной в период постоянного прикуса, а в период временного и сменного хорошо поддается коррекции.

Необходимо с самого раннего детства внимательно наблюдать за формированием прикуса ребенка и в случае любых отклонений от нормы как можно раньше начинать ортодонтическое лечение.

Признаки и виды физиологического прикуса

Кправильному прикусу относят такое физиологическое (естественное) соотношение зубных рядов, которое обеспечивает:

долгосрочное полноценное функционирование зубочелюстной системы; отсутствие нарушений жевательной и речевой функций; эстетичность нижней части лица; оптимальность нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав; защищенность и здоровое состояние пародонта.

Канатомическим вариантам нормы относят ортогнатический,

прямой, прогенический и биопрогенический прикус, каждый из которых обладает частными признаками, но в целом характеризуется физиологическим окклюзионным соотношением зубных рядов.

Помимо этого для правильного прикуса характерно:

отсутствие скученности, развернутости и промежутков между зубами; наличие правильной формы зубных дуг; наличие четкого контакта между боковыми зубами;

прохождение средней вертикальной лицевой линии между центральными резцами сверху и снизу.

При физиологическом виде прикуса ортодонтическое лечение не требуется, однако если целостность зубных рядов будет нарушена в результате заболеваний, стертости или утраты зубов он может перейти в разряд патологического. Признаки и виды патологического прикуса При нарушениях физиологического соотношения зубных рядов, ведущих к

отсутствию или неполному контакту между зубами нижней и верхней челюстей во время их смыкания, возникает патологический или неправильный прикус. Он может сформироваться в результате врожденных или приобретенных дефектов зубного ряда и челюстей. К патологическим видам прикуса относятся следующие варианты:

Дистальный, характеризующийся сильным выдвижением вперед центральных верхних резцов; Мезиальный, проявляющийся выдвижением вперед нижней челюсти;

Глубокий, при котором площадь перекрытия резцов нижнего зубного ряда верхними составляет более половины длины коронок; Открытый, характеризующийся образованием вертикальной щели в центральной части или боковых участках зубных рядов;

Перекрестный, основной особенностью которого является переход зубных рядов из нормального смыкания в обратное в одном или нескольких пунктах. Ортогнатия (в переводе с греч. – правильная верхняя челюсть).

По функциональному признаку прикус ортогнатический относится к группе физиологических прикусов, которые обеспечивают полноценную функцию зубов, независимо от различия тех или иных морфологических особенностей.

Вырабатыванию ортогнатического прикуса у детей до 2-х лет предшествует правильное развитие жевательных мышц, которые, в дальнейшем, определяют положение челюстей и форму зубного ряда. Недостаток твердой пищи или вялое ее жевание вызывает слабость жевательных мышц и приводит к формированию патологического прикуса.

Признаки, относящиеся к фронтальному смыканию зубов, – при этом верхний фронтальный зубной ряд перекрывает нижние зубы почти на треть коронки (приблизительно на 1,5—3 мм).

Признаки, характеризующие смыкание жевательных зубов:

внаправлении щечно-небном – расположение щечных бугров верхнего ряда зубов происходит кнаружи от одноименных бугров нижних, а щечных бугров нижних зубов – кнутри от одноименных бугров верхних.

внаправлении переднезаднем – когда щечный передний бугор 1-го верхнего моляра располагается на стороне 1-го нижнего моляра (между щечными буграми в поперечной бороздке), а щечный задний бугор 1-го верхнего моляра укладывается между мезиально-щечным бугром 2-го нижнего моляра и дистально-щечным бугром 1-го нижнего моляра.

Источник: https://studfile.net/preview/6762118/page:3/

Артикуляция. Виды окклюзий.Физиолг виды прикусов

Артикуляция и окклюзия виды окклюзии их характеристика

Артикуляция – всевозможные положения н\ч по отношен к верхней. Окклюзия – смыкания зубных рядов – 4 вида: 1 – центральная – смыкание зубных рядов, при кот. контактирует наибольшее кол-во зубов, 2 – передняя – это достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц.

центральная линия совпадает с эстетическим центром, головки н\ч смещены вперед и расположены у вершины суставных бугорков. 3 – боковая правая – возникает при перемещении н\ч вправо 4 – боковая левая – при смещении н/ч влево.

При смещении н\ч вправо на стороне смещения головка н\ч остается у основания ската суставного бугорка, слегка вращаясь, а на левой стороне она расположена у вершины суставного бугорка.

Правая боковая окклюзия сопровождается сокращением латеральной крыловидной мышцы противоположной (левой) стороны и, наоборот, левая боковая окклюзия – сокращением одноименной мышцы правой стороны Физиолог прикус – ортогнатия (Ортогнатический прикус), а) является наиболее распространенным прикусом современного человека.

При изу­чении вида прикуса следует рассматривать смыкание зубов в трех направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверсальном.

Ортогнатический прикус характеризуется признака­ми смыкания, из которых одни относятся ко всем зубам – каждый зуб кроме нижних 8 и 1 имеют 2 антагониста, дру­гие— только к передним – фронт перекрывает нижние на 1\3, центральная линия совпадает с эстетическим центром, а третьи — только в жевательным зубами – бугорки моляров и премоляров попадают в бороздки нижних), прямой (режущий край передних верхних зубов не перекрывают нижние, а смыкаются встык. Смыкание боковых также как и при ортогнатическом только они имеют более низкие бугорки, не имеют ключа окклюзии), патолог (прогнатия, прогения, глубокий, открытый, перекрестный)

Центральная окклюзия

Зубной признак (плотный множественный фиссурный контакт, фронт перекрывает нижние на 1\3.

каждый зуб кроме нижних 8 и 1 имеют 2 антагониста, 6 называется ключом окклюзии, центральная линия совпадает с эстетическим центром), суставной признак (головка ВНЧС находится у основания ската суставного бугорка), мышечный (одновременно и равномерно напряжены) – это все при ортогнатическом прикусе. Состояние относительного физиологического покоя — одно из артикуляционных положений нижней челюсти при минимальной активности жевательных мышц и полном расслаблении мимической мускулатуры. Тонус поднимающих и опускающих нижнюю челюсть мышц равнозначен. В положении покоя жевательные поверхности разомкнуты, между ними расстояние 2-4 мм — межокклюзионное пространст. Вертикальный размер нижней трети лица при центральной окллюзии может со временем измениться, так как зависит от состояния твердых тканей зубов, особенно жевательных, состоя. их пародонта, от количественной потери зубов и топографии дефектов в зубном ряду. Вертикальный размер нижней трети лица при положении ниж. челюсти, когда мышцы нах в относительном физиол. равновесии, постоян. для каждого человека. Методы опр высоты ниж отдела лица: 1.Антропометрический – деление лица на верх, сред и ниж отделы. Средний отдел с возрастом не изм, по нему опр нижний. 2.Анатомический – визуальное восстановлени пропорций лица. 3.Анатомофизиологический – опр ниж отдела лица в сост отном физиологич покоя и наличия свободного межоккл промежутка.

БИОМЕХАНИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Биомеханика — наука о движениях человека и животных. Она изучает движение с точки зрения законов механики, свойственных всем без исключения механическим движениям материальных тел. Биомеханика изучает объективные закономерности, выяв. при исследовании.

Изучение движений нижней челюсти позволяет получить представление об их норме, а также выявить нарушения и их проявления в функционировании мышц, суставов, смыкании зубов и состоянии пародонта. Жевание может совершаться нормально только в том случае, когда зубы ниж. и верхней челюстей будут вступать в контакт (окклюзию).

Смыкание зубных рядов является основным свойством жевательных движений. Нижняя челюсть человека совершает движения в трех направлениях: вертикальном (вверх и вниз), что соответствует открыванию и закрыван. рта, сагиттальном (вперед и назад), трансверзальном (вправо и влево).

Каждое движение нижней челюсти происходит при одновременном скольжении и вращении суставных головок. Различие заключается лишь в том, что в одном случае в суставах преобладают шарнирные движения, а в другом – скользящие. Вертикальные движения ннжней челюсти. Вертикальные движения совершаются благодаря попеременному действию мышц, опускающих нижнюю челюсть.

Опускание нижней челюсти совершается при активном сокращении m. mylohyoideus (челюстно-поъязычная), m. geniohyoideus (подбородочно-подъязычная) и m. Digastricus (двубрюшная) при условии фиксации подъязычной кости мускулатурой, лежащей ниже ее. При закрывании рта подъем нижней челюсти осуществляется сокращением m. temporalis, т. masseter и т.

pterygoideus medialis при постепенном расслаблении мышц, опускающих нижнюю челюсть. При открывании рта одновременно с вращением нижней челюсти вокруг оси, проходящей через суставные головки в поперечном направлении, суставные головки скользят по скату суставного бугорка вниз и вперед. При максимальном открывании рта суставные головки устанавливаются у переднего края суставного бугорка.

В верхнем отделе происходит скольжение диска вместе с суставной головкой вниз и вперед. В нижнем – суставная головка вращается в углублении нижней поверхности диска, который для нее является подвижной суставной ямкой. Расстояние между верхним и нижним зубными рядами у взрослого человека при максимальном размыкании в среднем равно 4,4 см.

Сагиттальные движения нижней челюсти. Движение н/ч вперед осущ. двусторонним сокращением латерал. крылов. мышц, фиксированных в ямках крыловидных отростков и прикрепленных к суставной сумке и суставному диску. Движение нижней челюсти вперед может быть разделено на две фазы. В первой фазе диск вместе с головкой нижней челюсти скользит по суставной поверхности бугорков.

Во второй фазе к скольжению головки присоединяется шарнирное движение ее вокруг собственной поперечной оси, проходящей через головки. Указ. движения осуществляются одновременно справа и слева. Наибольшее расстояние, которое может пройти головка вперед и вниз по суставному бугорку, равно 0,75-1 см. При жевании это расстояние равно 2-3 мм.

Расстояние, которое проходит суставная головка при движении нижней челюсти вперед, носит название сагиттального суставного пути. Сагиттальный суставной путь характеризуется определенным углом (угол Гизи=33˚).

Он образуется пересечением линии, лежащей на продолжении сагиттального суставного пути, с окклюзионной (протетической) плокостью – плоскость, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и дистальные щечные бугры зубов мудрости, а при их отсутствии – через подобные бугры вторых моляров.

Сагиттальный резцовый путь – угол, под кот движется резцовая точка к оккл плоскости наз угол саг резцового пути=40-50˚.При смещ н/ч вбок на раб стороне головка вращ вокруг вертикальной оси. На балансир стороне она смещ вперед, вниз и внутрь, совершая трансверз суставной путь.

Угол, на кот она сместилась – угол трансв суст пути или Беннета=17˚(между саг суст путем и трансв суст путем на баланс стороне).

При смещ н/ч вправо и влево резцовая точка соверш боковой резцовый путь (готический угол=110˚) По Гизи, жевательные движения происходят циклически, по “параллелограмме”.

Сохранение бугоркового и резцового контактов является важнейшим фактором этой теории, авторы которой считают, что наклон суставного пути дает направление движению нижней челюсти и что на это движение влияют величина и форма суставного бугорка.

Согласно требованиям теории Гизи, необходимо: точное определение суставного пути; запись резцового пути; определение сагиттальной компенсационной кривой линии; определение трансверзальной компенсационной кривой линии; учет высоты бугров жевательных зубов.

Из целого ряда артикуляционных законов Ганау выделил 5 основных факторов, назвав их артикуляционной пятеркой: наклон суставного пути; выраженность компенсационной кривой; наклон ориентировочной плоскости; наклон верхних резцов; высота бугров. Законы Бонвиля: 1) М/у серединой суставн. головок кажд. стор. и точкой касания режущ. пов. нижних сред. резцов закл. в пространство в 10 см, колебл. лишь в самых незнач. предел.; такое же расст. нах. и м/у обеими суст. угол. Т.О. получается равностор. треугольник со сторон. в 10 см. 2) глубина прикуса резцов непроизв. или случайна и зав. от верш. бугров мол. и премол., от полож. этих зубов в челюстной дуге и от кривизны всей зубной дуги. Вышина бугров постепенно умен. от премол. к суставн. буграм. 3) резцы сл. руководителями всех движ. н/ч по направлению к в/ч подобно клыкам у нек. жив. Если резцы в/ч не переходят на н/резцы то мол. и премол. не могут иметь бугров; если же бугры имеются то они в более или менее продолжит. промежуток времени не употребл. 4) во время жевания при движ. н/ч влево, нар. и внутр. бугры моляров левой стороны передвиг. на соотв. бугры в/ч.; в тоже время на правой стороне н/ч наружн. бугры передвиг. на внутр. б. в/ч.



Источник: https://infopedia.su/15xe4e4.html

Центральная окклюзия и другие виды в стоматологии, их признаки и отличия от артикуляции и прикуса

Артикуляция и окклюзия виды окклюзии их характеристика

Посетители стоматологических клиник иногда сталкиваются с медицинскими терминами «артикуляция», «окклюзия». Этими словами принято обозначать состояния жевательного аппарата.

С их помощью врачи оценивают позицию нижней челюсти, определяют нормальный или патологический характер движения зубных рядов.

Единая трактовка терминов важна для выявления аномального прикуса, правильного подбора методов ортодонтической коррекции.

ИНТЕРЕСНО: фото правильного прикуса у человека

Понятие артикуляции, окклюзия и прикуса в стоматологии

Прикус определяет расположение зубных единиц при смыкании верхней челюсти (ВЧ) и нижней челюсти (НЧ). Биодинамика процесса сложна, потому в нуждах ортопедии требуется разделять понятие артикуляции с ее отдельным случаем – прямой окклюзией.

Чтобы точно разобраться в терминах, определить прикус, важно уточнить положение челюстей при встречном перемещении, или окклюзию. Прикус бывает двух основных типов:

  • Физиологический (нормальный). Это ортогнатический, прямой, прогенический, биопрогнатический прикус (рекомендуем прочитать: как лечится прямой прикус у человека?).
  • Неправильный. Это дистопия, дистальное, пересеченное, мезиальное положение элементов ротовой полости. Их причинами выступают генетическая расположенность, недоразвитие костной ткани, иные патологические состояния.

Правильной окклюзией в стоматологии считают долгую и качественную работу зубочелюстного аппарата с тщательным примыканием моляров и премоляров во время покоя.

При этом черты лица правильные, челюсти не выступают относительно его плоскости, позиционируются на одном уровне. Артикуляцией называют взаимоотношение зубных рядов при движении НЧ.

Ее точное понятие дает медик Катц, определяя как изменение позиции НЧ относительно верхней под контролем мозговой деятельности.

Окклюзия как частный случай артикуляции

Артикуляцию считают звеном разных вариаций окклюзии. Учитывается положение НЧ не только во время жевания, но и при мимических движениях, зевании, разговоре.

При окклюзии зубов жевательные мускулы находятся в динамике, а определенное число зубных единиц – в соприкосновении. Как техническое отображение жевательных движений процесс распадается на несколько стадий. Перемещения НЧ и ВЧ разделяют на вертикальные, сагиттальные, боковые, центральные. В сложном процессе жевания можно выделить ряд этапов:

  • Захватывание, разрезание еды зубами. Дополняется скольжением краев нижних фронтально позиционирующихся зубных единиц по небной поверхности верхних. Он обратим – до краевого контакта зубов и обратно.
  • Раздавливание пищи. Свойственен плотный контакт НЧ и ВЧ. Их встреча выступает стартовым и финальным моментом жевания.
  • Размалывание еды. Происходит чередующееся передвижение НЧ в стороны. В процессе участвуют бугры жевательных зубов. Они совмещаются в статике, как и боковые единицы.

Окклюзия: виды

Окклюзионная система человека имеет свои особенности, обусловленные генетическим фактором и характером формирования зубочелюстного аппарата.

В зависимости от нагрузки в ней могут происходить изменения в течение всей жизни, и в любой момент может потребоваться коррекция. Характеризуют смыкание по зубным, суставным и мышечным признакам.

По ним все виды окклюзии имеют свои отличительные черты.

Нормальная окклюзия зубов играет ключевую роль в правильной работе зубочелюстного аппарата.

Ее основные функции – предупреждение перегрузки пародонта, ответственность за функционирование и развитие мышц лицевой зоны, обеспечение правильной нагрузки на альвеолярные отростки и зубные единицы.

Аномалии (отсутствуют зубы, наблюдаются патологии тканей пародонта) приводят к перенапряжению лицевых мышц, нарушению пищеварения, повышенной стираемости зубов. Страдает и внешний вид лица, и это отрицательно сказывается на самооценке.

Статическая

Наблюдается ее зависимость от разнообразных существенных факторов – строения зубов, локации нервных узлов, волокон мышц и даже осанки. Особенность смыкания зубов при максимальном количестве контактирующих зубных единиц определяют как прикус.

Когда пациент перемещает НЧ в сторону, клыки челюстей должны располагаться так, чтобы задние зубы не касались один одного. НЧ при этом должна быть несколько приподнята.

Это клыковое ведение (рекомендуем прочитать: клыковая ямка верхней челюсти и другие особенности ее строения). Различают также переднее ведение. При идеальном прикусе оно бывает при выведении вперед нижней челюсти.

В процессе передние нижние зубы, не затрагивая верхних, перемещаются вверх.

У большинства пациентов наблюдается слегка неправильный прикус, который формируется при незначительном смещении челюстей и зубов. Он не требует лечения. При выраженной патологии такой прикус может приводить к нарушению функций жевания, проблемам с деснами, зубами, челюстными мышцами.

Опираясь на характер смыкания зубов в статическом положении, специалисты классифицируют несколько видов окклюзии: переднюю, боковую, центральную. Это естественные виды, которые наблюдаются у большинства людей. Они не влияют на качество жизни и не меняют внешность.

Центральная

Центральная окклюзия – смыкание зубных единиц при предельном числе точек соприкосновения. Для позиции характерно равномерное сокращение двигательных челюстных мышц. Выявление центральной окклюзии проходит благодаря основным признакам:

  • максимальное совмещение зубов НЧ и ВЧ;
  • соединение резцов низа с небными бугорками верха (прямая окклюзия);
  • средняя линия, которую визуально проводят между резцами челюстей, находится в единой сагиттальной плоскости;
  • смыкание каждого зуба с противоположным на другой стороне челюсти (за исключением нижних центральных резцов и моляров сверху).

Передняя

При выдвижении НЧ за счет крыловидных латеральных мышц наблюдается передняя окклюзия. В этот момент средняя линия лица совпадает с промежутком между передними резцами (как и в предыдущем случае, при центральном прикусе). Отмечается, что суставные головки незначительно смещены вперед. Среди иных признаков передней окклюзии:

  • отсутствие контакта у боковых зубных единиц;
  • контакт встык режущих поверхностей здоровых зубных единиц ВЧ и НЧ.

Боковая (правая и левая)

При боковой окклюзии сокращаются латеральные мышцы, расположенные симметрично с каждой стороны лица. Смещение НЧ вправо активизирует левую мышцу. При движении в противоположном направлении все проходит с точностью до наоборот. При релокации НЧ влево работает правая сторона. Суставные головки при этом производят вращательное движение кверху, вниз, внутрь, образуют угол суставного пути.

Зубными признаками боковой окклюзии выступают:

  • смещение центральной линии, проведенной мысленно между резцами центра;
  • смыкание одноименных бугров зубов в той половине лица, куда передвигается НЧ (в другой зоне в этот момент соприкасаются бугры разноименных единиц).

Динамическая

Пространственные передвижения НЧ, когда активно работает челюстно-лицевая мускулатура, относят к динамическим видам окклюзии. Их анализ проводится в полости рта или с профессиональным применением гипсовых моделей (слепков). Имитируют движение НЧ и ВЧ приборы, которые называются «артикуляторы».

Все артикуляционные позиции НЧ можно отнести к этапам динамической окклюзии. Для воспроизведения динамики зубных бугорков по фиссурам и ямкам зубов-антагонистов служит окклюзионный компас.

С его помощью можно определить динамику перемещения опорных зубных бугров во время их отклонения от центрального положения и перехода в переднюю или боковую окклюзию.

Компас позволяет воссоздать жевательную функцию при изготовлении зубных протезов.

Наряду с нарушением жевания неправильный прикус затрудняет постановку пломб, приводит к их быстрому выпадению.

Из какого бы материала ни была изготовлена пломба, она держится плохо и выпадает в неподходящее время, поэтому коррекция обязательна.

Для исправления патологической окклюзии используются ортопедические и хирургические методы лечения. Иногда их сочетают, что позволяет добиться стойкого положительного эффекта.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/okklyuziya/tsentralnaya-okklyuziya.html

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий