Двухстворчатый клапан сердца находится между

Биология в лицее

Двухстворчатый клапан сердца находится между

Сердце — центральный орган кровообращения, расположенный в грудной полости. Представляет собой полый мышечный орган, который окружён соединительнотканной оболочкой — околосердечной сумкой. Ее внутренняя стенка выделяет жидкость, ослабляющую трение сердца.

Размеры сердца примерно равны сжатой в кулак кисти. Сердце взрослого человека имеет массу, равную примерно 300 г. Широкая часть сердца — основание — обращена вверх и вправо, узкая — верхушка — вниз и влево.

Таким образом, в грудной полости сердце располагается асимметрично: 2/3 в левой части, а 1/3 в правой.

Сердце человека четырёхкамерное. Оно разделено сплошной продольной перегородкой на левую (артериальную) и правую (венозную) половины. Каждая половина, в свою очередь, подразделяется на две камеры — предсердие и желудочек.

Они сообщаются между собой отверстиями, снабжёнными створчатыми клапанами:трёхстворчатым и двухстворчатым, или митральным.

Клапаны открываются только в сторону желудочков и поэтому пропускают кровь только в одном направлении: из предсердий в желудочки.

В правое предсердие впадают две полые вены — нижняя и верхняя, в левое — две лёгочные вены. От правого желудочка отходит лёгочный ствол (артерия), от левого — дуга аорты.

В месте отхождения из желудочков лёгочного ствола и аорты расположены полулунные клапаны, открывающиеся в сторону тока крови. Они препятствуют обратному току крови в желудочки.

Таким образом, благодаря работе створчатых и полулунных клапанов в сердце ток крови осуществляется только в одном направлении: из предсердий в желудочки, а затем из них — в лёгочный ствол и аорту.

Стенка сердца состоит из трёх слоёв:

  • эпикарда — наружного соединительнотканного, покрытого однослойным эпителием;
  • миокарда — среднего, состоящего из поперечнополосатой сердечной мышечной ткани, в которой различают две разновидности: рабочую и проводящую;
  • эндокарда — внутреннего, который по строению соответствует стенке кровеносных сосудов.

Мышечные стенки сердца наиболее тонкие в предсердиях (2 — 3 мм). Мышечный слой стенки левого желудочка в 2,5 раза толще, чем правого желудочка. Клапанный аппарат сердца образован за счёт выростов внутреннего слоя сердца.

Предсердия — верхняя часть сердца, которая принимает кровь из вен организма и доставляет её в желудочки.

Оба предсердия делятся перегородкой, находящейся внутри предсердия, которая состоит из соединительной ткани. Трёхстворчатый клапан отделяет правое предсердие от правого желудочка. Митральный (двухстворчатый) клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка.

Правое предсердие представляет собой полость неправильной кубовидной формы. В правое предсердие впадают три крупные вены: верхняя полая и нижняя полая вены, а также венечная пазуха и ряд мелких вен, отводящих кровь от самого сердца.

Левое предсердие, так же как и правое, имеет неправильно кубовидную форму, но с более тонкими стенками, чем правое. В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре отверстия лёгочных вен, приносящие артериальную кровь из лёгких в полость левого предсердия.

Желудочек (лат. ventriculus) — отдел сердца, получающий кровь из предсердий и перекачивающий её в артерии.

Левый и правый желудочки сердца разделены между собой межжелудочковой перегородкой, от предсердий их отделяют митральный и трёхстворчатый клапаны, а от артерий — полулунные.

Стенки желудочков имеют сложное строение. От дна и боковых стенок отходят сосочковые мышцы, к которым прикрепляются прочные соединительнотканные нити (сухожильные струны), которые удерживают створки клапана, когда они закрываются. Благодаря этому створчатые клапаны не могут вывернуться в сторону предсердий и пропустить туда кровь.

Мышечные стенки правого и левого желудочков по толщине отличаются друг от друга: стенки левого желудочка намного толще стенок правого.

Дело в том, что левому желудочку приходится перегонять кровь через все тело, а это длинный и тяжёлый путь, требующий больших усилий.

Правый желудочек, перегоняющий кровь только через лёгкие, выполняет сравнительно небольшую работу. Это один из примеров приспособления органа к условиям его деятельности.

Створчатые клапаны. Предсердия и желудочки соединяются между собой отверстиями. По краям отверстий располагаются створчатые клапаны сердца. Створчатый клапан состоит из трёх элементов: створки, имеющей форму купола и образованной плотной соединительной тканью; сосочковой мышцы; сухожильных струн — нитей, натянутых между створкой и сосочковой мышцей.

Между левым предсердием и левым желудочком клапан имеет две створки и называется двухстворчатым, или митральным, между правым предсердием и правым желудочком находится трёхстворчатый клапан.

При сокращении желудочков створчатые клапаны закрывают просвет между предсердием и желудочком. Механизм работы этих клапанов следующий: при повышении давления в желудочках кровь устремляется в предсердия, поднимая створки клапанов, и они смыкаются, перекрывая просвет между предсердием и желудочком.

Открываться в сторону предсердий створкам клапанов мешают сухожильные струны, отходящие от поверхности и краёв клапанов и прикрепляющиеся к мышечным выступам (сосочковым мышцам) желудочков.

Мышечные выступы, сокращаясь вместе с желудочками, натягивают сухожильные нити, чем препятствуют выворачиванию створок клапанов в сторону предсердий и обратному оттоку крови в предсердия.

Полулунные клапаны.

Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него лёгочной артерией имеются клапаны, каждый из которых состоит из трёх кармашков в виде полумесяцев, окружающих устье сосуда, поэтому их называют полулунными клапанами. Свободным краем кармашки направлены в просвет сосудов. Когда эти клапаны замкнуты, их створки образуют фигуру в виде трёхконечной звезды. Полулунные клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении — из желудочков в аорту и лёгочную артерию.

Аортальный клапан — клапан сердца, расположенный между левым желудочком и аортой. Состоит из трёх полулунных створок, каждая из которых похожа на карман, просвет которого открывается в левый желудочек.

При сокращении левого желудочка аортальный клапан открывается, его створки прижимаются к стенке аорты, образуя между собой равносторонний треугольник, позволяя крови спокойно следовать в аорту.

При расслаблении левого желудочка, клапан закрывается.

Непосредственно в начале лёгочного ствола располагается клапан лёгочного ствола, состоящий из трёх расположенных по кругу полулунных складок. Их выпуклая (нижняя) поверхность обращена в полость правого желудочка, а вогнутая (верхняя) и свободный край — в просвет лёгочного ствола.

Середина свободного края каждой из этих заслонок утолщена за счёт так называемого узелка полулунной заслонки, который способствует более плотному смыканию полулунных заслонок при их закрытии. Между стенкой лёгочного ствола и каждой из полулунных заслонок имеется небольшой карман — синус лёгочного ствола.

При сокращении мускулатуры желудочка полулунные заслонки прижимаются током крови к стенке лёгочного ствола и не препятствуют прохождению крови из желудочка; при расслаблении, когда давление в полости желудочка падает, возвратный ток крови заполняет синусы и раскрывает заслонки.

Их края смыкаются и не пропускают кровь обратно в полость правого желудочка.

< Предыдущая страница "Сердечно-сосудистая система"

Следующая страница “Кровеносные сосуды” >

Источник: http://biolicey2vrn.ru/index/stroenie_serdca/0-343

Все о митральном клапане: анатомия, физиология и болезни

Двухстворчатый клапан сердца находится между

Клапанный аппарат сердца представлен двумя атриовентрикулярными отверстиями, располагающимися между предсердиями и желудочками. Левый двухстворчатый клапан называется митральным.

Врожденные или приобретенные заболевания становятся причиной недостаточности, стеноза или сложного комбинированного порока. Клиническая симптоматика зависит от степени нарушения кровообращения.

Учитывая высокую частоту сердечно-сосудистых осложнений, фатальной аритмии и риска смертности, всем пациентам показано диагностическое обследование у терапевта или кардиолога.

Основная функциональная особенность сердечного клапанного аппарата – преодолевать сопротивление в периферических и магистральных крупных сосудах, которые в норме поддерживают определенное давление.

В левой половине находятся двухстворчатый и аортальный клапаны, в правой – трикуспидальный и клапан легочной артерии.

Эти структуры выполняют основную задачу в сохранении стабильной гемодинамики, направляют ток крови и препятствуют обратному забросу.

В зависимости от фазы сократимости полостей левое атриовентрикулярное отверстие выполняет роль заслонки для предотвращения регургитации (обратного заброса крови в предсердие) или воронки, облегчающей ток от двустворчатого клапана к аорте.

Топография

Сердце – четырехкамерный орган, разделенный перегородками на два желудочка и предсердия, которые сообщаются посредством атриовентрикулярных отверстий. Митральный клапан располагается между левыми отделами сердца.

Проецируется на уровне промежутка четвертого и пятого ребра.

При аускультативном выслушивании фонендоскопом физиологические тоны определяют в пятом межреберье, в области сердечной верхушки, которая соприкасается с грудной стенкой.

Строение

Митральный клапан сердца (МК) состоит из фиброзного отверстия и створок, которые крепятся по его окружности. В структуру МК входят сухожильные хорды, сосочковые папиллярные мышечные волокна, прилежащие к сердечному миокарду левого желудочка, и собственное фиброзно-мышечное кольцо. Каждый элемент обеспечивает нормальное функционирование МК.

Анатомия левого атриовентрикулярного отверстия:

  • МК разделяется на две створки комиссуральными перегородками, из которых передняя более круглая и длинная, задняя – короткая и несколько напоминает квадрат;
  • в некоторых случаях створок может быть от 3 до 5;
  • количество дополнительных элементов зависит от размера фиброзного кольца (ФК);
  • в местах смыкания створок крепятся папиллярные мышечные волокна (в норме у человека до 3 передних и 1-5 задних мышц);
  • к фиброзной поверхности МК, направленной в полость левого желудочка, прикреплены сухожильные волокна (хорды), которые далее разделяются на нити к каждой створке;
  • движение структур в зависимости от фазы сократимости плавное и точное;
  • все элементы обеспечивают полноценное раскрытие двухстворчатого митрального клапана сердца в фазу диастолы противофазы – разнонаправленного физиологического движения створок, облегчающего отток крови.

Гистологическое строение митрального клапана

Основные тканевые составляющие МК:

  • створки, образованные трехслойной соединительной тканью, прикрепляющиеся к атриовентрикулярному отверстию;
  • собственное клапанное кольцо из фиброзной и мышечной ткани;
  • внутренняя поверхность выстлана оболочкой сердца, эндокардом;
  • средний отдел из губчатой ткани.

Как выглядит митральный клапан левых отделов сердца и что это такое, представлено на фото ниже:

Механизм и особенности работы

Основная функция двустворчатого атриовентрикулярного клапана заключается в предотвращении обратного заброса (регургитации) в левое предсердие и направление ее тока в желудочек.

Функции МК

Все створки клапана – подвижные и податливые структуры, осуществляющие движение в фазы сокращений под влиянием направленного кровотока. В момент диастолы мышцы сердечных полостей расслабляются и заполняются кровью, большая передняя створка МК закрывает аортальный конус, тем самым препятствуя забросу в аорту.

В систолу при сокращении предсердия и желудочков элементы левого атриовентрикулярного отверстия сжимаются по утолщенным клапанным линиям, которые удерживаются хордами. Это препятствует регургитации и сохраняет гемодинамику в большом круге кровообращения в норме.

Нормальные показатели работы клапана

Эхокардиографическое исследование (УЗИ сердца) выделяет средние нормальные величины:

  • диаметр фиброзно-мышечного кольца 2,0-2,6 см, клапана до 3 см;
  • площадь МК до 6,5 см2;
  • толщина створок составляет 1-2 мм;
  • движение всех створок активное и плавное;
  • поверхность однородная и ровная;
  • в фазу систолы прогиб элементов в полость желудочка не более 1,5-2 мм;
  • хорды в виде длинных, линейных и тонких волокон.

Основные патологии и методы их диагностики

Основные причины приобретенных пороков МК: ревматическое и атеросклеротическое поражение, возрастные и дегенеративные изменения, последствия инфекционного воспалительного эндокардита на фоне сепсиса.

Эти заболевания приводят к сужению и нарушению функционирования атриовентрикулярного отверстия, развитию недостаточности или стеноза.

Сложные комбинированные пороки чаще проявляются как следствие тяжелого течения ревматической болезни.

Частые заболевания митрального клапана

Пролапс МК – (выпячивание или провисание) створок в полость предсердия во время систолического сокращения. Дефект чаще встречается у новорожденных детей, пик выявляемости приходится на возраст 5-15 лет.

Может быть первичным (неопределенного происхождения) или вторичным – результатом воспалительного процесса либо травмы грудины, чаще у спортсменов. Дисплазия соединительной ткани свидетельствует о наследственном генетическом заболевании.

Для нарушения характерно:

  1. Регургитация двустворчатого митрального клапана нарушает кровоток, что проявляется развитием легочной гипертензии (повышение давления в сосудах легких) и сниженным показателями на периферических артериях.
  2. Клиническая симптоматика зависит от степени пролапса и причины дефекта.
  3. На начальных стадиях состояние может минимально ухудшаться, чаще при занятиях спортом.
  4. О прогрессировании регургитации свидетельствует нарастающая слабость и головокружение, головные боли, потеря сознания. Нередко беспокоит одышка, затрудненное дыхание при малейшей нагрузке, чувство нехватки воздуха.
  5. Высок риск развития аритмии и остановки сердца.

Недостаточность митрального клапана – характеризуется неполным смыканием створок или их пролабированием (провисанием в полость), за счет чего левое атриовентрикулярное отверстие во время систолы не полностью перекрывается, и кровь забрасывается в предсердие.

Характеристика патологии:

  1. Это врожденный или приобретенный клапанный порок.
  2. Дефект смыкания обуславливает поражения створок, собственных соединительнотканных хорд или папиллярных мышц, растяжение фиброзного кольца.
  3. Редко встречается изолированный аномальный МК, чаще комбинированный порок.
  4. Частые причины: отрыв или разрыв вследствие травмы или инфаркта, исход воспалительного заболевания ревматической или аутоиммунной природы.
  5. К недостаточности может привести пролапс.
  6. Фатальная недостаточность развивается при регургитации более 55-90% крови в фазу сокращения.
  7. При пороке возникает правожелудочковая недостаточность с увеличением в объеме и расширением полости сердца.
  8. Клиника появляется при ограничении кровотока более чем на 40%.
  9. Пациентов беспокоит кашель с отдышкой и кровохарканьем, сердцебиение, периодические кардиальные боли.
  10. Частое опасное осложнение – мерцательная аритмия.

Стеноз митрального клапана: при подобной патологии площадь и диаметр левого атриовентрикулярного отверстия уменьшается и сужается, что ограничивает ток крови через МК и далее в аорту. Это приобретенный порок, в 45% случаев сочетается с такими клапанными дефектами: митральной недостаточностью, поражением аортального или правого (трикуспидального) клапана.

Основные характеристики стеноза:

  1. Ревматическая природа образования. После первых признаков воспалительного заболевания в возрасте 18-25 лет в течение 10-25 лет развивается стеноз.
  2. Клапанный дефект может быть обусловлен инфекционным эндокардитом и сепсисом, последствием опийной наркомании, осложнением тяжелого течения сифилиса или атеросклероза.
  3. В редких случаях развивается после операции на клапане, при опухоли сердца, прогрессирующем кальцинозе элементов МК.
  4. Клиническая симптоматика протекает при уменьшении площади и диаметра отверстия на 50% согласно классификации, что значительно нарушает гемодинамику.
  5. Компенсаторно для выравнивания кровообращения увеличивается объем и мышечные стенки левого предсердия, развивается гипертрофия.
  6. Повышается давление в левых верхних отделах сердца, что проявляется легочной гипертензией.
  7. Приводит к снижению сократимости левых нижних отделов сердца, развивается желудочковая дилатация с нарушением кровотока по большому кругу.
  8. Высок риск развития аритмии, сердечной недостаточности с отеком легких.
  9. Клинически проявляется выраженной слабостью, одышкой с кашлем, об ухудшении состояния свидетельствует появление мокроты с прожилками крови.
  10. Характерно покраснение щек и носа, синюшность пальцев и ногтей. Отек подкожно-жировой клетчатки живота, голеней и стоп.

С помощью каких методов диагностики можно определить болезнь

Для выявления патологических изменений митрального клапана проводят:

  1. Электрокардиографию – позволяет определить гипертрофию левых отделов сердца, предсердия или желудочка.
  2. Эхокардиографию – патологические шумы свидетельствуют в пользу стеноза или пролапса с недостаточностью.
  3. Рентгенографию грудной клетки для выявления увеличенного размера сердца.
  4. УЗИ сердца с доплерографией магистральных сосудов – оценивает кровоток, его направленность, стабильность гемодинамики; позволяет оценить работу клапанов, степень смыкания и открытия МК, пролапса, пролабирования или регургитации.

Осмотр и опрос больного

Врач-терапевт или кардиолог спрашивает о жалобах пациента, когда впервые ухудшилось состояние, появились характерные для каждого нарушения симптомы.

Осмотр включает:

  • аускультацию (выслушивание) фонендоскопом клапанов сердца, что позволяет предположить наличие порока или дефекта;
  • определение границ сердца;
  • подсчет пульса, частоты сердечных сокращений, измерение артериального давления;
  • исследование кожных покровов, оценку наличия отеков, увеличения вен на шее.

Инструментальные методы диагностики

  1. Зондирование сердца. После введения катетера через сосуд на бедре или плече и его продвижения до нужных отделов, оценивают внутрисердечное давление, осматривают состояние клапанов, перегородок.

    Это эффективная инвазивная методика в условиях операционной кардиостационара.

  2. Вентрикулография. В отличие от зондирования, после доступа катетера вводят контрастное для рентгена вещество.

    Таким образом удается выявить клапанные дефекты, изменения предсердий или желудочков.

Выводы

Стеноз, пролапс или недостаточность митрального клапана значительно ухудшают качество жизни больного. Выраженность симптоматики зависит от степени нарушения гемодинамики.

Хроническое прогрессирующее течение повышает риск инвалидности с неблагоприятным прогнозом, летальности при развитии осложнений. Когда дефект выявили, всем пациентам назначают лечение.

Медикаментозные средства и схемы приема препаратов менее эффективны, чем малоинвазивное хирургическое вмешательство. Терапию проводят в условиях кардиологического стационара.

Источник: https://cardiograf.com/anatomiya/mitralnyj-klapan.html

Тест по биологии «Сердечно-сосудистая система»

Двухстворчатый клапан сердца находится между

Сердечная мышца представлена:

поперечнополосатой мышечной тканью особого строения

отдельными мышечными волокнами

гладкими и поперечнополосатыми мышечными волокнами

Сердечная мышца, как по строению, так и по свойствам отличается от других мышц тела. Она состоит из поперечнополосатых волокон, но в отличие от волокон скелетных мышц, волокна сердечной мышцы соединяются между собой отростками, поэтому возбуждение с любого участка сердца может распространяться на все мышечные волокна. Сокращения сердечной мышцы непроизвольны.

Двухстворчатый клапан сердца находится между:

левым желудочком и аортой

левым предсердием и левым желудочком

правым желудочком и легочным стволом

Клапан представляет собой складки внутренней оболочки сердца. Клапан между левым предсердием и левым желудочком имеет две створки (митральный клапан). Клапан открывается в сторону желудочков.

Этому способствуют сухожильные нити, которые одним концом прикрепляются к створкам клапана, а другим — к сосочковым мышцам, расположенным на стенках желудочков.

Во время сокращения желудочков сухожильные нити не дают выворачиваться клапану в сторону предсердия.

Трёхстворчатый клапан сердца находится между:

правым предсердием и правым желудочком

левым предсердием и левым желудочком

левым желудочком и аортой

Клапан представляет собой складки внутренней оболочки сердца. Клапан между правым предсердием и правым желудочком имеет три створки. Клапан открывается в сторону желудочков.

Этому способствуют сухожильные нити, которые одним концом прикрепляются к створкам клапана, а другим — к сосочковым мышцам, расположенным на стенках желудочков.

Во время сокращения желудочков сухожильные нити не дают выворачиваться клапану в сторону предсердия.

Клапаны сердца образуются за счёт выростов:

миокарда

перикарда

эндокарда

Стенка сердца включает три слоя: внутренний — эндокарт, образованный клетками эпителия, средний — миокард — мышечный и наружный — эпикард, состоящий из соединительной ткани и покрытый эпителием.

В месте выхода аорты и легочного ствола из желудочков расположены клапаны:

полулунные

трёхстворчатые

одностворчатые

На границе левого желудочка и аорты, правого желудочка и легочного ствола имеются полулунные клапаны (по три створки в каждом) в виде трёх кармашков, открывающихся по направлению тока крови. Они закрывают просветы аорты и легочного ствола и пропускают кровь из желудочков в сосуды, но препятствуют обратному току крови из сосудов в желудочки.

Между предсердиями и желудочками сердца расположены клапаны:

трёхстворчатые и полулунные

одностворчатые и полулунные

двухстворчатые и трёхстворчатые

Между предсердиями и желудочками расположены створчатые клапаны. Это соединительнотканные лепестки, которые одним краем прикреплены к стенкам отверстия, соединяющего желудочек и предсердие, а другим свободно свисают в полость желудочка. К свободному краю створок присоединяются сухожильные нити, которые другим концов врастают в стенки желудочка.

Сплошной перегородкой сердце делится на две не сообщающиеся половины — правую и левую. Каждая половина сердца состоит из предсердия и желудочка, сообщающихся между собой предсердно-желудочковым отверстием. Отверстие снабжено створчатыми клапанами, которые пропускают кровь из предсердия в желудочек. В правой половине сердца клапан трёхстворчатый, в левой — двухстворчатый.

Сердечный цикл состоит из:

систолы и диастолы

сокращения предсердий и диастолы

расслабления предсердий и систолы

Сердце сокращается ритмично около 60-80 раз в минуту в состоянии покоя организма. Более половины этого времени оно отдыхает — расслабляется. Непрерывная деятельность сердца — сердечный цикл- период от одного сокращения предсердий до другого — складывается из трёх фаз и длится 0,8 секунд:

ФазаЧто происходитДлительность фазы (сек)
СистолаСокращение предсердий0,1
СистолаСокращение желудочков0,3
ДиастолаОбщее одновременное расслабление предсердий и желудочков; пауза0,4

Работа сердца регулируется:

вегетативной нервной системой

соматической нервной системой

железами смешанной секреции

Сердце, как и все внутренние органы, иннервируется вегетативной нервной системой. Нервы симпатического отдела увеличивают частоту и силу сокращений сердечной мышцы. В условиях покоя сердечные сокращения становятся слабее под влиянием парасимпатических (блуждающих) нервов.

Автоматия сердца — это:

сокращение желудочков и расслабление предсердий

расслабление предсердий и расслабление желудочков

периодическое возбуждение в сердечной мышце, вызывающее её ритмические сокращения

Автоматия сердца ( самодвижущийся ) — свойство сердечной мышцы ритмически расслабляться и сокращаться независимо от сознания и внешних раздражителей. Работа сердца осуществляется под контролем сердечно-сосудистого центра, находящегося в продолговатом мозге.

Стенку капилляров образуют:

один слой эндотелия

гладкие мышцы

многослойный эпителий

Капилляры — самые тонкие кровеносные сосуды в организме человека. Их диаметр составляет 4-20 мкм. Наиболее густая сеть капилляров в мышцах, где на 1 мм2 ткани их насчитывается более 2 000.

кровь по ним движется гораздо медленнее, чем в аорте. Стенки капилляров состоят только из одного слоя плоских клеток — энтоделия.

Через неё легко проникают различные вещества из крови в ткани и из тканей в кровь.

При частоте пульса 75 ударов в минуту сокращение предсердий в течение одного сердечного цикла длится (в секундах):

ФазаЧто происходитДлительность фазы (сек)
СистолаСокращение предсердий0,1
СистолаСокращение желудочков0,3
ДиастолаОбщее одновременное расслабление предсердий и желудочков; пауза0,4

При частоте пульса 75 ударов в минуту сокращение желудочков в течение одного сердечного цикла длится (в секундах):

ФазаЧто происходитДлительность фазы (сек)
СистолаСокращение предсердий0,1
СистолаСокращение желудочков0,3
ДиастолаОбщее одновременное расслабление предсердий и желудочков; пауза0,4

При частоте пульса 75 ударов в минуту диастола длится (в секундах):

ФазаЧто происходитДлительность фазы (сек)
СистолаСокращение предсердий0,1
СистолаСокращение желудочков0,3
ДиастолаОбщее одновременное расслабление предсердий и желудочков; пауза0,4

При частоте пульса 75 ударов в минуту предсердия работают в течение одного сердечного цикла (в секундах):

Различают три фазы сердечной деятельности: сокращение предсердий, сокращение желудочков и пауза, т.е. период, когда предсердия и желудочки одновременно расслаблены.

Все три фазы составляют один цикл работы сердца. Сердце взрослого человека сокращается в среднем 75 раз в минуту. Следовательно, один цикл продолжается 0,8 секунд.

Таким образом, в течение одного цикла предсердия работают 0,1 секунды, а 0,7 отдыхают.

При частоте пульса 75 ударов в минуту желудочки отдыхают в течение одного сердечного цикла (в секундах):

Различают три фазы сердечной деятельности: сокращение предсердий, сокращение желудочков и пауза, т.е. период, когда предсердия и желудочки одновременно расслаблены.

Все три фазы составляют один цикл работы сердца. Сердце взрослого человека сокращается в среднем 75 раз в минуту. Следовательно, один цикл продолжается 0,8 секунд.

Таким образом, в течение одного цикла желудочки работают 0,3 секунды, а 0,5 секунд отдыхают.

Подробный ответ

Источник: https://biouroki.ru/test/137.html

Пороки клапанов сердца: причины, симптомы, диагностика

Двухстворчатый клапан сердца находится между

Пороки клапанов сердца — поражения структуры клапанов, окружающих их тканей и сердца, нарушающие циркуляцию крови внутри него. Это может послужить причиной сердечной недостаточности.

Сердечные клапаны и их дефекты

У сердца четыре камеры: по два предсердия и желудочка. Из предсердий кровь попадает в желудочки, а затем через клапаны, с помощью сокращений сердечной мышцы, поступает в артерии. Клапаны обеспечивают ток крови в нужном направлении и количестве. Если они закрываются или открываются не полностью, это препятствует нормальной циркуляции крови.

В результате сердце постепенно увеличивается в объеме и растягивается, компенсируя дефицит крови и работая с постоянной перегрузкой.

Изнурительная работа сердца может стать причиной развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, например, аритмии или сердечной недостаточности.

Кроме того, пороки клапанов сердца могут вызвать осложнения на фоне некоторых протекающих инфекционных заболеваний.

Чаще всего пороки сердца диагностируют у пациентов старше шестидесяти лет. Причина в том, что с возрастом створки клапанного аппарата теряют эластичность, а сердце увеличивается в размерах. В результате уменьшается приток крови, и она неравномерно заполняет полости сердца — развивается сердечная недостаточность.

Существует четыре разновидности сердечных клапанов, и каждый выполняет определенную функцию:

  • Аортальный: предотвращает отток крови из аорты в левый желудочек сердца.

  • Митральный: предотвращает отток крови из левого желудочка сердца в левое предсердие в тот момент, когда мышца сердца сокращается, а кровь выталкивается в сосуды.

  • Легочный: предотвращает отток крови из легочной артерии в правый желудочек сердца.

  • Трикуспидальный: вентиль между правым желудочком сердца и правым предсердием.

Если клапаны расширены, сужены, неплотно смыкаются или надорваны, им становится трудно закрываться, а кровь при каждом сокращении сердца возвращается обратно. В результате сердце испытывает огромную нагрузку и со временем теряет свою работоспособность.

По форме заболевания пороки сердечных клапанов могут проявляться в виде:

  • стеноза – сужение просвета (отверстия) сосудов, по которым идет кровь. Это значительно увеличивает нагрузку на сердце, так как затрудняет выталкивание крови.

  • недостаточности – повреждения створок сердечного клапана, выражающееся в их неспособности полностью закрыться. Кровь в таких случаях протекает обратно.

  • сочетания стеноза и недостаточости — пораженные клапаны образуют препятствие прохождению крови. В этом случае часть крови проходит через отверстие, но возвращается обратно в следующую фазу сердечного цикла.

Причины и симптомы

Пороки клапанов сердца могут быть врожденными и приобретенными. Главной причиной развития пороков сердечных клапанов являются ревматизм, инфекции, болезни миокарда и сердечно-сосудистой системы.

Врожденные пороки клапанов сердца развиваются еще до рождения и зависят от того, как протекала беременность. Врожденные пороки клапанов сердца — крайне редкий диагноз, который ставится лишь в 1% случаев. К врожденным дефектам относятся пороки аортального и легочного клапанов, которые лечат путем хирургического вмешательства в первые годы жизни больного.

Приобретенные. К приобретенным порокам клапанов сердца относятся трансформации клапанной структуры из-за инфекций, воспалений, перенесенных инфарктов и т.д. Большинство из них возникает вследствие постепенного изменения структуры сердца, в некоторых случаях к пороку приводит перенесенный ревматизм.

У всех врожденных и приобретенных пороков смежные симптомы, которые могут проявиться в любом возрасте:

  • учащение сердцебиения,

  • одышка,

  • отеки,

  • другие проявления сердечной недостаточности.

Изначально они появляются во время физических нагрузок, но по мере развития патологий начнут возникать и в спокойном состоянии.

Среди видов пороков клапана сердца чаще всего встречается пролапс митрального клапана. Он возникает во время сокращений сердца, когда происходит отвисание клапанных створок в левом предсердии. Стенки клапана теряют эластичность и он «протекает».

Пролапс может быть первичным и вторичным:

  • Первичный пролапс относится к врожденным клапанным порокам. Патологии соединительной ткани в этом случае являются генетической предрасположенностью.

  • Вторичный пролапс — приобретенный порок. Он возникает вследствие травмирования грудной клетки, ревматизма или инфаркта миокарда.

Пролапс не несет тяжелых последствий для здоровья, а его симптомы не мешают жизнедеятельности. Однако они могут не проявляться достаточно долго и чаще всего беспокоят в пожилом возрасте, из-за чего их списывают «на возраст». Если вовремя не обратить внимание на симптомы, то могут возникнуть осложнения, например, аритмия и сердечная недостаточность.

Среди симптомов также наблюдаются жалобы на болезненные ощущения в области сердца. Они возникают на фоне переживаний, не связаны с физической нагрузкой и не снимаются медикаментозно. Боли неинтенсивные, но длительные, сопровождаются тревогой и учащенным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Если вы или ваши близкие испытываете описанные выше симптомы, рекомендуем пройти диагностику. Во время диагностики врач отслеживает показатели сердца в состоянии покоя и при физических нагрузках.

Пациенту назначают:

  • суточное мониторирование ЭКГ,

  • эхокардиографию (ЭХО-КГ),

  • рентгенографию грудной клетки,

  • КТ и МРТ на специальном оборудовании, позволяющем исследовать сердце фактически между ударами.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с уже подтвержденным диагнозом.

В зависимости от результатов диагностики, врач назначает необходимое лечение: терапию или хирургическое вмешательство.

  • Терапия направлена на предупреждение, профилактику и облегчение рецидивов того заболевания, которое стало первопричиной дефекта, а также лечение сердечной недостаточности.

  • Хирургическое вмешательство — крайняя необходимость, которая в силу возраста или осложнений может быть назначена не всем пациентам.

Как правило, пороки клапанов сердца — механическая проблема, решить которую можно только с помощью проведенной хирургом операции.

При стенозах показана операция по разделению сросшихся створок клапана и расширению атриовентрикулярного отверстия — комиссуротомия. При недостаточности проводят протезирование: замену на биологический или механический аналог.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, рекомендуем в первую очередь бережно относиться к своему здоровью и телу. Приобретенные пороки клапанов сердца возникают в том числе из-за инфекций, поэтому следует принимать профилактические меры.

Нормализуйте свой рацион питания, чтобы получать достаточное количество белков, углеводов и жиров вместе с пищей. Для этого рекомендуем употреблять преимущественно овощи, фрукты, злаковые и нежирную рыбу.

Занимайтесь спортом, но адекватно оценивайте свои возможности. При заболеваниях сердечнососудистой системы показана здоровая ходьба, а не беговые марафоны.

Поддерживайте артериальное давление на постоянном уровне: не выше 140 для систолического и 90 для диастолического. Заведите дневник, куда каждые утро и вечер будете фиксировать свое давление, и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Частые тревоги могут вызвать аритмию.

Это все — общие советы по профилактике. То, что подходит именно вам, сможет подобрать только лечащий врач.

Если вы или ваши близкие перенесли тяжелую болезнь или обнаружили симптомы пороков клапанов сердца, обязательно обратитесь к врачу.

В центре сердечной медицины «Черная речка» работают профессиональные кардиологи, действующие согласно национальным и международным клиническим рекомендациям.

Мы выполним обследование сердца на современном диагностическом оборудовании, назначим адекватное лечение болезней сердца, а также подскажем, если потребуется хирургическое лечение.

После операции, если она необходима, проведем курс специализированной кардиологической реабилитации.

Внимательно следите за своим здоровьем и не болейте!

Источник: https://www.cardiokurort.ru/encyclopedia/448-poroki-klapanov-serdtsa-prichiny-simptomy-diagnostika

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий