Фиброзно хрящевая эмболия

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ) | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Фиброзно хрящевая эмболия

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ) – острый инфаркт и ишемический некроз паренхимы спинного мозга, развивающийся при эмболизации малых артерий и вен снабжающих паренхиму спинного мозги а также оболочки, веществом сходным с таковым пульпозного ядра межпозвоночных дисков.

Эмболизация сосудов при фиброзно-хрящевой эмболии ведет к развитию сверхострых непрогрессирующих признаков дисфункции любой зоны спинного мозга, и все это сопровождается парезами и параличами.

Механизм проникновения вещества пульпозного ядра в сосуды спинного мозга а также точные причины развития ФХЭ – не определены.

Клинические признаки

Фиброзно-хрящевая эмболия может развиться у собаки любой породы и любого возраста, а также у кошек, однако чаще всего, ФХЭ отмечается у собак средних и крупных пород в возрасте от 3 до 7 лет, но описано у нескольких собак в возрасте менее 1 года.

У малых собак, ФХЭ чаще возникает у таких пород как миниатюрный шнауцер, шелти и йоркширский терьер. Интересен тот факт, что фиброзно-хрящевая эмболия чаще отмечается у нехондродистрофичных пород, хондродистрофичные породы собак поражаются крайне редко.

Описание фиброзно-хрящевой эмболии кошек – единичны.

Формирование тромбов при ФХЭ чаще отмечается в поясничном и шейном отделе, но поражение может развиваться на любом участке спинного мозга. Поражение чаще ассиметрично (преобладание на одной из сторон), но может также отмечаться и симметрия неврологических нарушений.

Ключевой особенностью фиброзно-хрящевой эмболии является внезапное развитие, непрогрессирующее течение и ассиметричный парез.

Фиброзно-хрящевая эмболия характеризуется острым или сверхострым развитием клинических проявления, порядка половины случаев начала ФХЭ отмечается на прогулке в период небольшой травмы или возбуждения.

Начало заболевания характеризуется острой болью и вокализацией со стороны животного, боль очень быстро проходит и большинство собак не испытывают дискомфорта на приеме в ветеринарной клинике, даже во время манипуляций в спине.

Результаты неврологического исследования зависят от зоны и протяженности ишемического участка.

Поражения грудопоясничного отдела при фиброзно-хрящевой эмболии развивается чаще всего и вызывает признаки поражения верхнего двигательного нейрона в задних конечностях, при поражении поясничного отдела развиваются признаки поражения нижнего двигательного нейрона в задних конечностях.

Поражение шейного отдела отмечается реже всего, но данный вид поражения при ФХЭ наиболее част у мелких пород животных. Выраженность неврологических нарушений от средних до тяжелых, при обследовании животных с ФХЭ характерна ассиметрия поражений (пр. отличие правых и левых рефлексов).

Диагноз и дифференциальный диагноз

При фиброзно-хрящевой эмболии, предположительный диагноз высокой степени вероятности основывается на характерных клинических признаках и исключении других заболеваний, способных давать сходную клиническую картину.

Радиографическое исследование проводится для исключения таких патологий как дискоспондилит, перелом/вывих тела позвонков, литическое поражение позвонков при новообразованиях и заболевания межпозвоночных дисков.

Миелография и компьютерная томография помогают исключить компрессионные причины неврологической дисфункции. Исследование спинномозговой жидкости при фиброзно-хрящевой эмболии слабо информативно.

Магниторезонансная томография способна выявить фокальные очаги повышенной плотности, но при слабой степени поражения – изменения не идентифицируются. Окончательный диагноз ФХЭ устанавливается посмертно, после патоморфологического исследования пораженных тканей спинного мозга.

Лечение и прогнозы

Лечение фиброзно-хрящевой эмболии состоит из поддерживающей терапии и физиотерапии. Из всех методов лечения фиброзно-хрящевой эмболии, наиболее значимое место отводится именно раннему проведению физиотерапии в полном объеме.

Ввиду того, что большинство собак с ФХЭ относятся к крупным и гигантским породам – проведение данного вида лечения может вызывать некоторые затруднения.

При обращении животного за помощью в ветеринарную клинику в первые 6 часов после развития клинических признаков – может оказать пользу разовое введение высокой дозы метилпреднизолона, но нет окончательных данных о том, что данный вид лечения улучшает прогнозы при фиброзно-хрящевой эмболии.

Прогнозы зависят от протяженности и локализации поражения, в целом, при фиброзно-хрящевой эмболии, особенно у малых пород собак, происходит удовлетворительное восстановление неврологических функций, и с решением об эвтаназии никогда не стоит торопиться.

У животных с функциональным улучшением неврологического дефицита на протяжении первых двух недель – прогнозы ближе к благоприятным, но на полное восстановление неврологических функций уходят недели (6-8 недель). признаки полного паралича и потери глубокой болевой чувствительности (ГБЧ) ухудшают прогноз.

Если нет улучшений неврологического статуса на протяжении 3 недель, возвращение нормальной функции нервной системы мало вероятно.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

Источник: http://balakovo-vet.ru/content/fibrozno-hryashchevaya-emboliya-fhe

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ), Ветеринарная клиника доктора Шубина

Фиброзно хрящевая эмболия

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ) – острый инфаркт и ишемический некроз паренхимы спинного мозга, развивающийся при эмболизации малых артерий и вен снабжающих паренхиму спинного мозги а также оболочки, веществом сходным с таковым пульпозного ядра межпозвоночных дисков.

Эмболизация сосудов при фиброзно-хрящевой эмболии ведет к развитию сверхострых непрогрессирующих признаков дисфункции любой зоны спинного мозга, и все это сопровождается парезами и параличами.

Механизм проникновения вещества пульпозного ядра в сосуды спинного мозга а также точные причины развития ФХЭ – не определены.

Аннотация научной статьи по сельскому и лесному хозяйству, автор научной работы — Козлов Николай Андреевич

В работе приведены данные о лечении 10 собак. В группу вошли собаки различных пород (декоративных и гигантских). Для диагностики патологии использовали МРТ в режимах Т1, Т2 и FLAIR.

Для лечения применяли препараты преднизолон, витамины В1, В2, В6, пентоксифиллин, квамател (фамотидин). После окончания курса препарата пентоксифиллин применяли препарат актовегин.

В большинстве случаев удалось добиться положительного результата при лечении.

Fibro-cartilaginous Embolism of the Spinal Cord / Spinal Cord Infarction in Dogs: Our Experience of the Treatment

The paper presents data on the treatment of 10 dogs. For the diagnosis of FCE the most informative is MRI in T2-weighted and FLAIR.

Prognosis is generally favorable, although dependent on the condition of the animal at the time of treatment.

Expedient comprehensive treatment the drugs that will improve the microcirculation, such as pentoxifylline, no later than 2…3 days from the beginning of paralysis.

Текст научной работы на тему «Фиброзно-хрящевая эмболия спинного мозга / инфаркты спинного мозга у собак: опыт лечения»

Источник: https://cardiomanual.ru/fibrozno-hryaschevaya-emboliya.html

В каком случае у котов отказывают задние лапы: о причинах и лечении

Фиброзно хрящевая эмболия

Существует множество заболеваний, при которых у кота могут отниматься задние ноги. Для этого есть много причин, определив которые, можно приступать к лечению. Для этого ветеринар проводит лабораторные и инструментальные методы диагностики, общий осмотр. Назначенной терапии следует строго придерживаться, не прибегать к самолечению, так как паралич опасен для кота.

Возможные причины, по которым возникает паралич у кошек

Если у кота отказали задние лапы, причина может быть только патологической. Она возникает в результате нарушения сердечно-сосудистой системы, функциональности головного мозга и опорно-двигательного аппарата.

Грыжа межпозвоночных дисков и воспаление спинного мозга

Межпозвонковая грыжа – это причина остеохондроза, которая проявляется у котов после восьмилетнего возраста. В этот период начинается активное старение организма, приводящее к снижению функциональности опорно-двигательной системы. В результате образуется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков.

Устройство для передвижения

Если у кота отнялись задние ноги, патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • острая боль, из-за которой кошка постоянно мяукает, становится слабой, вялой, мало двигается;
  • периодическое образование непроизвольного мышечного тонуса и напряжения;
  • в пораженных участках тела снижается или отсутствует подвижность;
  • плохой аппетит, кошка может полностью отказываться от еды;
  • возможны диспепсические расстройства, симптомы язвы или панкреатита;
  • туловище имеет характерную позу, животное странно передвигается, может задействовать для этого только передние лапы.

Воспаление спинного мозга чаще образуются вследствие проникновения бактериальной инфекции или вирусного агента. Первоначально возбудитель распространяется через гематоэнцефалический барьер, так как имеет малые размеры. Он попадает в головной мозг, через который проникает в спинномозговую жидкость.

Образуется острое воспаление, сопровождающееся следующими симптомами:

  • животное постоянно тошнит, рвет в любое время, вне зависимости от приема пищи;
  • шаткая походка;
  • острая боль во всем теле, животное лежит, не способно передвигаться;
  • меняется поведение, питомец может быть чрезмерно агрессивным, не узнавать хозяев;
  • постепенно из-за отказа от пищи происходит истощение организма, без антибактериальной терапии питомец погибает.

Важно! Заболевания ЦНС и периферической нервной системы опасны, редко завершаются выздоровлением. Их трудно заподозрить в ранний период, поэтому чаще ветеринару приходится лечить осложнения.

Артериальная тромбоэмболия

Если сосуды животного склонны к развитию воспалительной реакции или свертывающая система крови чрезмерно активна, могут образовываться тромбы. Они бывают крупных и мелких размеров.

Даже незначительно мелкий тромб может навредить, закупорив капилляр.

Если образуются крупные тромбы, они способны противостоять кровотоку самых крупных артерий, которые кровоснабжают позвоночник, нижние конечности.

У кошки может парализовать задние конечности. Симптомы развиваются мгновенно:

  • задние ноги волочатся по полу;
  • животное становится беспокойным, резко меняется его поведение;
  • постепенно могут отказывать передние конечности, приводя к полному параличу.

Спасти питомца можно только при экстренном обращении к ветеринару. Но в большинстве случаев времени не хватает.

Дисплазия тазобедренного сустава

Патологический процесс встречается у котят сразу после рождения. Состояние характеризуется следующими симптомами:

  • задние ноги не способны держаться, они разъезжаются в стороны;
  • при походке кот может подволакивать ноги;
  • без оказания помощи проблема не проходит, а все больше усугубляется.

Причина патологии – в неправильном формировании тазобедренного сустава. Если у кошки беременность многоплодная, котят более 5 штук, это чревато их низкой подвижностью в матке. Если тазобедренные суставы не двигаются, они развиваются неправильно.

Клещевой паралич

Если владелец кота периодически выгуливает его на улице, ему следует опасаться весеннего и летнего периода. В это время активно размножаются клещи, которые кусают котов и собак. Не все клещи переносят заразу, но некоторые из них передают токсины в кровь, образуя неврологические расстройства.

Дисплазия тазобедренного сустава у котенка

Клещевой энцефалит или менингит приводит к воспалению головного мозга, неврологическим реакциям, из-за которых образуется тяжелый паралич. Состояние усугубляются обильной рвотой, резким повышением температуры тела, полным отказом от еды.

Так как токсины распространяются по крови, образуется недостаточность внутренних органов, с постепенным отказом функциональности. Животное погибает без применения лекарств от токсинов клеща.

Инсульт

Инсульт у кота может быть следующих видов:

  • ишемический – сужение стенки сосуда с развитием гипоксии и некроза тканей мозга;
  • геморрагический – повреждение стенки сосуда головного мозга с образованием кровоизлияния.

Если повреждена часть ЦНС, отвечающая за нижние конечности, первоначально ноги начинают заплетаться, затем полностью отключается их функция. Устранить такое повреждение удается в редких случаях.

Травмы позвоночника

Обычно кошки любят высоту. Но нередко это приводит к тому, что они падают, с образованием повреждения позвоночника. Если повреждена нижняя область, задние ноги моментально отказывают. Сделать с таким состоянием ничего невозможно. Врач может попробовать изготовить для кота специальное устройство, благодаря которому он может передвигаться на передних лапах.

Кардиомиопатия

Все органы функционируют благодаря нормальному кровоснабжению. Чтобы доставить кровь, необходимо нормальное функционирование миокарда сердечной мышцы. Если у животного развивается кардиомиопатия, этот отдел функционирует недостаточно. В результате кровь доставляется до нижних конечностей с трудом. Сначала кот начинает волочить ноги, затем не может с помощью них двигаться.

Авитаминоз и почечная недостаточность

Благодаря поступлению витаминов и микроэлементов в организме кота формируется определенный метаболизм. С помощью него обновляется клеточный состав, происходит функциональность абсолютно всех клеток.

Авитаминоз – состояние резкого снижения всех разновидностей витаминов. Это характерно для домашних животных, которых кормят однообразным кормом, не содержащим полезные вещества. В результате образуется общая слабость, ноги подгибаются при ходьбе. Частое явление – развитие судорог, то есть мышечных подергиваний.

Важно! Если у кошки формируется почечная недостаточность, нарушается фильтрационная способность. Из организма активно выделяются все вещества, не всасываясь обратно. Поэтому образуются те же реакции, что и при авитаминозе.

Фиброзно-хрящевая эмболия

Это заболевание, сопровождающееся внезапным образованием тромбов, которые закупоривают участок спинного мозга. Если поражен отдел в области поясницы, функционировать перестают именно задние лапы. Кошка не способна ходить. Состояние сопровождается сильной болью, поэтому она начинает кричать.

Воспаление мозга

Воспаляться может не только спинной мозг, но и головной. Это состояние называется энцефалит, менингит. Чаще всего он развивается на фоне вирусов и инфекций. Они повреждают нейроны, образуется острая воспалительная реакция.

Формируется отек головного мозга со следующим клиническим состоянием:

  • начинается резкая и обильная рвота;
  • ноги подкашиваются, кот падает, не в состоянии подняться;
  • повышается температура тела;
  • если в процесс вовлекается дыхательный центр, домашний питомец не способен дышать.

Если состояние формируется у котенка, его иммунная система не способна справляться с таким состоянием. Он быстро погибает. У взрослых особей больше возможности выжить при своевременном лечении.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – заболевание околощитовидной железы, из-за которого повышается секреция паратгормона. В результате ускоряется метаболизм кальция и фосфора, нарушается функция опорно-двигательного аппарата. Костная масса снижается, образуется повышенная ломкость и снижение функциональности. Могут отниматься как передние, так и задние лапки.

Диагностика болезни

Судороги у кота: причины, что делать, лечение

Чтобы определить причину патологического процесса, назначают следующие лабораторные анализы:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • бактериологический посев крови, мочи, спинномозговой жидкости;
  • ИФА, ПЦР исследования для определения вируса;
  • анализ крови на микроэлементный и витаминный состав.

Осмотр у врача

По появившейся симптоматике врач назначает любое из этих инструментальных обследований;

  • рентген костей;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ для определения строения головного мозга, туловища послойно;
  • измерение внутричерепного давления;
  • контрастное исследование сосудов:
  • УЗИ сердца, измерение артериального давления.

Если отказывают конечности, и животное не способно стоять или садится, обязательным исследованием является рентген.

Лечение паралича задних лап у кошек

У кота раздулся живот: причины вздутия и лечение

В лечении питомца необходим комплексный подход. Применяют множество методов, чтобы восстановить котика, сделать для него должные условия с целью выздоровления.

Если у кота отказали задние лапы, причины и лечение взаимосвязаны:

  • Диета. Владелец животного должен поменять корм. В его составе должны быть все витамины, микроэлементы, минералы. Для функционирования опорно-двигательной системы обязательно присутствует кальций, фосфор.
  • Нормализуют функцию почек с помощью гипотензивных препаратов, антибиотиков. Проводят физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровоснабжения и повышения местного метаболизма. Это позволяет снизить устранение всех микроэлементов с мочой.
  • Поместить кота в остановку с полным отсутствием стрессов и любых негативных влияний.
  • Антибактериальная терапия. Применяется только при доказанной природе инфекции, обнаруженной с помощью бактериологического посева. Анализ выявляет не только возбудителя, но и препарат, к которому у него есть чувствительность. Если инфекция распространилась по внутренним органам, в том числе головному мозгу, назначают лекарство широкого спектра действия путем перорального или инъекционного введения.
  • Противовирусные средства. Применяются при колитах и менингитах вирусной природы. Используют пероральные препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер.
  • Наложение гипсов. Применяется при переломах и сильных ушибах опорно-двигательного аппарата вследствие механического повреждения.
  • Терапия тромбоэмболии, тромбоза с помощью препаратов, разжижающих кровь, например, варфарин. Его следует применять строго по инструкции, чтобы устранить риск кровотечений.
  • Поддерживающая терапия кардиомиопатии. Используют сердечные гликозиды, направленные на устранение риска инфаркта и стенокардии.
  • Массаж, наложение гипса на область тазобедренного сустава котятам и котам для устранения дисплазии. Также применяют физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия, электрофорез.
  • Назначение поливитаминных комплексов в виде лекарств, если употребление пищи недостаточно для устранения авитаминоза.
  • При грыжах назначают физиотерапию с помощью УВЧ, электрофореза, рефлексотерапии. Применяют кортикостероиды и анестетики, устраняющие острые болевые ощущения. В большинстве случаев без хирургического вмешательства обойтись нельзя.
  • При укусе клеща коту вводят противоядие. Но это вещество также токсично для организма, вызывает гибель гепатоцитов. Поэтому после применения лекарства животное держат на специальной диете, снижающей нагрузку с печени.
  • Гормональное лечение при патологии щитовидной и паращитовидной железы.

Лечение кота

Если у животного происходит отказ задних конечностей, вылечить состояние может быть сложно. В некоторых случаях оно настолько тяжелое, что может привести к гибели.

Но с помощью грамотный диагностики и применения лечения можно добиться улучшения самочувствия. Признак благоприятного исхода – постепенное увеличение температуры холодных задних лап.

Это означает нормализацию функции кровообращения.

Источник: https://gafki.ru/koshki/u-kota-otkazali-zadnie-lapy.html

Фиброзно-хрящевая эмболия

Фиброзно хрящевая эмболия

Автор : Козлов Николай Андреевич. Д.в.н. доцент каф ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМиБ им К.И.Скрябина

ФХЭ (фиброзно-хрящевая эмболия) спинного мозга/ инфаркты спинного мозга у собак. Опыт лечения лечения препаратом пентоксифиллин.

Список сокращений : ГБЧ – глубокая болевая чувствительность, СМ – спинной мозг, ПС – позвоночный столб, МР – магнитный резонанс, МРИ – магнитно-резонансное исследование.

Резюме. В работе приведены данные о лечении 10 собак. В данную работу вошли собаки различных пород (декоративных и гигантских пород) и различной массы. Для диагностики данной патологии использовали МРТ в режимах Т1, Т2 и FLAIR.

Для лечения применяли препараты – преднизолон, витамины В1, В2, В6, пентоксифиллин ;  квамател(фамотидин). После окончания курса препарата пентоксифиллин  применяли препарат Актовегин.

В большинстве случаев удалось добиться положительного результата при лечении.

Введение

В большинстве доступных источников литературы  термины ФХЭ и инфаркт мозга являются синономичными[1,3].  Частота встречаемости данной патологии среди всех неврологических патологий у собак составляет около 2 %[6].

Если в головном мозге есть несколько потенциальных причин инфарктов [3], включая системная гипертензию (первичную) гипертоническая болезнь или вторичную(что бывает значительно чаще) по отношению к основному заболеванию , таким как хроническая почечная недостаточность, гиперадренокортицизм или феохромоцитома, заболеваниям сердца, изменения свертываемости крови , повышенная вязкость крови(например, истинная полицитемия , множественная миелома ) , внутрисосудистые неоплазии (например , лимфома , гемангиосаркома ) , инфекционные болезни и атеросклероз, что у собак бывает крайне редко , по сравнению с человеком. Атеросклероз у собак, тем не менее возможен[2] , он как правило связан, например, с гипотиреозом , сахарным диабетом, или гиперлипидемией .

 В спинном мозге, наиболее часто ФХЭ развивается  из-за эмболизации сосуда  хрящевой тканью из пульпозного ядра межпозвонкового диска[2,4,5,7]. Вследствие, этой  эмболии  развивается гипоксия и миелопатия шейного отдела спинного мозга. Затрагивается и белое и серое вещество спинного мозга.

Сам путь попадания хрящевого материала в артериальный или венозный сосуд остается до сих пор дискуссионным. Вероятнее всего материал попадает вначале в венозное русло, возможно в венозный синус позвоночного канала или в венозную систему тела позвонка с дальнейшим ретроградным смещением материала  в артериальную  систему.

Существует также гипотеза, постулирующая прямое попадание материала в сегментарную артерию спинного мозга, что может быть ассоциировано с формированием артериовенозного шунта или возможной неоваскуляризацией. Некоторые авторы считают возможной связь , в некоторых случаях с грыжей диска Hansen II типа[3].

Лечение данной нозологии не разработано.

Цель.  Изучить эффективность применения препарата пентоксифиллин  при ФХЭ.

Материал и методы

Исследование основано на лечении 10 собак :  9 собак нехондродистрофичных пород и 1 собаки породы мопс. 7 собак – крупных и гигантских пород. 1 собака породы йоркширский терьер(рис 1 и 2) и 1 собака породы цвергшнауцер. Возраст 2-5 лет.

 У 7 из 10 собак инфаркт  развивался в шейном отделе спинного мозга у 3 в поясничном. 6 собак – самки, 4 самцы. Время поступления животного от начала клинических симптомов 12 — 48 часов.

Для всех случаев было характерно острое начало патологии, отсутствие болей и ухудшения симптомов болезни с течением времени. У собак с инфарктом в поясничном отделе СМ была тазовая параплегия. У 5 собак с поражением шейного отдела  СМ – гемипарез, у 2 собак тетрапарез.

Диагноз был поставлен на основании МРТ  и клинических признаков патологии. Осмотр животных проводили 1 раз в неделю в течении 2 месяцев. В течении этого времени , дополнительно созванивались с владельцами по телефону.

Для лечения применялись препараты: преднизолон в течении 2-3 дней от начала болезни в дозе 0,5 мг/кг (у йоркширского терьера – 1 мг/кг) – внутримышечно – 2 раза в сутки после еды; витамины В1, В2, В6 по 0,5 мл на 1 животное (для йоркширского терьера – 0,2 мл )подкожно с интервалом 12 часов по 7 инъекций каждого; Трентал (пентоксифиллин) – 1 мг/кг 2 раза в сутки вместе с пищей – 2 недели, начинали после прекращения курса преднизолона;  квамател(фамотидин) в дозе  5мг/10 кг с едой 2 раза в сутки – 2 недели. После окончания курса препарата пентоксифиллин  применяли препарат Актовегин в дозе 1 мл на собаку  – 1  раз в сутки в/мышечно – 7 инъекций (для йоркширского терьера и мопса – 0,3 мл ), и препарат мидокалм в дозе  1мг /кг – 2 раза в сутки с едой – 2 раза в сутки – 10 суток ( для йоркширского терьера, мопса – 2 мг/кг).

В качестве физиотерапии со следующего дня после начала лечения применяли – массаж мышц, пассивные движения конечностями, в дальнейшем, движения в воде (при возможности посещения владельцами специализированных ветеринарных центров), использование электромиостимуляции мышц  в режиме EMS.

Результаты и обсуждение

Течение болезни характеризовалось выраженной ассиметрией у 8 из 10 собак. У 5 было правосторонее поражение у 3 левосторонее.

Следует обратить внимание на следующую закономерность при МР диагностике данной патологии. При анализе Т1 и Т2- взвешенных изображений, лучше поражение было видно в Т2 режиме. Участок поражения был виден как область гиперинтенсивного сигнала в режиме Т2(рис 1 и3) и FLAIR(рис 5). В Т1 режиме выглядело  как гипоинтенсивное .

Рис 1 Инфаркт в шейном отделе СМ. Т2 —  взвешенное изображение. йоркширский терьер  – 6 лет. Область поражения обозначена овалом

Рис 2  Инфаркт в шейном отделе СМ. Т1 —  взвешенное изображение. йоркширский терьер  – 6 лет. Область поражения обозначена овалом

Рис 3  Инфаркт в шейном отделе СМ. Т2 —  взвешенное изображение. Бернский зенненхунд – 5 лет. Область поражения обведена овалом.

Рис 4 То же животное. Т1 —  взвешенное изображение. Область поражения обведена овалом.

Рис 5 То же животное. Изображение в режиме FLAIR. Область поражения обведена овалом.

Следует отметить большую скорость восстановления нарушенных функций в начале лечения и в то же время большую длительность периода лечения.  Первые результаты появлялись на 5-7 сутки.

В случае гемиплегии они  заключались в появлении опороспособности на тазовые конечности, при этом собаки не могли удерживать вес тела, опираясь или на колено или на дорсальную поверхность заплюсны. Затем появлялась опороспособность на грудные конечности.

В случае локализации ФХЭ в поясничном отделе СМ восстановление животного начиналось позднее с 12-14 суток.

При применении преднизолона нами не было зафиксировано признаков восстановления у животного нарушенных функций. В наибольшей степени реабилитация была обусловлена и начиналась, при применении препарата пентоксифиллин, в качестве корректора микроциркуляции.

Ту же информацию отмечали и владельцы. По итогам лечения не восстановилась опороспособность только 1 животного, у данного животного отсутствовала ГБЧ в начале лечения.

Сочетанное применение пентоксифиллина и преднизолона не считаю целесообразным, в первую очередь из-за синергизма препаратов по отношению к ульцеративеному эффекту. По итогам 1 месяца опороспособность восстановилась у 8 из 9 собак .

Тем не менее полного восстановления не произошло, у всех животных сохранялся дефицит проприоцепции. Проприоцепция полностью восстановилась у 7 из 9 животных только по завершении 2-го месяца наблюдений.

В отличие от литературных данных[5] упоминающих о предрасположенности к заболеванию миниатюрных шнауцеров  у нас проходила лечение только 1 собака, относящаяся к декоративным шнауцерам.

Следует отметить следующий случай, который не учитывался в описанной выше группе. Собака – мопс 5 лет, с резко развившейся параплегией тазовых конечностей. Болей и характерного кифоза в области грудо-поясничного отдела ПС,  у собаки не было, ухудшения симптомов после первоначальной парализации не наблюдалось.

По результатам, полученным на МРИ нельзя однозначно утверждать о ФХЭ, тем не менее, с учетом характерных клинических признаков, такой диагноз кажется наиболее вероятным.  Следует отметить , что хондродистрофичные породы собак не предрасположены к данной патологии.

  Результаты МРТ данного животного приведены ниже – рис 6 и 7 .

Рис 6 Т2 —  взвешенное изображение.  МРТ исследование собаки мопс.

Рис 7 МРТ той же собаки . Режим myelo.

Заключение

Для диагностики данной патологии наиболее информативно использование режим Т2 и FLAIR. На наш взгляд, ФХЭ является причиной вызывающей нарушение кровоснабжения участка спинного мозга (инфаркт).

 Прогноз, как правило благоприятный, хотя зависит от состояния животного в момент обращения.

Целесообразно комплексное лечение животного базирующееся на применении препаратов, улучшающих микроциркуляцию, таких как пентоксифиллин , не позднее 2-3 дня от начала парализации.

Библиографическийсписок :

  1. Cauzinille L, Kornegay JN. Fibrocartilaginous embolism of the spinal cord in dogs: review of 36 histologically confirmed cases and retrospective study of 26 suspected cases. Journal of veterinary internal medicine / American College of Veterinary Internal Medicine 1996 Jul-Aug;10(4)рр:241-5.
  2. De Risio L, Platt SR. Fibrocartilaginous embolic myelopathy in small animals. The Veterinary clinics of North America. Small animal practice 2010 Sep;40(5): рр859-69
  3. Fossum T.W. Small Animal Surgery. Mosby, 4 –th edition , 2012,p 1640.
  4. Gandini G, Cizinauskas S, Lang J, Fatzer R, Jaggy A. Fibrocartilaginous embolism in 75 dogs: clinical findings and factors influencing the recovery rate. The Journal of small animal practice. 2003 Feb;44(2):рр76-80.
  5. Hawthorne JC, Wallace LJ, Fenner WR, Waters DJ. Fibrocartilaginous embolic myelopathy in miniature schnauzers. Journal of the American Animal Hospital Association 2001 Jul-Aug;37(4): рр374-83.
  6. Jaggy A. Small Animal Neurology. Hannover . Schlutersche ,2010, p 580
  7. Nakamoto Y, Ozawa T, Katakabe K, Nishiya K, Yasuda N, Mashita T, Morita Y, Nakaichi M. Fibrocartilaginous embolism of the spinal cord diagnosed by characteristic clinical findings and magnetic resonance imaging in 26 dogs. The Journal of veterinary medical science / the Japanese Society of Veterinary Science. 2009 Feb;71(2): рр171-6.

Источник: http://neurovet.ru/fibrozno-khryashchevaya_emboliya/

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий