Границы нормы систолического артериального давления

Показатели СМАД: систолического и диастолического давления

Границы нормы систолического артериального давления

На рисунке приведены типы суточных кривых артериального давления.Оценка успешности проведения СМАД Несмотря на тщательный инструктаж пациентов, потеря некоторого количества результатов измерений АД в реальных условиях неизбежна.

Это может быть следствием перегиба трубки (особенно во время сна), отключения прибора, истощения аккумуляторных батареек, внешних воздействий (шум, вибрация), невозможности спокойно держать руку, мышечного тремора.

Поэтому перед проведением анализа данных проводится редактирование результатов мониторирования, при котором из исследования исключаются все недостоверные измерения АД.

Для оценки средних значений АД и степени ночного снижения АД достаточно иметь 14 успешных измерений днем и 7 ночью; для точной оценки вариабельности АД — более 50 измерений в течение дня; для определения динамики эффекта антигипертензивной терапии — не менее двух измерений в час. В том случае, если количество успешных измерений недостаточно, данные мониторирования не анализируются,Полный анализ требует наличия дневника пациента и визуального контроля зарегистрированных осциллограмм.

Анализ основных показателей СМАД При анализе суточного профиля АД используются как минимум четыре основных группы индексов (показателей).

Основные группы показателей, определяемых при СМАДГруппаПоказатели
ПерваяСреднеарифметические или среднеинтегральные величины АД за определенные периоды времени (сутки, день, ночь)
ВтораяНагрузочные индексы артериальной гипертензии и гипотензии за определенные периоды времени (сутки, день, ночь): индекс времени, индекс измерений, индекс площади
ТретьяРитмические изменения АД за определенные периоды времени: индекс «день-ночь» (суточный индекс), показатели утренней динамики АД
ЧетвертаяПоказатели вариабельности АД за дневное и ночное время исследования

1. Средние показатели (среднеарифметические, или среднеинтегральные) систолического (САД), диастолического (ДАД), среднего АД и частоты пульса: за 24 часа и более короткие промежутки времени (периоды бодрствования — сна, дня — ночи, работы — отдыха), почасовые показатели, важные для анализа наличия или отсутствия контроля АД.

Усреднение многократно определяемых в течение суток значений АД и ЧСС является наиболее распространенным способом оценки результатов мониторирования и дает основное представление об индивидуальном уровне АД у обследуемого.

Ниже приведены нормы артериального давления по данным СМАД по рекомендациям Европейского общества изучения гипертонии 2007 г.

Показателей СМАД в норме для взрослыхСостояниеОптимальноеНормальноеГипертензия
Бодрствованиеменее 130/80менее 135/85менее 140/90
Сонменее 115/65менее 120/70более 125/75

Для пациентов с АГ и высоким суммарным риском осложнений (при сочетании нескольких факторов риска и/или наличии сопутствующих заболеваний типа сахарного диабета) рабочей группой экспертов Европейского кардиологического общества (2003) рекомендовано «оптимальное» АД: среднедневное АД менее 130/80 мм рт. ст., средненочное АД — менее 115/65 мм рт. ст.2. Гипертоническая нагрузка оценивается по таким показателям, как индекс времени, индекс измерений, индекс площади. Концепция «нагрузки давлением» была разработана с целью количественной оценки времени, в течение которого регистрируется повышенное АД.

Исследования последних лет показали, что не только абсолютные значения АД, но и длительность повышения АД в течение суток являются важными факторами риска сердечнососудистых осложнений.

Установлена более тесная корреляция таких показателей, как индекс массы миокарда левого желудочка, максимальная скорость наполнения левого желудочка и размер левого предсердия с «нагрузкой давлением», чем с абсолютными показателями АД.

Индекс времени — это процент времени, в течение которого величины АД превышают критический уровень.Индекс измерений — процент измерений (от их общего количества), при которых величины АД выходят за пределы верхних и нижних значений.

Индекс площади гипертонии — площадь фигуры, ограниченная кривой повышенного АД и линией пороговых значений АД. В связи с тем что пороговые значения АД различны для периодов сна и бодрствования, показатели индекса площади и индекса времени чувствительны к ошибкам в определении границ ночного сна.

В таблице представлены нормативные показатели индекса времени (ИВ) у взрослых.

Индекс времени артериального давления в норме у здоровых людей:ПоказательСуткиДеньНочь
ИВ САДменее 25%менее 20%менее 10%
ИВ ДАДменее 25%менее 15%менее 10%

В отличие от индекса времени индекс площади не имеет четких нормативных значений, однако его считают более чувствительным и информативным независимо от уровня АД. Одновременный учет индексом площади длительности (по времени) повышенного АД и его величины также позволяет лучше оценить степень тяжести гипертензии, чем с помощью индекса времени.

У пациентов с высокими величинами АД динамическая оценка индекса площади приобретает особое значение, позволяя в определенной мере судить об изменении нагрузки повышенным давлением на органы-мишени в процессе проводимого лечения.

Гипотоническая нагрузка — показатель, применяемый для количественной оценки артериальной гипотензии, которая может иметь место у больных с артериальной гипертензией после экстренной терапии при гипертонических кризах и на фоне планового антигипертензивного лечения, а также при нейроциркуляторной дистонии, сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, стенокардии, цереброваскулярных болезнях, опухолях мозга, синкопальных и гиповолемических состояниях, анемиях, беременности, голодании и других состояний.

Индексы гипотонии рассчитываются аналогично гипертоническим индексам. Оценка выраженности гипотонических эпизодов проводится отдельно для дневного и ночного времени суток.

Данный индекс очень важен при оценке безопасности фармакотерапии и определяется как процент измерений АД, которые находятся ниже определенной границы (разной для каждой группы).

Ниже представлены нижние границы нормального артериального давления, которые можно использовать при оценке гипотонической — нагрузки.

Нижние границы артериального давления в норме:ПолВозрастДневное АД, мм рт.ст.Ночное АД, мм рт.ст.
МужчиныДо 50 лет108/6590/48
МужчиныСтарше 50 лет108/6887/50
ЖенщиныДо 50 лет100/6084/45
ЖенщиныСтарше 50 лет90/6084/49

3. Показатели суточного ритма АДСуточный ритм АД оценивается по следующим показателям:— степень ночного снижения (СНС), или суточный индекс (СИ);— утренняя динамика АД (величина и скорость утреннегоподъема АД).СНС АД (СИ) рассчитывается как относительное снижение АД в ночные часы.

Больных классифицируют по степени ночного снижения АД (отдельно по критериям систолического и диастолического давления) (рисунок):1. Нормальная (оптимальная) СНС АД («дипперы», dipper),СИ=100 — 20%.2. Недостаточная СНС АД («нондипперы», non-dipper),СИ=0-10%.3.

Повышенная СНС АД («овердипперы», over-dipper),СИ>20%.

4. Устойчивое повышение ночного АД («найтпикеры», night-peaker), СИ

Нарушения суточного ритма АД чаще встречаются у больных с повышением толерантности к углеводам, сахарным диабетом 1-го и 2-го типов с гипертонией и без нее, у нормотоников с отягощенной наследственностью по гипертонии у лиц, страдающих вторичными гипертониями (феохромоцитома, почечная гипертония, ХПН), в пожилом возрасте.

Нарушения суточного ритма с недостаточным снижением АД в ночное время ассоциируются с возможностью развития инсультов, гипертрофии миокарда левого желудочка, микроальбуминурией — ранним маркером поражения почек. Зарегистрирована большая частота развития ИБС и смертность от инфаркта миокарда у женщин — нондиппер.

У больных с синдромом ночного апноэ без артериальной гипертензии примерно в 60% случаев отмечается изменение профиля АД с недостаточным его снижением в ночное время.

У больных с чрезмерным падением АД в ночные часы значительно чаще, чем в других группах, наблюдаются ишемические осложнения, что особенно опасно при наличии сопутствующей коронарной патологии, поражения сонной артерии. Это требует осторожности при применении препаратов пролонгированного действия из-за опасности усугубления ночной гипотонии и, следовательно, ишемии.

Известно, что наибольшее число осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть и церебральный инсульт) приходится на утренние часы, особенно в первые два часа после пробуждения.

Патофизиологической основой данного феномена является комплекс нейрогуморальных сдвигов, прежде всего связанных с активацией симпатоадреналовой и ренинальдостерон-ангиотензиновой систем, снижением парасимпатической активности.

В результате наблюдаются изменения гемодинамики: увеличение АД ЧСС, сердечного выброса, периферического сосудистого сопротивления, сократимости миокарда и потребности миокарда в кислороде.

Особое клиническое значение утренний период имеет у пациентов с артериальной гипертонией, поскольку утренний подъем АД у них, как правило, весьма выражен и предрасполагает к более частому развитию вышеперечисленных осложнений.Оценивается величина утреннего подъема САД и ДАД, которая определяется как разность между максимальной и минимальной величинами систолического или диастолического АД в интервале от 4 до 10 часов.

Поскольку данный показатель мало информативен у пациентов с монотонным суточным профилем АД и трудно определим при большом разбросе разовых величин АД, дополнительно был предложен другой, более интегральный показатель — скорость утреннего подъема САД и ДАД. Достоинством этого показателя является независимость от суточного ритма и абсолютных цифр АД и связь только с величиной и временем возрастания АД.

Утренняя динамика артериального давления в норме:ПоказательСАДДАД
Величина утреннего подъема АД, мм рт.ст.менее 56менее 36
Скорость утреннего подъема АД, мм рт.ст./ ч.менее 10менее 6

4. Показатели вариабельности АД за дневное и ночное время исследованияАртериальному давлению, как и всем физиологическим параметрам организма, свойственны колебания (вариабельность), которые могут быть выявлены только при 24-часовом мониторировании.

Вариабельность АД рассчитывается как стандартное отклонение от средней величины АД за день и ночь.Для большинства больных-артериальной гипертонией характерна высокая вариабельность АД, которая является независимым фактором риска поражения органов-мишеней.

Этот показатель часто сочетается с увеличенной массой миокарда левого желудочка и его аномальной геометрией, повышенным уровнем креатинина сыворотки крови и тяжестью ретинопатии.

В качестве нормативов вариабельности АД для пациентов с мягкой и умеренной формами АГ сформированы критические значения:— для САД —15/15 мм рт.хт. (день/ночь);

— для ДАД — 14/12 мм рт. ст. (день/ночь).

Вариабельность артериального давления считается повышенной, если она превышает нормальные показатели хотя бы за один период времени.

Оценка эффективности антигипертензивной терапии с помощью СМАД

С точки зрения влияния на суточный ритм АД антигипертензивный препарат:1. Не должен изменять нормальный двухфазный ритм АД.2. Должен улучшать характеристики измененного суточного профиля АД.3.

Не должен оказывать неблагоприятного воздействия на нормальную вариабельность АД.4. Должен снижать повышенную вариабельность АД.5. Должен обеспечивать адекватный контроль АД в ранние утренние часы.

В современной клинической практике часто используются препараты пролонгированного действия, назначаемые однократно в сутки.

    Суточное мониторирование АД позволяет:
  • оценить гипотензивную эффективность препарата в течение суток
  • установить правильные промежутки между приемами лекарства
  • избежать назначения неоправданно высоких доз антигипертензивных средств
  • определить равномерность антигипертензивного эффекта

В настоящее время СМАД является обязательным методом в клинико-фармакологических исследованиях и для оценки эффективности новых препаратов.

Формирование заключения

При формировании заключения необходимо предложить клинико-функциональную интерпретацию полученных данных. Термины должны быть понятны лечащему врачу и соответствовать той цели, которая ставится перед проведением исследования.В настоящее время имеются нормативные показатели для средних значений АД за сутки, время бодрствования и сна.

Заключение должно включать в себя сведения об отсутствии (цифры средних значений АД меньше или равны нормальным значениям) или наличии (цифры средних значений АД превышают значения повышенного АД) АГ.

В случае, если цифры средних значений АД находятся в промежутке от нормальных до высоких, можно говорить либо о пограничной АГ, либо о предположительном наличии АГ, требующей подтверждения или исключения при повторном мониторировании.

В заключении необходимо отразить гемодинамический характер артериальной гипертензии (систолодиастолическая, изолированная систолическая, изолированная диастолическая, преимущественно систолическая или преимущественно диастолическая) и время, в период которого наблюдается гипертензия (в период бодрствования, сна, в течение всех суток).

В том случае, когда целью мониторирования является оценка эффекта лечения, в заключении отмечается, на каком лечении (препарат, доза) проводилось исследование.В итоговом заключении должно быть отражено наличие или отсутствие событий, связанных со значительными колебаниями АД, и их клиническая интерпретация (если таковые имеются по данным дневника пациента).

Несмотря на относительно непродолжительную историю своего существования, достижения метода СМАД выглядят впечатляюще. В настоящее время этот метод является одним из наиболее важных И перспективных для диагностики артериальной гипертензии, раскрытия механизмов, регулирующих уровень артериального давления в норме и патологии, прогнозирования течения заболевания. Особое место занимает СМАД в изучении действия различных антигипертензйвных средств, подборе терапии и оценке ее эффективности и безопасности.

по теме

Это может быть полезным для Вас:

Источник: https://infolibrum.ru/analysis/blood_pressure/sutochnyi-profil-arterialnogo-davleniya.html

Нормы артериального давления у взрослых: таблица. Причины отклонений верхнего и нижнего показателя

Границы нормы систолического артериального давления

Артериальное давление – жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление.

Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель.

Так формируется результат – цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

Нормальные показатели – какими они должны быть?

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

– 109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического – так:

– 63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию.

Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90.

На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Современные взгляды на показатели АД

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией.

При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов.

В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический – существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде – с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть состоянием, пограничным с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт .ст.

, а диастолических – менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца».

В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины – «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца.

Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность – все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление.

Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов.

Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники – повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня.

А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение – признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше – 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Динамика показателей после 50 лет

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс.

Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83.

Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все.

Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной возрастной категории ввиду разницы в процессах старения.

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия».

Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб.

Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию.

При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках.

Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.

Источник: https://FB.ru/article/226225/normyi-arterialnogo-davleniya-u-vzroslyih-tablitsa-prichinyi-otkloneniy-verhnego-i-nijnego-pokazatelya

Что означает нижнее (диастолическое давление) давление? Какие значения считаются нормальными в зависимости от пола и возраста?

Границы нормы систолического артериального давления

Диастолическое (нижнее) давление отображает состояние, функции сердца и кровеносных сосудов. Повышение диастолы может свидетельствовать о развитии изолированной диастолической гипертензии. Поэтому важно знать показатели нормы, причины патологии и своевременно обращаться за помощью к специалистам!

Что показывает диастолическое давление

Нижнее артериальное давление (диастолическое) отображает скорость продвижения кровяной плазмы по артериям в период расслабления сердечной мышцы (диастолы).

Нижнее давление отвечает за состояние и функционирование почечного аппарата. По этой причине диастолический показатель принято называть почечным давлением.

Уровень АД на протяжении суток меняется под воздействием целого ряда факторов. Поэтому специалисты разработали особую формулу, позволяющую определить нормальное нижнее давление и его патологические отклонения, требующие врачебного вмешательства (см. ниже формулу Волынского).

Диастолическое (нижнее) давление также называют почечным

Границы нормы нижнего артериального давления

Согласно установленной классификации, выделяются следующие границы нормы диастолического давления:

  • Оптимальный показатель — до 80 мм рт. ст.;
  • Допустимая норма диастолического давления — от 80 до 94 мм рт. ст.;
  • Максимальная норма нижнего давления — от 85 до 89 м рт. ст.

Если показатели тонометра, варьируются в промежутке перечисленных выше значений, то это нормальное диастолическое давление. Превышение максимально допустимого уровня указывает на развитие изолированной гипертонии, которая может иметь разные степени тяжести:

  1. Легкая форма — диагностируется при увеличении нижнего АД до 100 мм рт. ст.;
  2. Средняя степень — фиксируется, если диастолическое АД повышено до 110 мм рт. ст.;
  3. Тяжелая форма заболевания — проявляется увеличение уровня нижнего АД до 111 мм рт. ст. и более.

Следует отметить, что нижняя норма давления у человека может меняться под влиянием разнообразных причин. Однако при стабильно повышенном диастолическом показателе необходимо обратиться к доктору и пройти соответствующее медицинское обследование!

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Нормальные значения показателей у мужчин и женщин

Норма диастолического давления у взрослого человека во многом зависит от его половой принадлежности.

Научно доказано, что у представителей сильного пола показатели нижнего (диастолического) АД всегда несколько выше, нежели у слабой половины человечества.

Ученые объясняют этот факт физиологическими особенностями женского и мужского организма. Поскольку мужчины имеют большую мышечную массу и находятся в другой весовой категории, то для оптимального снабжения питательными веществами внутренних органов и систем им требуется мощный кровоток, повышающий степень артериального сопротивления.

Согласно действующей классификации, диастолическое давление у представителей сильного пола в норме составляет от 76 до 85 мм рт. ст.

У представительниц прекрасного пола на показатели нижнего АД оказывают влияние такие факторы, как беременность, предменструальный синдром, критические дни, наступление менопаузы.

Гормональные изменения, происходящие в женском организме на протяжении всей жизни, оказывают влияние на сердце, размеры сосудистых и артериальных просветов, кровоток, процессы кровообращения и микроциркуляции.

В среднем норма нижнего давления у женщин варьируется в промежутке от 70 до 84 мм рт. ст.

Согласно статистическим данным, диастолической гипертонии мужчины наиболее подвержены в молодом возрасте (до 50-55 лет), а представительницы прекрасного пола, как правило, сталкиваются с этим заболеванием при наступлении климактерического периода.

Это объясняется тем, что при менопаузе показатели гормона эстрогена в женском организме резко уменьшаются, что повышает вероятность развития заболевания кардиологического характера, гипертонии, диастолической гипертензии, атеросклероза.

Опасность диастолической гипертензии

Норма нижнего давления по возрастам

Диастолическое артериальное давление и его норма меняются в зависимости от возрастной категории человека. Нежелательные изменения возрастного характера проявляются нарушением кровотока, процессов кровообращения и микроциркуляции, изнашиванием кровеносных сосудов, образованием холестериновых бляшек, что оказывает непосредственное влияние на давление.

Поскольку физиологические изменения происходят плавно и постепенно, человеческий организм успевает адаптироваться к ним. Поэтому постепенное увеличение показателей диастолического АД у лиц преклонного возраста считается проявлением нормы, естественным процессом.

Существует определенная классификация нормы диастолического давления по возрастам, представленная в форме таблицы.

Возрастная категорияНорма диастолического давления
НоворожденныеДо 70 мм рт. ст.
Дети в возрасте от 2 до 10 летОт 65 до 75 мм рт. ст.
Подростки в возрасте от 11 до 16 летОт 50 до 80 мм рт. ст.
Люди в возрасте от 18 до 38 летОт 72 до 76 мм рт. ст.
Лица в возрастной категории 39-50 летОт 60 до 80 мм рт. ст.
От 50 до 70 летДо 85 мм рт. ст.
От 70 до 80 лет82-83 мм рт. ст.
81-90 лет78-79 мм рт. ст.

Формула Волынского учитывает вес и возраст пациента. Оптимальное значение индивидуального рабочего диастолического давления рассчитывается так:
63 + (0,1*количество лет) + (0,15*вес в килограммах)

Почему скачет нижнее давление

По мнению докторов, перепады нижнего диастолического давления могут быть обусловлены следующими факторами:

  • Моральное, умственное переутомление;
  • Частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Избыточная масса тела.

Эпизодически нижнее (диастолическое) АД может повышаться при употреблении спиртных напитков и крепкого кофе, курении, недосыпании.

Основные причины низкого диастолического давления

Спровоцировать понижение уровня диастолического АД, отклонения от нормы могут следующие причины:

  • Синдром хронической усталости;
  • Недостаточное питание, соблюдение строгой диеты;
  • Изменение погодных и климатических условий (особенно у людей, имеющих предрасположенность к метеозависимости);
  • Недостаточный вес;
  • Дефицит углеводов в ежедневном рационе;
  • Процессы инфекционно-воспалительного характера;
  • Варикозная болезнь;
  • Язвенное поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Перенесенные в недавнем времени обильные кровотечения;
  • Онкологические заболевания;
  • Дисфункция миокарда;
  • Анемия;
  • Повышенная склонность к аллергическим реакциям;
  • Патологии мочевыделительной системы.

Уменьшение нижнего давления является признаком пониженного тонуса артериальных стенок.

У метеозависимых людей эпизодически может понижаться диастолическое давление

Основные причины высокого нижнего давления

Привести к повышению показателей диастолического АД по мнению медицинских специалистов могут следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительный и бесконтрольный прием мочегонных средств;
  • Ожирение;
  • Чрезмерное количество соли в ежедневном рационе;
  • Диарея;
  • Курение.

Перепады и отклонения от нормы диастолического давления могут указывать на развитие в организме человека серьезных патологических процессов. Поэтому при стабильно высоком уровне нижнего АД необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью!

Рост нижнего показателя при нормальном верхнем

Повышенное диастолическое давление на фоне нормального верхнего является симптомом одного из следующих заболеваний:

  • Нарушение гормонального фона;
  • Патологии почечного аппарата (дисфункция, воспалительные процессы, протекающие в хронической форме, поликистоз);
  • Наличие межпозвоночных грыжевых образований;
  • Заболевания кардиологического характера (кардиосклероз, миоркардит, сердечная недостаточность, кардиомиопатия).

Перечисленные выше патологии несут серьезную угрозу здоровью больного и требуют своевременного, грамотного лечения!

Одновременный рост верхнего и нижнего показателей

Одновременное увеличение верхнего и нижнего АД может быть обусловлен следующими факторами:

  • Заболевания позвоночного столба (стеноз, сколиоз);
  • Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера, локализованные в области почек, надпочечников, щитовидки, гипофиза;
  • Заболевания эндокринного характера (тиреотоксикоз, сахарный диабет, травматические повреждения щитовидной железы, гипертиреоз, нарушения гипофизарного характера, надпочечниковые патологии);
  • Патологии почечного аппарата (уролитиаз, почечная дисфункция, пиелонефрит) — давление повышается в результате скопления избыточной жидкости в организме;
  • Кардиологические заболевания (ишемическая болезнь, вегето-сосудистая дистония, атеросклероз, пороки сердечных клапанов, сердечная недостаточность, гипертрофия левого сердечного желудочка, гипертоническая болезнь).

Перечисленные выше патологии при отсутствии врачебной помощи могут привести к печальным последствиям, вплоть до инвалидности и даже гибели больного!

Одновременное повышение систолического и диастолического показателей

Период беременности

Отклонения нижнего давления от нормы часто наблюдается у будущих мам. Диастолическая гипертензия во время беременности может быть обусловлена следующими факторами:

  • Токсикоз;
  • Резкое изменение гормонального фона;
  • Отечность;
  • Явления застойного характера;
  • Эклампсия;
  • Чрезмерный набор массы тела на поздних сроках;
  • Преэкмлапсия;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Многоводие;
  • Многоплодная беременность.

Независимо от причин, провоцирующих повышенное диастолическое АД у будущих мам, пациенткам обязательно требуется консультация опытного специалиста, врачебное наблюдение и правильное лечение. В противном случае возрастает вероятность выкидыша, отслоения плаценты, преждевременных родов.

Норма нижнего артериального давления — относительный критерий, который зависит от возраста, половой принадлежности, образа жизни человека. Однако стабильно высокое диастолическое АД — повод для обращения к врачу, поскольку данный симптом сопутствует множеству опасных патологий, вплоть до онкологии!

Источник: https://Gipertonikum.ru/pokazateli/diastolicheskoe-davlenie

Какое давление нормальное для человека, таблица показателей АД

Границы нормы систолического артериального давления

Кровяное давление – важнейший показатель функционирования не только сердечной мышцы, но и всего организма. Под этим термином чаще всего подразумевается артериальное давление (АД) – сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов и артерий, – но название включает в себя еще несколько видов давления: внутрисердечное, венозное и капиллярное.  

Если давление человека отклоняется от нормальных показателей в большую или меньшую сторону, необходимо проведение первичных диагностических мероприятий, так как это может быть следствием отклонений в работе внутренних органов. Чтобы вовремя понять, что организму требуется помощь, необходимо ознакомиться с таблицей, отображающей какое давление нормальное для человека в зависимости от его возраста.

Что такое артериальное давление

АД называется биомаркер человека, показывающий с какой силой жидкие компоненты системы кроветворения (кровь и лимфа) давят на стенки сосудов, по которым осуществляется их ток. Давление в артериях – величина непостоянная, и может колебаться и изменяться до 5-6 раз в минуту. Такие колебания называются волнами Майера.

Нормальное давление у взрослого человека зависит не только от функционирования сердца и сосудов, но и от внешних факторов. К ним можно отнести стрессы, уровень физической нагрузки, питание, злоупотребление алкоголем или напитками, содержащими кофеин.

Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызвать колебание показателей, но они не должны отклоняться от нормы давления человека по возрасту более чем на 10 %.

Давление верхнее и нижнее что означает

    При измерении АД у человека фиксируются два показателя:
  1. систолический, верхний показатель: сила сопротивления сосудистых стенок току крови в момент сжатия сердечной мышцы;
  2. диастолический, нижний показатель: давление крови на стенки артерий в момент расслабления сердца.

Например 120/80: 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.

Какое давление считается низким

Стабильно низкие артериальные показатели называются гипотензией. Данный диагноз ставится больному, если на протяжении трех измерений подряд с интервалом в одну неделю показатели тонометра не превышали 110/70 мм рт. ст.

Гипотензия может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых могут быть очень серьезными, например, инфекции крови (сепсис) или эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет).

Снижение силы сопротивления сосудистых стенок может произойти при обширной кровопотере, сердечной недостаточности, длительном нахождении в душном помещении.

У спортсменов острая гипотензия часто развивается на фоне травм и переломов как реакция на болевой шок.

Лечение гипотензии включает сбалансированное питание, полноценный отдых, умеренный физические нагрузки, массаж. Полезны процедуры, положительно влияющие на эластичность кровеносных сосудов (плавание, аэробика).

Какое давление считается высоким

Артериальная гипертония – это стойкое повышение кровяного давления выше 140/90 мм рт. ст.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут не только внутренние факторы, связанные с работой сердца и других внутренних органов, но и внешние, например, короткий и беспокойный сон, повышенное употребление соли, плохие климатические и экологические условия проживания.

У лиц старшего возраста эти показатели могут повышаться при хронических стрессах, потреблении продуктов низкого качества, а также дефиците витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов группы B, магния, калия.

Лечение включает медикаментозную коррекцию, лечебно-профилактическое питание (ограничение специй и соли), отказ от вредных привычек. Работающим людям важно создать благоприятный для организма режим труда и отдыха, а также правильно организовать трудовую деятельность, чтобы она не была связана с негативным воздействием сердечную мышцу или нервную систему.

Норма давления человека

Контролировать показатели крови особенно важно лицам старшей возрастной группы, так как риск патологий сердечно-сосудистой и эндокринной системы у них превышает 50 %. Чтобы вовремя заметить имеющиеся отклонения, необходимо знать, какое нормальное давление у человека, и как оно может меняться в зависимости от его возраста.

По возрастам (таблица)

Ниже приведены таблицы, в которых указаны нормы артериального давления по возрастам для женщин и мужчин. Ориентируясь на эти данные, можно контролировать здоровье сосудов и своевременно обращаться за медицинской помощью, если в этом возникает необходимость.

Некоторые специалисты отрицают теорию о том, что увеличение кровяного давления верхнего и нижнего у человека с возрастом является физиологической нормой, считая, что даже в 50-60 лет этот показатель не должен подниматься выше 130/90 мм рт. ст.

Несмотря на это, процент людей пожилого и старческого возраста, способных поддерживать показатели на таком уровне, не превышает 4-7 %.

У женщин

Возраст Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.)
18-22 годаот 105/70 до 120/80
23-45 летот 120/80 до 130/85
46-60 летот 120/80 до 140/90
старше 60 летот 130/90 до 150/95

У мужчин

Возраст Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.)
18-22 годаот 110/70 до 125/80
23-45 летот 120/80 до 135/85
46-60 летот 120/80 до 145/90
старше 60 летот 130/90 до 150/100

У детей

Регулярное измерение давления в детском возрасте необходимо детям, относящимся к группе риска по заболеваниям сердца, сахарному диабету и патологиям мочеполовой системы.

Дети, рожденные с пороками развития сердечной мышцы, должны состоять на учете у детского кардиолога, и при любом значительном отклонении АД от нормальных показателей таких детей следует госпитализировать для комплексной диагностики.

Контроль показателей данного биомаркера необходим и здоровым детям, так как многие серьезные заболевания (включая онкологические болезни почек) начинаются именно с повышения давления. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, родители должны знать: какое АД должно быть у ребенка в норме, и от чего оно может изменяться в большую или меньшую сторону.

В таблице ниже приведена норма АД у детей младше 12 лет:

Возраст Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.)
с первого дня жизни до двухнедельного возрастаот 60/40 до 80/50
от двух недель до двух месяцевот 90/40 до 90/50
с 3 месяцев до 1 годаот 100/50 до 100/60
от 1 года до 6 летот 100/60 до 110/70
от 7 до 10 летот 100/60 до 120/80
старше 10 летот 110/70 до 120/80

Норма АД у детей 10 лет уже приближается к идеальному давлению у взрослого человека и составляет 120/80 мм рт. ст. Если этот показатель немного меньше, переживать не стоит, так как большое значение имеют индивидуальные особенности функционирования системы кроветворения и сердечной мышцы. Если же давление у ребенка выше этих значений, необходима консультация кардиолога и педиатра.

У подростков

Норма АД у подростка ничем не отличается от нормального артериального давления взрослого человека.

Возраст Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.)
от 12 до 18 летот 110/70 до 120/80

Давление – очень важный показатель, отображающий состояние кровеносных сосудов и степень кровоснабжения органов. Для профилактики патологий, связанных с системой кроветворения, необходимо знать, какое АД должно быть у человека, и принимать все меры для поддержания достаточного тонуса и эластичности сосудов.

Хроническая гипертония или гипотензия одинаково опасны в любом возрасте, поэтому при регулярных отклонениях артериального биомаркера от возрастной нормы необходимо обращаться за медицинской помощью.

Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/serdtse/norma-davleniya.html

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий