Как принимать метопролол при аритмии

Метопролол: инструкция по применению, при каком давлении, от чего таблетки, взрослым, аналоги

Как принимать метопролол при аритмии

Метопролол – это сосудорасширяющий препарат, который используют для быстрого снижения артериального давления при лечении гипертензии, различных нарушений сердечной деятельности и профилактики инфаркта миокарда. Эффект от данного медикамента наступает в течение нескольких минут и длится до 6 часов.

Перечень показаний, инструкцию по применению препарата Метропролол, а также возможные побочные реакции организма — всю эту информацию Вы найдете в данной статье. Однако следует понимать, что эта информация предоставлена лишь для ознакомления и не является руководством для самостоятельного лечения.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток дозировкой в 25, 50 и 100 мг. Эти числа обозначают количество находящегося в составе таблеток метопролола.

В состав таблеток, кроме основного компонента, также входят:

  • стеарат магния,
  • двуокись кремния,
  • микрокристаллическую целлюлозу,
  • двуокись титана,
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Метопролол в таблетках может быть представлен в виде солей винной кислоты (тартрат) и янтарной кислоты (сукцинат). Сукцинат метопролола обычно используется в таблетках пролонгированного действия, которые обычно применяются для терапии хронической сердечной недостаточности.

Стоит знать! Помимо таблеток, существует и раствор для парентерального введения, содержащий в своем составе метопролол.

Также метопролол в качестве действующего вещества можно найти в составе и многих других препаратов, например, Эгилока или Беталока. Для приобретения препарата в аптеке требуется предписание врача. Таблетки следует хранить при комнатной температуре (+15-25° С) в таком месте, где дети не могли бы их достать.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами), в том числе гиперкинетический тип, тахикардия;
  • ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;
  • нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);
  • гипертиреоз (комплексная терапия);
  • профилактика приступов мигрени.

Совет! Метопролол проникает через плаценту и в грудное молоко. У новорожденного и плода он может вызывать брадикардию, гипотензию, гипогликемию. Поэтому прием Метопролола во время беременности и лактации запрещен.

Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.

Артериальная гипертензия начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.

Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени — 100-200 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут 2 приема (утром и вечером).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией — 100 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.

Стоит знать! При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Побочные эффекты

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности больного. Обычно они незначительные и исчезают после отмены препарата.

Со стороны нервной системы:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • замедление скорости психических и двигательных реакций;
  • редко — парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно);
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • снижение внимания;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти;
  • мышечная слабость.

Со стороны органов чувств:

  • редко — снижение зрения;
  • снижение секреции слезной жидкости;
  • сухость и болезненность глаз;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • синусовая брадикардия;
  • сердцебиение;
  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, (иногда потеря сознания);
  • редко — снижение сократимости миокарда;
  • временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка);
  • аритмии;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
  • нарушение проводимости миокарда;
  • кардиалгия.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • сухость во рту;
  • диарея;
  • запор;
  • нарушение функции печени;
  • изменение вкуса.

Со стороны кожных покровов:

  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции;
  •  гиперемия кожи;
  • экзантема;
  • фотодерматоз;
  • усиление потоотделения;
  • обратимая алопеция.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах — утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных, получающих инсулин), редко: гипергликемия (у больных сахарным диабетом), гипотиреоз.

Лабораторные показатели: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко — гипербилирубинемия.

Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине или суставах, как и все бета-адреноблокаторы в единичных случаях может вызывать незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.

В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем определение безопасности дозы осуществляется индивидуально.

Возможно, Вас заинтересует статья: «Таблетки от аритмии сердца: названия самых популярных препаратов».

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • синоатриальная (SA) блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд./мин);
  • одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам.

Передозировка

При передозировке возможны следующие симптомы:

  • выраженная тяжелая синусовая брадикардия;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • цианоз;
  • выраженное снижение АД;
  • аритмия;
  • желудочковая экстасистолия;
  • бронхоспазм;
  • обморок.

При острой передозировке возможны препаратом:

  • кардиогенный шок;
  • потеря сознания;
  • кома;
  • антриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • кардиалгия.

Следует знать! Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин — 2 час после приема препарата.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД -больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреностимуляторы — до достижения желаемого эффекта или в/в 0.5-2 мг атропина сульфата.

При отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин).

В качестве последующих мер, возможно, назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы бета2-адренорецепторов. Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа.

Возможно, Вам будет также интересна статья «Как Валидол влияет на давление: повышает или понижает его?»

Аналоги и цена в аптеках

Цена Метопролол за 1 упаковку составляет от 19 рублей.

Также существует достаточное количество его аналогов в любой аптеке. Большинство из них содержат в себе аналогичное действующее вещество, благодаря чему обладают такими же свойствами, что и упомянутый препарат. Среди таких лекарственных средств можно отметить следующие:

  • Метопролол-Акри;
  • Метолол;
  • Метокор Адифарм и другие.

После приобретения данных средств пациенту рекомендуется ознакомиться с приложенной инструкцией, а также проконсультироваться с доктором. Это связано с тем, что способы приема могут отличаться от дозировок вышеупомянутого средства.

Какие еще аналоги имеет данный препарат? Заменить назначенное врачом средство можно следующими лекарствами:

  • Бисопролол;
  • Метопролол-ратиофарм;
  • Метокард;
  • Корвитол;
  • Метозок;
  • Лидалок;
  • Сердол;
  • Эгилок;
  • Эмзок и другие.

 Отзывы

Ольга Сергеевна:

У меня стенокардия напряжения. Врач прописал Метопролол для снижения частоты приступов, помогает. В начале лечения немного кружилась и болела голова, сейчас ничего не беспокоит. Пью уже много лет, пока все устраивает.

Надежда Григорьевна:

Пью от давления Метопролол, мое рабочее давление – 130/85. Помогает не всегда, несколько раз был гипертонический криз, пришлось вызывать скорую.

Анна:

Мне Метопролол не подошел из-за возникновения обструкции бронхов на фоне его приема. Если вы аллергик, пробуйте по чуть-чуть и после консультации с лечащим врачом. Хотя давление мне он понижал хорошо

Виктория:

А я довольна лекарством. У меня ВСД, иногда бывает учащение пульса, сердце выскакивает из груди, так я четвертинку или максимум половину таблетки пью. В первый раз, когда думала, что сердечный приступ начался, вызвала скорую. Там мне и посоветовали Метопролол.

Олег:

Снижаю давление этим средством. Дешево и сердито, как говорится. Побочных эффектов не замечал, по действию не уступает дорогим аналогам.

Источник: https://netdavleniya.ru/lekarstva/instruktsiya-po-primeneniyu-metoprolola/

Метопролол (Metoprolol)

Как принимать метопролол при аритмии
МетопрололMetoprololum (род. Metoprololi)

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината)

C15H25NO337350-58-6

Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире.

Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

Блокирует преимущественно бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Уменьшает сердечный выброс и сАД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний.

Гипотензивный эффект развивается быстро (сАД понижается через 15 мин, максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч; при приеме метопролола сукцината — клинический эффект блокады бета1-адренорецепторов сохраняется 24 ч. дАД изменяется медленнее: стабильное понижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов ИБС, показатель смертности у пациентов с диагностированным инфарктом миокарда, повышает переносимость нагрузок.

Метопролола сукцинат редуцирует риск летального исхода (включая внезапную смерть), возникновения повторного инфаркта (в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом) и улучшает качество жизни пациентов с острым инфарктом миокарда и идиопатической дилатационной кардиомиопатией.

Антиаритмическое действие проявляется в устранении аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, замедлении синусового ритма и скорости распространения возбуждения через AV узел, торможении автоматизма и удлинении рефрактерного периода. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие. Кардиоселективность сохраняется при использовании суточных доз, не превышающих 200 мг. Вследствие избирательного действия на бета1-адренорецепторы теоретически уменьшается риск бронхоспазма (у пациентов с бронхиальной астмой меньше понижается жизненная функция легких), гипогликемии и сужения периферических сосудов.

В опытах на собаках (до 105 мг/кг/сут, в течение 1 года), крысах (до 800 мг/кг/сут, в течение 2 лет) и мышах (до 750 мг/кг/сут, на протяжении 21 мес) признаков канцерогенности не обнаружено, но выявлены гистологические изменения типа гиперплазии печеночных клеток и индурации макрофагами легочной ткани.

При введении мышам-альбиносам в дозах до 750 мг/кг/сут в течение 21 мес увеличивал у самок частоту развития доброкачественных аденом легких, однако при повторном проведении опыта увеличение частоты возникновения каких-либо опухолей не отмечалось.

Результаты теста доминантных летальных мутаций у мышей, исследования хромосом соматических клеток, теста на аномалии ядер соматических клеток в интерфазе и др. свидетельствовали об отсутствии мутагенных свойств.

У крыс, получавших дозы, в 55,5 раза превышающие максимальную суточную дозу для человека (450 мг), не оказывал влияния на фертильность, увеличивал показатели постимплантационной гибели и уменьшал выживаемость новорожденных животных (признаки тератогенности отсутствовал).

Метопролола тартрат быстро и почти полностью (95%) всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. Биодоступность составляет около 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Около 12% связывается с альбуминами плазмы крови.

Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ (уровень в ЦНС составляет 78% плазменной концентрации), плацентарный барьер, грудное молоко (концентрации превышают плазменные). Объем распределения — 5,5 л/кг. Cmax достигается через 1–2 ч после приема, уровень в крови значительно варьирует. T1/2 — от 3 до 7 ч.

Биотрансформируется в печени, с образованием двух активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, Cl — 1 л/мин. При приеме внутрь менее 5% экскретируется с мочой в неизмененном виде, при в/в инфузии — около 10%.

При нарушении функции почек биодоступность не изменяется, но может уменьшаться скорость экскреции метаболитов. У пациентов с циррозом печени метаболизм и общий клиренс замедляются (коррекции режима дозирования не требуется). Не удаляется при гемодиализе.

При в/в инфузии метопролола тартрата в течение 10 мин и более максимальное действие развивается через 20 мин, урежение сердечного ритма при дозах 5 и 10 мг составляет 10 и 15% соответственно.

После приема внутрь в одинаковых дозах Cmax метопролола сукцината составляет 1/4–1/2 Cmax метопролола тартрата, но более длительно сохраняется. Биодоступность в дозах 50–400 мг (1 раз в сутки) на 23% меньше от таковой после приема аналогичной дозы тартрата. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов.

Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Гиперчувствительность, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Сахарный диабет, гипогликемия, отягощенный аллергологический анамнез, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, эмфизема, неаллергический бронхит, гипертиреоз, псориаз, феохромоцитома, нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, проведение общей анестезии, пожилой и детский возраст.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: не менее 10% — слабость; 1–9,9% — головокружение и головная боль; 0,1–0,9% — снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия; 0,01–0,09% — нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит; менее 0,01% — вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей; в 0,1–0,9% — сердечная недостаточность, AV-блокада, отечный синдром, боль в груди; в 0,01–0,09% — снижение сократимости миокарда, аритмии, менее 0,01% — гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения); нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: 1–9,9% — тошнота, боль в животе, диарея или запор; 0,1–0,9% — рвота; 0,01–0,09% — сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.

Со стороны респираторной системы: одышка (1–9,9%), бронхоспазм (0,1–0,9%), вазомоторный ринит (0,01–0,09%), диспноэ.

Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь, дистрофические изменения кожи; 0,01–0,09% — обратимая алопеция; менее 0,01% — фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.

Прочие: уменьшение массы тела (0,1–0,9%), артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца.

Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних).

Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV-блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Внутрь, в/в.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обусловливающее необходимость применения сердечных гликозидов и/или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса. В случае появления нарастающей брадикардии или AV блокады необходимо уменьшить дозу или в/в ввести атропин.

На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии.

При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

При прекращении одновременного лечения клонидином, метопролол отменяют постепенно, за несколько дней до отмены клонидина, из-за опасности развития тяжелого гипертонического криза. У больных с феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками.

Прием метопролола прекращают за 2–3 сут до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипогликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48–72 ч находиться под врачебным контролем. Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены.

При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_236.htm

Какой препарат лучше при аритмии и тахикардии: Метопролол или Конкор?

Как принимать метопролол при аритмии

Кардиологические патологии оказывают отрицательное воздействие на жизнедеятельность человека. Их опасность заключается в развитии тяжелых осложнений и высоком риске летальных исходов. Для борьбы с болезнями сердца современная медицина использует группу препаратов под названием бета-адреноблокаторы.

Одними из таких лекарственных препаратов (далее ЛП) является Метопролол. Также довольно эффективным считается Конкор. Оба медикамента способствуют нормализации сердечного ритма. В данной статье содержится общая информация об этих двух ЛП, которая поможет определить, что лучше – Метопролол или Конкор.

Обзор препаратов

Бета1-адреноблокатор Метопролол характеризуется избирательным типом и довольно обширным спектром воздействия. Основное воздействие направлено на снижение повышенного АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Выпускается препарат в виде таблеток, которые имеют белый цвет и округлую форму. В его основе лежит тартрат метопролола (50 мг/100 мг). Для лучшей растворимости и переносимости пациентами производители используют дополнительные компоненты: стеарат магния, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическую целлюлозу.

Характеристика Метопролола

Действующий компонент таблетки усваивается почти на 95%, и проходит интенсивный пресистемный метаболизм. При первичном применении показатель биодоступности достигает 50%. При повторных приемах он увеличивается до 70%.

В связь с альбуминами (белками) плазмы вступает 12%. Пик действия наблюдается через пару часов. В печени вещество биотрансформируется и образует 2 активных метаболита. Выведение происходит за счет деятельности почек. При этом около 5% вещества выводится в первоначальном виде.

Конкор специалисты назначают при диагностировании ИБС, сердечной недостаточности (далее СН).  В продажу он поступает в виде желтых двояковыпуклых таблеток, которые имеют форму сердца.

Функцию активного компонента выполняет фумарат бисопролола (5 мг/10 мг). Для улучшения переносимости таблеток в процессе изготовления производителями предусмотрено использование кукурузного крахмала, гидрофосфата кальция, кросповидона, микрокристаллической целлюлозы, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния.

Показатель всасываемости бисопролола из кишечника составляет 90%. Уровень биодоступности не зависит от приемов пищи и достигает 90%. С белками плазмы связывается около 30% активного компонента ЛП. На протяжении 10-11 часов происходит полное выведение медицинского препарата из организма за счет деятельности почек.

Принцип воздействия

В связи с тем, что ЛП представляют одну фармакологическую группу, существует ошибочное мнение, что Метопролол и Конкор – это одно и то же. На самом деле между препаратами имеются незначительные отличия и сходства, которые обусловлены принципами влияния на организм активных компонентов лекарств:

  1. Бисопролол характеризуется гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными свойствами и слабым отрицательным инотропным эффектом. При применении людьми, у которых диагностированы ИБС без симптомов СН, медицинский препарат нормализует частоту сокращений сердца, удовлетворяет потребности миокарда в кислороде и снижает фракции выброса.

    Долговременное использование приводит к нормализации повешенного ОПС кровеносных сосудов. Максимальный эффект наблюдается спустя два-три часа после приема. Если пациент принимает таблетки один раз в сутки, эффект может продержаться 24 часа.

  2. Метопролол обладает аналогичными свойствами. Гипотензивные свойства обеспечиваются за счет уменьшения процесса синтеза ренина, угнетения ЦНС. Компоненты устраняют аритмогенные факторы.

    Восстанавливается деятельность синусового узла и нормализуется ритм сокращений сердечной мышцы при диагностировании синусовой тахикардии, мерцаний предсердий и тахикардии в суправентикулярной форме.

    Активный компонент оказывает воздействие на углеводный обмен, гладкомышечную ткань, бронхи, поджелудочную железу и скелетную мускулатуру.

    При длительном использовании снижает концентрацию холестерола в крови.

Показания и ограничения

Данные средства используются в кардиологии устранения симптомов патологий ССС. В соответствии с механизмом их действия, выделяется ряд показаний к использованию лекарств.

МетопрололКонкор
Ишемические болезниСтенокардия
Артериальная гипертензия
СН (хроническая форма)Аритмия в желудочковой форме
Мерцание/трепетание предсердийМерцательная аритмия
Предсердная тахикардияТиреотоксикоз
Гипертрофическая кардиомиопатияМигрень
Инфаркт миокардаАбстинентный синдром

Оба препарата используются для профилактики и во время лечения инсультов, а также для нормализации пульса. Как и все существующие медицинские средства, данные таблетки имеют перечень противопоказаний, которые определяют, можно их назначать или нет.

Применение Метопролола запрещено при:

  • индивидуальной непереносимости составляющих лекарства;
  • СН в острой форме;
  • стенокардии Принцметала;
  • кардиогенном шоке;
  • миастении;
  • бронхиальной астме;
  • псориазе.

Безопасность применения Конкора

С особой осторожностью медикамент назначается пожилым людям. Необходимо контролировать дозировку и следить за изменениями состояния пациентов.

Состояния, при которых ограничен прием Конкора:

  • пониженное артериальное давление;
  • острая сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • метаболический ацидоз;
  • наличие аллергических реакций или непереносимости любого из составляющих;
  • феохромоцитома.

В области педиатрии воздействие веществ, которые входят в состав таблеток, на несформировавшийся детский организм изучено не досконально. В связи с этим не рекомендуется назначать лекарственные средства детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Преимущества препарата

Также обе лекарственные формы нежелательно принимать во время беременности, чтобы не спровоцировать развитие аномалий у плода. Во время лактации часть действующих компонентов может проникнуть в организм новорожденного, что повышает риск негативных реакций. В целях безопасности желательно отказаться от применения таблеток в период ГВ.

Правила приема и дозирования

Конкор предназначен исключительно для перорального применения. Схема лечения составляется специалистом в зависимости от интенсивности и характера проявлений стенокардии или АГ.

По стандартной схеме средство принимают по 5 мг в день. Спустя некоторое время, доза может быть увеличена с разрешения лечащего врача. Максимально допустимое количество – 20 мг. При вялотекущей сердечной недостаточности максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Для повышения эффективности препарата при ХСН рекомендуется приминать таблетки в комплексе с диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ.

Метопролол при проявлении признаков стенокардии принимается по 50 мг два-три раза/день. При развитии гиперкинетического кардиального синдрома назначают такую же дозировку (50 мг), но количество приемов сокращается до одного-двух в сутки.

С целью профилактики развития мигрени рекомендуется принимать 100-200 мг препарата. Дозу необходимо распределить на три-четыре приема. Начальная доза для пациентов старшего возраста составляет 50 мг. Чтобы не причинить вреда организму, пациентам следует придерживаться составленной врачом схемы.

Основные отличия, безопасность и эффективность

Данные лекарственные формы – представители одной фармакологической группы, которые обладают аналогичным механизмом действия. Исходя из этого, возникает вопрос, в чем между ними разница.

Главное отличие – основной действующий компонент. Метопролол разработан на основе тартрат метопролола, а Конкор –  фумарат бисопролола.

Также имеются отличия в периоде выведения веществ из организма. Период действия Конкора составляет примерно 12 часов, поэтому достаточно принимать таблетки один раз в день. А эффективность второго препарата снижается через 4 часа, в связи с чем возникает необходимость увеличить количество приемов до 3 или 4.

Одним из важных факторов для пациентов, особенно пенсионного возраста, является стоимость лекарства. Если Метопролол обойдется покупателям в 18-20 рублей, то за Конкор придется заплатить не менее 156-160 рублей.

Многие пациенты считают, что данные медикаменты абсолютно одинаковы и могут заменять друг друга. Однако вопрос, что лучше при аритмии – Метопролол или Конкор, остается открытым. Стоит отметить, что они действительно похожи, но имеют и свои преимущества.

Например, при нарушениях сердцебиения специалисты рекомендуют принимать Конкор. Он отличается быстротой действия. Состояние улучшается уже через 20-30 минут с момента приема.

А вот при тахикардии лучше использовать Метопролол. Дело в том, что он способствует нормализации пульса, не оказывая воздействия на артериальное давление. Принимать второе средство не рекомендуется при учащенном сердцебиении, если АД в пределах нормы, поскольку это может привести к резкому снижению давления, или брадикардии.

Прием обоих ЛП может спровоцировать негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой, респираторной, пищеварительной или мочеполовой системы. Среди побочных действий Метопролола чаще всего встречается:

  • судороги/тремор;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • болезненное ощущение в глазах;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, снижение давления;
  • бронхоспазмы;
  • дисфункции печени;
  • гипогликемия;
  • псориаз.

Среди нежелательных последствий приема Конкора зафиксированы:

  • обострение хронической СН;
  • судороги;
  • слабость мышц;
  • диарея;
  • приступы тошноты;
  • алопеция;
  • конъюнктивит;
  • приступы бронхиальной астмы.

Также оба средства могут негативно отразиться на потенции. Поэтому принимать их нужно осторожно и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Совместимость и аналоги

Сочетание различных медикаментов может повлечь за собой негативные последствия. В связи с этим, необходимо предупредить врача о применении каких-либо ЛС.

Стоит учитывать взаимодействие Метопролола с такими средствами:

  1. С глюкокоритикостероиды – снижается эффективность ЛП.
  2. С сердечными гликозидами – повышается риск развития брадикардии и СН.
  3. С нифедипином – возможно резкое падение АД.
  4. С ЛП, разработанными на основе йода – возможны проявления анафилактических реакций.

Конкор не рекомендуется совмещать с гипотензивными, нестероидными противовоспалительными средствами, антиаритмическими ЛП и Мефлохином.

При необходимости замены одного из лекарств заниматься этим должен специалист. Аналог должен оказывать такое же воздействие на организм. Отличия между ЛС могут заключаться в составляющих или цене. Наиболее подходящими заменителями данных таблеток считаются:

  1. Биол (95 руб.). Главный компонент – гемифумарат бисопролола. Таблетки обладают гипотензивным, антиангинальным и ß1-адреноблокирующим эффектами.
  2. Метозок (200 рублей). Основан на сукцинате метопролола. Данному препарату характерны антиаритмические, антиангинальные и антигипертензивные свойства.
  3. Небилонг (315 рублей). Основное вещество ЛП – гидрохлорид небиволола. ЛС способствует снижению уровня чувствительности барорецепторов, стабилизации ЧСС. Также он замедляет процесс выработки ренина.
  4. Небилет (500 руб.). Механизм действия обусловлен активным компонентом – гидрохлоридом небиволола.

Отзывы специалистов и пациентов

Оба медикамента зарекомендовали себя как высокоэффективные лекарственные средства, способствующие нормализации частоты сокращений сердечной мышцы. Пациенты положительно отзываются о препаратах. Отрицательные отзывы чаще относятся к Конкору, поскольку он стоит значительно дороже:

Галина, 55 лет: «5 лет принимаю оба препарата. Врач сказал, что можно чередовать. Одни таблетки – при нормальном давлении, а другие – при повышенном. Оба отлично устраняют приступы стенокардии, возвращают давление в норму».

Игорь, 47 лет: «Несколько месяцев назад начались проблемы с давлением. Начал принимать Метопролол. Спустя некоторое время появился сухой кашель. Сдавал анализы, ходил по врачам, но причину не обнаружили. На консультации кардиолог сказал, что это может быть побочка, и надо сократить дозу, а потом назначил Конкор. Жду результатов».

По мнению врачей, при правильном приеме таблетки способствуют улучшению общего состояния пациентов, хорошо переносятся и не вызывают сложностей в применении. Они оказывают широкий спектр действий и характеризуются быстрым достижением желаемого результата.

Источник: https://med-anketa.ru/kakoy-preparat-luchshe-pri-aritmii-i-tahikardii-metoprolol-ili-konkor/

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий