Какие таблетки от давления пить на ночь

Лучшие таблетки, понижающие артериальное давление: схема и список

Какие таблетки от давления пить на ночь

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.

Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.

Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.

Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!

Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)

Терапия из 2-х лекарственных препаратов
↓Полная доза↓Смена других препаратов↓Добавляется 3-й препарат↓Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

  1. Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Популярные средства: Гипотиазид и  Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).

    При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.

    Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!

    Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.

    Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.

  2. Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.

    Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.

    Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.

    Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).

    Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

    • Пациентам с легочными заболеваниями;
    • Беременным женщинам;
    • Людям с сахарным диабетом;
    • Больным с хроническими заболеваниями желудка.
    • Хроническим алкоголикам.

    Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.

    В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.

    АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.

    Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.

  4. Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.

    Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.

  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.

    Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.

  6. Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

    Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.

    Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

Класс препаратовЭффективные таблетки от давления список, название и доза
β-адреноблокаторорыКардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки),  Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)кардиоселективные  таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут)некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут)препараты с  a-адреноблокирующимдействием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут)
α-адреноблокаторынеселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут)селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол
α1-адреноблокаторыДигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол
Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаЭналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл
антагонисты  кальцияНифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут)
блокаторы АТ1-рецепторовИрбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут)
ДиуретикиФуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут),  Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит

Как правильно принимать таблетки

Таблетки от высокого давления назначает исключительно врач! задача при лечении постепенно нормализовать АД на уровень не выше 140/90 мм рт. ст.

При длительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием (прием 1 таблетки в сутки).

Количество лекарственных препаратов назначают в зависимости от симптомов, степени гипертонии, осложнения и самочувствия пациента. На начальной степени болезни, при отсутствии риска поражения органов мишеней, рекомендовано начинать лечение с маленьких доз. Позже увиливают дозировку и количество препаратов по ходу лечения.

Рекомендации по медикаментозной терапии:

  • Все лекарства от снижения артериального давления должен назначить врач. Нельзя принимать таблетки просто потому, что кто-то их советует!
  • Назначенные препараты необходимо принимать в одно и то же время суток. Время и дозу лекарства можно прочитать в назначении врача.
  • Нельзя резко бросать прием лекарств, даже если АД не снижается. Если препарат не дает положительного эффекта необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
  • Важно придерживаться четкой схемы, которую укажет врач. Это время суток, до и после еды, количество таблеток. Нельзя самостоятельно дополнять схему лучения БАД и другими средствами, понижающими давление.
  • Покупайте препараты только в государственных учреждениях. Опасайтесь подделок! Обязательно читайте инструкцию и внимательно смотрите на срок годности.
  • Таблетки нужно принимать в стоячем положении, запивая небольшим количеством воды.
  • Препараты от давления нельзя сочетать с алкоголем и курением.
  • Если вы почувствовали себя плохо после приема лекарств, сразу вызывайте скорою помощь!

Таблица: Противопоказания для приема таблеток и препаратов, снижающих АД

Препараты от гипертонииСтрого запрещеноНе рекомендуется
диуретикиподаграметаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, гипер- и гипокалиемия, беременность
β-блокаторыатриовентрикулярная блокада2-3 степени гипертензиибронхиальная астмаметаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе,  спортсмены, физически активные люди, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция дигидропиридиновыетахиаритмии, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция недигидропиридиновыеатриовентрикулярная блокада2-3 степени заболевания, хроническая сердечная недостаточность,  сниженная фракция выброса левого желудочка сердца
ингибитор ангиотензин-превращающего ферментаангионевротический отекбеременность, концентрация электролитов калия (K+),двусторонний стенозпочечных артерийНерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
блокатор рецепторов АТ1беременность, гиперкалиемия,двусторонний стенозпочечных артерийНерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
Диуретикиантагонистыальдостеронагиперкалиемия, острая и хроническая почечная недостаточность (СКФ

Источник: https://giperton.com/tabletki-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html

Препараты от артериального давления лучше принимать перед сном

Какие таблетки от давления пить на ночь

Многие пациенты принимают свои лекарства утром, как выпивают чашу кофе.  Но последние исследования показали, что лекарства от артериального давления лучше принимать вечером.

В прошлом году большое исследование показало, что прием препаратов для снижения артериального давления перед сном может снизить риск серьезных сердечных осложнений в большей степени, чем прием тех же препаратов утром. (см.

«Преимущества приема препаратов от артериального давления перед сном»).

Преимущества приема препаратов от артериального давления перед сном: по данным исследования

Исследование, опубликованное 22 октября 2019 года в Европейском кардиологическом журнале, выявило новые результаты. Участники, которые принимали препараты от артериального давления перед сном, с меньшей вероятностью имели риск инфарктов или инсультов, чем те, кто принимал лекарства утром. Ниже краткое изложение результатов исследования.

Кто принимал участие. 19 084 взрослых испанцев с высоким артериальным давлением. Средний возраст – около 60 лет. Все принимали по крайней мере одно лекарство от артериального давления.

Как проводилось исследование. Участникам случайным образом предписали принимать все свои препараты от артериального давления только один раз в день. Они принимали лекарства либо вскоре после пробуждения, либо перед сном.

Что произошло во время исследования. В течение периода наблюдения – 6,3 года – неоднократно проверяли артериальное давление участников.

 Как минимум один раз в год участникам контролировали артериальное давление при помощи мобильных мониторов артериального давления, регистрирующих показания в течение двух дней.

 Также отслеживалась частота сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркты и инсульты.

Основные выводы исследования. По сравнению с участниками, которые принимали лекарства от артериального давления утром, у тех, кто принимал эти же лекарства вечером, был лучший контроль артериального давления. Кроме того, у них:

Почему инфаркты и инсульты чаще случаются утром?

Концепция хронотерапии или корректировка дозы лекарственного средства к определенному времени суток возникла не сегодня.

 Немного доказательств подтверждают практику применения сердечно-сосудистых препаратов по времени суток.

Но это исследование имеет большое значение, считает Наоми Фишер, директор специализированной клиники по гипертонии в Бригаме и женской больницы Гарвардского университета.

«Сердечные приступы (инфаркты) и инсульты чаще возникают в ранние утренние часы, чем в другое время суток.

Это связано с естественным повышением уровня некоторых гормонов непосредственно перед пробуждением людей.», – замечает доктор Фишер.

 Прием препаратов для снижения артериального давления перед сном приводит к пиковым уровням препарата и снижению артериального давления в то время суток, когда риск выше.

Какие препараты от артериального давления лучше принимать перед сном?

У большинства людей артериальное давление падает ночью. Но после 55 лет у некоторых пациентов давление ночью не падает. В таком случае важнее принимать лекарства для снижения артериального давления перед сном.

Есть еще один важный момент. Некоторые лекарства вызывают резкое падение артериального давления вскоре после их приема. Поэтому врачи советуют пациентам принимать эти препараты ночью, чтобы избежать головокружений и обмороков от низкого артериального давления (ортостатическая гипотензия). 

Некоторые препараты от артериального давления оказывают седативный эффект, помогающий уснуть. 

Однако, есть класс препаратов – диуретики, увеличивающих мочеиспускание. Их не следует принимать ночью.

Индивидуальный подход в лечении

Доктор Фишер использует индивидуальный подход при лечении своих пациентов. Прежде всего, необходимо выявить для каждого пациента время суток с наиболее высокими показателями артериального давления.

У одних пациентов 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления автоматически измеряет артериальное давление и показывает, в какое время суток у пациента наблюдается повышение давления.

 Другие пациенты просто измеряют свое артериальное давление с помощью домашнего монитора утром и вечером и записывают его.

Доктор Фишер интерпретирует результаты измерений артериального давления и дает индивидуальные рекомендации относительно выбора времени приема лекарств. Для тех, кто принимает несколько препаратов, доктор Фишер советует принимать хотя бы одно из лекарств вечером.

Принимайте хотя бы один из препаратов от давления перед сном!

«Чтобы убедиться, что вы получаете наилучшие результаты от приема лекарств, обсудите время приема лекарств от артериального давления с вашим врачом», – рекомендует доктор Фишер.

источник: Является ли вечер подходящим временем для приема лекарств от артериального давления / Гарвард сердце письмо.- февраль 2020.- https://www.health.harvard.edu/heart-health/is-nighttime-the-right-time-for-blood-pressure-drugs

Источник: https://medz24.ru/preparaty-ot-arterialnogo-davlenija-pered-snom/

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий