Кальциноз фиброзного кольца аортального клапана

Кальциноз кольца митрального клапана: что это такое, этиология, диагностика, лечение, прогноз

Кальциноз фиброзного кольца аортального клапана

  • Патофизиология
  • Диагностика
  • Лечение
  • Эпидемиология
  • Прогноз
  • Осложнения

Кальцификация (кальциноз) различных сердечно-сосудистых структур связана со старением, хроническим заболеванием почек и последствиями лучевой терапии.

Кальциноз кольца митрального клапана – это хронический дегенеративный процесс кольца митрального клапана; впервые он был описан в 1908 году Боннингером как связанный с полной сердечной блокадой.

 Девицки представил подробные патологические описания 36 случаев и продемонстрировал близкое сходство с аналогичным процессом, который был описан в аортальном клапане в 1904 году Монкебергом.

 Ятер и Корнелл в 1935 году гистопатологически продемонстрировали расширение кальцифицированной массы в пучке Гиса, приводящую к блокаде сердца. 

Кальцификация фиброзного кольца митрального клапана обычно обнаруживалась у пожилых людей при вскрытии и считалась следствием ревматической болезни сердца. Однако, свидетельства основного предшествующего заболевания часто отсутствовали. В настоящее время данное поражение, как правило, считается конечной стадией воспалительного процесса.

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз имеют сходные факторы риска, и наличие первого может отражать интенсивность и длительность воздействия этих факторов риска. Интересно, что кальцификация использовалась как видимый показатель степени тяжести атеросклеротической болезни.

 Митрально-кольцевая кальцификация является растущей проблемой для пожилых людей. Она вызывает митральный стеноз и регургитацию, которые трудно поддаются лечению.

 Кроме того, исследования показали, что наличие кальциноза независимо связано с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сердечно-сосудистой смерти и инсульта.

Патофизиология

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз тесно связаны.

 Ранние патологические исследования предполагают, что кальциноз и кальцифицированный аортальный стеноз могут являться частью спектра атеросклероза.

 Точки прикрепления аортального и митрального клапанов к соответствующим кольцам являются участками турбулентного кровотока, которые могут вызывать эндотелиальные нарушения и усиливать риск развития атеросклероза.

Кальцифицирующие клапаны содержат участки накопления липидов и обнаруживают макрофаги и Т-клеточные инфильтраты, верояно в результате повреждения эндотелия.

Кальцификация в митральном кольце ускоряется в пожилом возрасте, а также при системной гипертонии, гиперхолестеринемии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности с вторичным гиперпаратиреозом, состояниях, которые увеличивают кольцевой стресс (например, пролапс митрального клапана), и при генетических отклонениях фиброзного скелета. (например, синдромы Марфана и Херлера).

Ранее считалось, что патология имеет пассивный характер, но недавние исследования показали, что кальциноз сердечного клапана активно регулируется и потенциально может изменяться.

 Кроме того, сердечные клапаны экспрессируют маркеры остеобластической дифференцировки и кальцифицируют способом, подобно при нормальном остеогенезе, с пластинчатой ​​костью, очевидной в большинстве исследованных патологических образцов.

Исследования показали, что распространенность кольцевого кальциноза у больных в с терминальной стадии почечной недостаточности выше, чем у контрольных субъектов соответствующего возраста. Кальций-фосфатный продукт напрямую коррелирует с распространенностью кальцификации.

 Хотя ранее предполагалось, что высокие концентрации фосфатов приводят к развитию кальцификации сосудов, просто превышая продукт растворимости фосфата кальция (вызывая осаждение), клинические исследования показали, что высокие уровни фосфата побуждают клетки гладкой мускулатуры сосудов дифференцироваться в остеобластический фенотип.

Казеозная кальцификация митрального клапана является редкой формой кальциноза кольца митрального клапана, поражающая, как правило, заднее кольцо. Содержимое полости состоит из смеси кальция, жирных кислот и холестерина, имеющей «зубную пастообразную» структуру, и может представлять собой внутрисердечную массу или полость.

Диагностика

Кольцевая кальцификация митрального клапана, как правило, случайно обнаруживается при визуализации сердца.

 При трансторакальной эхокардиографии на парастернальных или апикальных изображениях кальциноз определяется как эходенсированная полоса или масса в атриовентрикулярной борозде. Патология наблюдается через систолу и диастолу, отличную от заднего митрального клапана.

Чаще всего нарушение воздействует на заднее кольцевое пространство, иногда оно может включать в себя переднее кольцевое пространство или межъядерное фиброзу.

В целом, стандартная система оценок по эхокардиографии не признана. Многие исследования классифицировали степень митральной кольцевого кальциноза, измеряя его толщину на эхокардиографии в М-режиме в точке наибольшей ширины.

 Толщина более 1 мм, но менее 4 мм считается от легкой до умеренной степени, тогда как толщина более 4 мм считается тяжелой.

 Установлено, что ПДК выше 4 мм является независимым предиктором инфаркта миокарда и заболеваний клапанов сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) также используются при диаагностике кальциноза и могут быть особенно эффективны при дифференцировке казеозной форме патологии, опухоли сердца и тромба, поскольку при эхокардиографии получаются изображения с более низким качеством.

Лечение

Наличие бессимптомного кальциноза кольца митрального клапана не требует специальной медикаментозной терапии. Из-за связи между ним и атеросклерозом, заболеванием клапанов, инсультом и другими сосудистыми заболеваниями рекомендуется соответствующее медицинское лечение сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска.

Кальциноз также связан с хроническим заболеванием почек (ХБП), и его присутствие на эхокардиографии должно предупредить врача о возможном наличии снижения функции почек.

Профилактика эндокардита не показана пациентам с изолированным кальцинозом.

Хирургическое лечение митрального кольцевого обызвествления не показано, если только не требуется коррекция сопутствующей митральной регургитации или митрального стеноза. На самом деле, тяжелая форма кальцификации делает операцию на клапане более сложной.

 Риски и преимущества операции должны быть тщательно проанализированы у лиц с серьезной формой патологии, поскольку у этих лиц наблюдается повышенный риск хирургической смертности.

У лиц с документированной кальцифицированной эмболией или повторной тромбоэмболией, несмотря на антикоагуляцию, рассматривается вопрос о замене клапана.

Рекомендуется антитромботическая терапия аспирином (50-100 мг / день). Терапия варфарином (целевое нормализованное соотношение 2,5; диапазон 2-3) может рассматриваться при определенных обстоятельствах для долгосрочной профилактики инсульта.

 Начинать прием необходимо с осторожностью, особенно пожилым лицам и лицам с нарушениями функции печени, застойной недостаточностью, тяжелой хронической болезнью почек (ХБП) или высоким риском кровотечений.

 Лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний следует рассматривать в соответствии с соответствующими руководящими принципами.

Эпидемиология

Распространенность митрального кальциноза значительно различается среди разных групп населения, а также зависит от возрастных различий и наличия сопутствующих заболеваний. В клинических исследованиях среди пожилого населения распространенность ее составляла 14%.

 Другое исследование, проведенное среди лиц среднего и пожилого возраста, показало распространенность 8%. Другие исследования показали более низкие показатели распространенности, в особенности среди бессимптомных пациентов, без клинической ишемической болезни сердца.

Существуют противоречивые данные о соотношении кальциноза среди мужчин и женщин.

 Несмотря на то, что одно исследование показало, что 72% больных кальцификацией были женщинами, другое исследование, выявило тенденцию к снижению распространенности патологии у женщин по сравнению с мужчинами (разница не является статистически значимой).

 Популяционное исследование риска развития атеросклероза в сообществах выявило сходную общую распространенность нарушения у обоих полов (4,6% у женщин и 5,6% у мужчин, средний возраст 59 лет). Безусловно, распространенность увеличивается с возрастом; в возрасте 70 лет у 10% женщин и 15% мужчин обнаружен кальциноз.

Прогноз

Кальциноз кольца митрального клапана напрямую связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), но не существует доказательств того, что контролирование факторов риска оказывает влияние на прогрессирование кальциноза.

В нескольких исследованиях были рассмотрены связи между наличием кальцификации и случаев сердечно-сосудистых ударов.

 Исследование в течение 16 лет изучающее 1197 пациентов и показало связь между кальцинозом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, при каждом увеличении кальциноза на 1 мм риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от сопутствующих причин увеличивался примерно на 10%.

Данные о смертности у лиц с кальцинозом и неклапанной фибрилляцией предсердий изучались в Белградском исследовании фибрилляции предсердий. В этом проспективном исследовании принимали участие 1056 лиц среднего возраста. Значительные связи были обнаружены между этой патологией и общей смертностью, смертью от ишемического инсульта, инфаркта миокарда.

Осложнения кальциноза кольца митрального клапана включают в себя следующее:

  • Инсульт (связанный с патологией, но, в большинстве случаев, вероятно, не вызванный ей напрямую)
  • Инфаркт миокарда (также, вероятно, не вызван напрямую)
  • Атеросклероз (вероятно, не вызван напрямую)
  • Аритмии (болезнь проводимости может быть связана с кальцификацией сердца в целом)

Загрузка…

Источник: https://cardio-bolezni.ru/kaltsinoz-koltsa-mitralnogo-klapana-chto-eto-takoe-etiologiya-diagnostika-lechenie-prognoz/

Механизм развития, диагностика и лечение кальциноза аорты

Кальциноз фиброзного кольца аортального клапана

Кальций является основным строительным элементом в организме человека, однако его накопление негативно влияет на здоровье. Если кальций не выводится из организма, он начинает проникать в кровь.

Это провоцирует отложение кальция на стенках сосудов, в том числе и аорты. Таким образом возникает кальциноз аортального клапана. Это состояние опасно тем, что самый крупный сосуд в организме теряет эластичность.

Повышение кровяного давления может спровоцировать разрыв аорты и мгновенную смерть.

  • Механизм развития и причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Механизм развития и причины

Заболевание распространяется не только на стенки аорты, но и на аортальный клапан сердца. Согласно статистическим данным, каждый пятый порок клапанного аппарата провоцируется кальцинозом. Эту приобретенную патологию аортального клапана еще называют истинным стенозом.

Кальциноз аорты приводит к изменению структуры клапана, срастанию створок, что и провоцирует его недостаточность. Такое явление приводит к тому, что в процессе тока крови из левого желудочка в аорту происходит резкий перепад давления. В полости желудочка давление крови повышенное, однако в устье аорты оно резко снижается.

Из-за этого полость желудочка теряет эластичность, а его стенки гипертрофируются. Такое явление становится причиной ослабления функций левого желудочка и уменьшения объема выброса крови из него.

Гемодинамическая перегрузка, от которой страдает левый желудочек, распространяется на предсердие и на сосуды малого круга кровообращения.

Из-за накопления кальция в организме у человека может развиться обызвествление не только аортального, но и митрального клапана. В данном случае кальций наслаивается на фиброзное кольцо клапана.

У многих людей с кальцинозом не отмечается нарушений функций клапана, однако существует риск развития митральной регургитации, когда во время систолы возникает кровяной поток из левого желудочка в левое предсердие.

Причины чрезмерного накопления кальция в крови такие:

  1. Возраст: у пожилых людей кальций вымывается из костей и проникает в кровь.
  2. Заболевания почек: неспособность выделительной системы выводить кальций способствует его скоплению в организме.
  3. Повышенная всасываемость кальция в кишечнике.
  4. Нарушение процесса усвоения кальция костной тканью.
  5. Сахарный диабет.
  6. Пороки сердца.
  7. Ожирение.
  8. Нездоровый образ жизни.
  9. Наследственность.
  10. Атеросклероз.
  11. Ревматический вальвулит.

Симптомы

При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

  • одышку;
  • нарушение ритма сердца;
  • боли в сердце;
  • эпизоды потери сознания.

Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

  • острая боль в груди или животе;
  • резкое снижение артериального давления и пульса;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • побледнение кожи или ее синюшность;
  • непроизвольная дефекация (мочеиспускание).

При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Определить наличие кальциноза аорты и аортального клапана можно с помощью таких методов:

  • ультразвукового исследования сердца;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • катетеризации сердца;
  • вентрикулографии;
  • аортографии;
  • ультрасонографии.

Результаты исследований расшифровываются лечащим врачом. После постановки диагноза специалист определяет тактику лечения пациента. Обычно терапия включает в себя:

  1. Прием антагонистов кальция с высокой концентрацией магния: Верапамила, Тиапамила, Фелипамина.
  2. Прием препаратов для стабилизации артериального давления: Нитро-5, Сустонита, Арфонада.
  3. Прием диуретиков: Верошпирона, Фуросемида.

Если кальциноз спровоцировал мерцательную аритмию, человеку показан прием Дигоксина. При угрозе развития сердечной недостаточности или разрыва аорты решение принимается в пользу хирургического лечения. При кальцинозе проводят:

  1. Замену пораженного клапана искусственным (если поражен аортальный клапан).
  2. Аортальную баллонную вальвулопластику или обходное шунтирование с применением сосудистого протеза (если поражена вся аорта).

Развитию кальциноза можно препятствовать с помощью народных средств. Они могут стать эффективным дополнением к традиционной терапии. Но прежде чем принимать народные средства против кальциноза, следует проконсультироваться с врачом.

Для замедления процесса кальциноза применяется чеснок. Он способствует нормализации давления, профилактике атеросклероза и растворению отложений кальция на стенках сосудов. В домашних условиях можно приготовить эффективное средство:

  1. Нужно взять 300 граммов измельченного чеснока и залить их стаканом водки.
  2. Емкость с заготовкой ставят в темное место на неделю.
  3. Первые 5 дней средство принимают трижды в день по 1 капле. Лекарство рекомендуется добавлять в молоко. Ежедневно количество капель увеличивают на 1 (для каждого приема). Так, на 5 день человек должен принять 15 капель чесночной настойки.
  4. С 5-го дня количество капель, принятых за один раз, уменьшают на 1.
  5. С 10-го дня нужно принимать по 25 капель в сутки.

Курс лечения составляет 4 месяца с 2-месячным перерывом.

Действенным считается средство, приготовленное по следующему рецепту:

  1. Нужно взять по 100 граммов сухой ромашки, березовых почек и пустырника. Все следует измельчить.
  2. Травяную смесь нужно залить 0,5 литрами кипятка и настоять на протяжении 20 минут.
  3. Стакан процеженного отвара вместе с чайной ложкой меда выпивают перед сном, а вторую порцию — утром натощак.

В процессе лечения кальциноза следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Также рекомендуется контролировать массу тела и не допускать набора лишних килограммов.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Источник: https://asosudy.ru/aorta/kalcinoz-aortalnogo-klapana

Чем грозит кальциноз створки клапана

Кальциноз фиброзного кольца аортального клапана

При нарушении обмена кальция в организме он может откладываться на стенках сосудов, клапанах сердца, аорты. Клинические проявления зависят от места скопления солей, при поражении митрального и аортального клапанов симптомы аналогичны стенозу или недостаточности. Кальциноз аорты и ее корня приводит нарушению мозгового и коронарного кровообращения.

Для лечения рекомендуется операция замены клапана, прием препаратов для замедления кальцификации тканей, симптоматическая терапия.

Места развития кальциноза и его причины

Первичный кальциноз имеет неизвестную причину развития, его рассматривают как часть возрастных изменений организма. Чаще всего им страдают женщины в пожилом и старческом возрасте. Вторичное отложение кальция происходит на фоне воспаления, некроза или дистрофических процессов. Предрасполагающими факторами также могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения функции паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы;
  • избыток витамина Д;
  • повышенное поступление кальция с пищей, водой, медикаментами;
  • возрастные изменения структуры соединительной ткани, атеросклероз;
  • отклонения от нормы процессов жирового, белкового и минерального обмена, кислотно-основного равновесия;
  • опухолевые процессы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • перенесенные ревматические атаки;
  • недостаточность кровообращения;
  • длительное обезвоживание;
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • болезни почек, пересадка органа.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе аорты и клапанов. Из нее вы узнаете о последствиях патологии, причинах сужения устья аорты, а также о диагностике и лечении аортального стеноза.

А здесь подробнее о кальцинозе сердца.

Митрального и аортального клапанов

Если поражен клапан между левым предсердием и желудочком (митральный), то чаще кальциноз затрагивает не заслонки отверстия, а фиброзное кольцо, к которому они прикреплены.

Наиболее распространенное место обнаружения кальцификатов – угол между задней створкой и митральным кольцом. Аортальный клапан подвергается обезыствлению в месте расположения синусов Вальсальвы (зона турбулентного потока крови) и в самих створках.

https://www.youtube.com/watch?v=sl8RheerngY

Эти процессы деформируют клапанный аппарат и приводят к формированию приобретенного порока сердца. При этом аортальный стеноз и комбинированный митральный порок являются наиболее частыми клиническими вариантами течения при кальцинозе. Соли кальция могут откладываться не только на основании и створках клапана, но и на нитях, которыми они крепятся, сосочковых мышцах.

Фиброзное кольцо, к которому прикреплены заслонки отверстия

Аорты и ее корня

При кальцификации сосудов местом отложения солей могут быть тромбы, локальные некрозы стенки, очаги воспаления и атеросклеротических изменений. В большинстве случаев обезыствлению предшествует инфильтрация (пропитывание) липидами. При этом происходит распад холестерина с высвобождением жирных кислот, которые и удерживают в тканях ионы кальция, переводя их в нерастворимое соединение.

Кальциноз аорты в месте ее корня затрагивает фиброзное кольцо, клапанные створки, синусы Вальсальвы и арочные гребни, которые считаются вторым кольцом клапана, поддерживающим его части. Уплотнение этих структур приводит к дисфункции аортального выводящего пути, препятствует полноценному кровоснабжению внутренних органов и головного мозга из-за уменьшенного поступления крови в артерии.

Клапанные створки сердца

Сердечный кальциноз

Коронарные сосуды также повержены кальцификации. Чаще всего это происходит на фоне атеросклеротического поражения. Отложение солей может затрагивать сгустки крови, холестериновые бляшки. Затруднение кровотока при этих процессах проявляется приступами стенокардии, нарушениями ритма.

Последствиями перенесенного инфаркта или острого миокардита может быть локальное отложение солей в месте повреждения миокарда. С течением времени у таких пациентов прогрессирует сердечная недостаточность из-за снижения количества функционирующих клеток, падения сократительной способности сердца.

Симптомы известкового образования

Несмотря на то, что кальциноз достаточно часто встречается, его прижизненная диагностика затруднена. При этой патологии нет специфических признаков, поэтому ее принимают за ревматизм, постинфарктный кардиосклероз, последствия воспалительного процесса и гипертонии.

К клиническим симптомам, которые могут встречаться при обезыствлении клапанов сердца, относятся:

Изменения проводимости миокарда объясняются тем, что створки клапанов переходят в перегородку между желудочками, в которой расположены клетки проводящей системы. Кальциноз клапанов может сопровождаться также и воспалительной реакций тканей, которая распространяется на соседние участки сердца.

Наиболее частой клинической формой кальциноза аорты является прогрессирующий стеноз клапана. Он сопровождается такими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка при незначительной нагрузке;
  • ощущение сильного и частого сердцебиения;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • боль в сердце;
  • приступы удушья по ночам;
  • отеки;
  • боль в области печени.

Осложнениями стеноза бывает острая недостаточность кровообращения (сердечная астма, кардиогенный шок, отек легочной ткани), эндокардит, ишемия головного мозга (транзиторные атаки или инсульт), полные блокады проведения импульсов, тяжелая стенокардия и инфаркт миокарда.

Степени проявления: 1, 2

Для определения стадии процесса кальцификации требуется проведение визуализирующих методов диагностики.

По их результатам можно установить, что кальцификация затронула только краевые зоны клапана, в таком случае это первая степень кальциноза.

Для второй фазы этого патологического процесса характерно отложение солей по всей поверхности клапана, а на третьей происходит массивное обезыствление заслонок, распространяющееся на фиброзное кольцо и соседние ткани.

Методы диагностики

Для постановки диагноза кальциноза учитывают данные, полученные при:

  • осмотре пациента – при генерализованном процессе отложения кальция могут быт в коже в виде плотных узелков;
  • анализах крови – высокий или неизмененный уровень кальция, чаще всего снижены фосфаты, калий и магний, повышена активность фермента щелочной фосфатазы, дислипидемия;
  • ЭКГ – нарушения ритма, проводимости сердечных импульсов;
  • фонокардиографии – подтверждает наличие шума и его характеристики;
  • рентгенографии – уплотнение аорты, очаговые отложения солей кальция или конгломераты;
  • УЗИ сердца – помогает установить движение створок, признаки стеноза или недостаточности клапанов, изменения градиента давления в период сокращения желудочков, непосредственно отложения кальция визуализируются достаточно слабо;
  • МРТ и КТ – наиболее информативны, так как позволяют оценить распространенность кальциноза, наличие показаний к протезированию клапана, при подозрении на поражение сосудов требуется введение контрастного вещества.

Лечение кальциноза створки клапана, аорты

Нужно учитывать, что отложения кальция в тканях невозможно ликвидировать ни одним из известных препаратов. Кальциноз можно немного приостановить или (с большой долей вероятности) провести симптоматическое лечение возникших изменений. При развитии нарушения кровообращения показаны ингибиторы АПФ, мочегонные, небольшие дозы сердечных гликозидов. Не применяются бета-блокаторы.

Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце, замедления прогрессирования атеросклероза (как фонового процесса) применяют:

  • соли магния – Магникум, Магне В6, Магнерот:
  • препараты с калием – Калипоз, Кальдиум;
  • комбинированные медикаменты с микроэлементами – Панангин, Аспаркам;
  • антихолестеринемические – Статези, Вазилип, Крестор;
  • метаболические средства – Предуктал, Тиотриазолин, Мексикор, Милдронат, Капикор;
  • антикоагулянты и антиагреганты – Кардиомагнил, Тромбо Асс, Варфарин.

Установлена защитная роль ингибиторов АПФ (Диротон, Тритаце) и антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (Вальсакор, Эдарби) в замедлении процессов замещения функционирующих клеток соединительнотканными волокнами, кальцинации сердца и сосудов. Они также способствуют электрической стабильности миокарда, восстановлению нормального ритма сокращений.

Отложения кальция нередко провоцируют воспалительные реакции, поэтому пациентам показана профилактика инфекционного эндокардита при проведении диагностических процедур или мелких операционных вмешательств.

При стенозе или недостаточности клапанов проводится замена их на механические или биологические протезы. При невозможности выполнения радикальной операции может быть проведена вальвулопластика, рассечение сросшихся створок (комиссуротомия).

Смотрите на видео о том, как происходит кальцинирование сосудов и сердца:

Народные методы избавления

Возможности народной медицины после формирования порока сердца существенно ограничены. Фитопрепараты могут быть использованы только для профилактики развития кальциноза вместе с правильным питанием, коррекцией образа жизни и дозированными физическими нагрузками.

Для очищения сосудов (замедления прогрессирования атеросклероза) применяют:

    • Смесь из стакана водки и 300 г мелко нарезанного чеснока. После 2 недель выдерживания в темном и прохладном месте средство готово к применению. Начинают с одной капли на 50 мл молока три раза в день. Каждый день доза повышается на каплю до достижения 15, а затем постепенно снижают до 1 капли.
    • Сбор из равных частей ягод боярышника, черноплодной рябины, травы пустырника, березовых почек и мелиссы. Столовая ложка трав заливается в термосе 400 мл кипятка. Процеженный напиток принимают по 130 мл три раза в день.

Можно перед приемом добавить в теплый настой по кофейной ложке цветочной пыльцы и меда при отсутствии аллергии. Курс – не менее месяца.

  • Джем из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), ядер грецких орехов и лимонов с кожурой. Все эти ингредиенты (по 200 г каждого) пропускают через мясорубку и смешивают со стаканом майского липового меда. Натощак нужно принимать по столовой ложке состава, запивая водой или настоем шиповника. Хранить в холодильнике.

Рекомендуем прочитать статью о фиброзе клапанов сердца. Из нее вы узнаете о причинах развития фиброза сердца, симптомах, методах диагностики и лечения патологии.

А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.

Кальциноз створок клапанов возникает при нарушении минерального, белкового и липидного обмена. Соли кальция откладываются также в стенках аорты, коронарных сосудов при возрастных изменениях в организме. Заболевание не часто распознается, так как его симптоматика неспецифична, а для точной диагностики требуется томография, которая широко не используется.

Кальциноз приводит к формированию приобретенных пороков сердца, ухудшению коронарного кровообращения. Лечение симптоматическое, направлено на профилактику прогрессирования обезыствления структур сердца. При наличии выраженного стеноза или недостаточности показано замещение клапанов протезами.

Источник: http://CardioBook.ru/kalcinoz-stvorki-klapana/

Кальциноз аортального клапана

Кальциноз фиброзного кольца аортального клапана

По мере старения человеческого организма усиливается вымывание кальция из костей в кровь. Людям в возрасте 40-50 лет и более пожилого возраста знакома проблема известкования организма, приводящая к развитию распространенной кардиологической патологии в виде кальциноза сосудов, клапанного сердечного аппарата. Болезнь относится к дегенеративным процессам.

Современная диагностика, традиционная терапия и их своевременное проведение, а также лечение народными средствами и позволяют приостановить процесс известкования сердечно-сосудистой системы, продлить активную жизнь пациентам, исключить летальный исход.

Кальциноз аортального клапана имеет тенденцию спонтанного прогрессирования.

Первичная его деформация, обусловленная склерозированием, липоидозом, тромбозами, местным нарушением гемодинамики, способствует развитию заболевания.

Известковая дистрофия корня, стенок аорты приводит к замедленному движению крови, уменьшению просвета кольца аортального клапана и определяет неизбежность летального исхода при отсутствии лечения.

Причины кардиологической патологии

Также почитать:Степени аортального стеноза

Ряд основных причин обуславливают кальциноз аорты и клапанов сердечного аппарата. В их перечень внесены:

  • отсутствие стабильной работы паращитовидных желез;
  • дисфункция органов, продуцирующих выработку других гормонов;
  • тяжелые поражения и патологии кишечника, обуславливающие снижение всасывания кальция;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбой в работе почек, обеспечивающих качественную утилизацию солей щелочноземельного металла;
  • диагностирование ревматизма сердца.

К дополнительным факторам риска, вызывающим кальциноз сосудов, клапанов и усугубляющим сбой обменных процессов в организме, относятся пагубные привычки, ожирение, стрессовые ситуации, избыточная концентрация витамина D, злокачественные опухоли, травмирование мягких тканей, костей. Диагностирование гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аномалии сосудов, порока сердца также обуславливает развитие кардиологической патологии.

Атеросклероз часто сопровождается кальцинозом стенок артерий и клапанов сердца

Симптомы известкования аорты

Кардиологи отмечают, что на ранних стадиях кальцинирования створок аортального клапана ярко выраженная симптоматика отсутствует.

На поздних стадиях патологии происходят серьезные физиологические нарушения в организме. Они указывают на необходимость безотлагательного решения серьезной проблемы с функционированием сердечно – сосудистой системы.

К основным симптомам известкования тканей аортального и митрального клапана относятся:

  • боли в области сердца;
  • слабость, снижение работоспособности, головокружение, обмороки;
  • сбои в сердечном ритме;
  • учащенное и затрудненное дыхание при нагрузке, в состоянии покоя или сна.

Своевременная медикаментозная терапия кальциноза створок аортального и двухстворчатого клапана и лечение болезни народными средствами позволят избежать непоправимых последствий. На фоне длительного отсутствия явной симптоматики и при условии позднего обращения за профессиональной помощью кардиолога возможен летальный исход через 4-6 лет с момента появления первых признаков патологии.

Диагностика и лечение патологии

Для определения степени кальциноза аортального клапана назначаются диагностические мероприятия: УЗИ сердца, рентгенография, ультрасонография, КТ и денситометрия костной ткани. По результатам исследований назначается медикаментозная терапия. В перечень лекарственных препаратов включены:

  • диуретики и антагонисты кальция;
  • лекарства, снижающие артериальное давление;
  • антиагреганты, позволяющие снизить густоту крови;
  • противоишемические и противоаритмические препараты.

УЗИ сердца позволяет выявить даже незначительный кальциноз аортального клапана

При диагностировании тяжелых форм патологии назначается оперативное вмешательство. Расширение аортального клапана осуществляется при помощи аортальной вальвулопластики с использованием специального катетера с баллоном на конце.

https://www.youtube.com/watch?v=zE8Tj9j6N_4

Среди немедикаментозных способов лечения отмечают: снижение избыточного веса, активный образ жизни и сбалансированный питательный рацион со сниженным количеством жирных продуктов, отказ от курения и алкогольных напитков. Регулярный контроль уровня кальция в крови позволяет предупредить развитие кардиологической патологии.

Терапия народными средствами относится к длительному виду лечения и направлена на снижение скорости известкования аорты, сосудов, клапанов. Среди популярных рецептов отмечают свекольный сок, чесночную спиртовую настойку, отвар, приготовленный из 1 ст.л.

сбора цветков ромашки, травы пустырника, ягод боярышника, березовых почек и 250 см³ кипятка с добавлением меда.

Регулярное посещение кардиолога, обследование, сдача анализов на определение концентрации кальция в крови являются обязательными мероприятиями для своевременного определения патологии и эффективного ее устранения.

Современная диагностика, традиционная терапия, лечение народными средствами и их своевременное проведение позволяют приостановить процесс известкования.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/kalcinoz-stvorok-aortalnogo-klapana

Кальциноз аортального клапана: особенности заболевания, лечение

Кальциноз фиброзного кольца аортального клапана

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

В здоровом организме человека содержится до килограмма кальция. В жидких средах растворен всего один процент его массы. Но даже такое количество микроэлемента может вызвать серьезные системные изменения.

Откладываясь на стенках внутренних органов, сосудов, сердечных клапанов, он способствует развитию кальциноза (обызвествления).

Поражение клапанных структур нередко приводит к тяжелым последствиям, поэтому клиницисты отмечают важность его ранней диагностики и терапии.

Суть патологии

Заболевание встречается достаточно часто, порой приводя к развитию пороков сердца. Однако при жизни пациентов диагностирование кальциноза клапанов сердца обычно осуществляется случайно.

Патология маскируется под гипертонию, ревматизм, кардиосклероз и другие заболевания. Кальций для организма необходим – для нормальной деятельности костной системы.

Но процесс обызвествления создает условия для отложения его солей на стенках клапанов сердца.

Кальциноз начинается со створок аортального клапана и приводит к образованию стеноза, который нередко сочетается с недостаточностью аорты, вызванной ревматическим поражением. Кальцификация способствует структурному изменению клапана, его створки срастаются.

В результате кровоток, попадая в аорту, претерпевает резкое понижение давления. Со временем полость желудочка утрачивает эластичность, стенки утолщаются, функции снижаются, уменьшается объем выбрасываемой крови.

Гемодинамическая перегрузка впоследствии отражается на предсердии, легочном круге циркуляции крови.

Позже к патологическим процессам присоединяется стеноз митрального клапана. Кальцификация локализуется на его фиброзном кольце.

Часто функции клапана при этом не страдают, но возрастает риск развития митральной регургитации – обратного заброса крови при сокращении левого желудочка. Кальциноз трикуспидального и легочного клапана – явление крайне редкое.

Оно встречается у очень пожилых пациентов с биологическими протезами клапанов. Патология приводит к уплотнению стенок клапанов и нарушает их подвижность

Причины заболевания

К основным причинам, вызывающим кальциноз клапанного аппарата сердца, относят:

  • патологии эндокринной системы;
  • серьезные нарушения в деятельности кишечника, сопровождающиеся понижением всасывания кальция;
  • наследственная расположенность;
  • негативные изменения в деятельности почек, обеспечивающих утилизацию солей микроэлемента;
  • ревматизм сердца;
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы);
  • гипертония;
  • структурные аномалии сосудов;
  • врожденные пороки сердца (аортальный стеноз, двустворчатый клапан аорты).

Дополнительными факторами риска, усугубляющими нарушение обменных процессов и провоцирующими развитие кальциноза клапанов, считают:

  • пагубные привычки;
  • избыточный вес;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • переизбыток витамина D;
  • раковые новообразования;
  • травмы костей и мягких тканей.

Часто кальциноз клапанов сердца сочетается с атеросклерозом.

Симптоматика и степени кальцификации

Увеличение концентрации свободного кальция в крови служит провоцирующим фактором не только для кальциноза клапанов сердечного аппарата, но и для развития таких патологий, как недостаточность сердца, инфаркт, инсульт. При этом симптоматика кальцификации сочетается с признаками сопутствующих заболеваний.

Степени развития обызвествления сердечных клапанов

Степень заболеванияПризнаки патологии митрального клапанаПризнаки патологии аортального клапана
КомпенсированнаяВозрастание уровня кальция в крови, обызвествление створок. Ткани уплотнены, наблюдается небольшое ухудшение гемодинамикиВозникают трудности с раскрытием створок, но механизмы компенсации левого желудочка держат ситуацию под контролем. При физической нагрузке возможны незначительные сердечные боли, которые возрастают с течением заболевания
СубкомпенсированнаяОдышка при физической активности, тахикардия, аритмия, влажный кашель (иногда со сгустками крови), осиплость голосаОдышка при физической активности, сердечные боли. Со временем признаки дыхательной недостаточности и сужения аорты возникают в покое
ДекомпенсированнаяРазвивается редко – при долгом игнорировании симптомов или лавинообразном прогрессировании патологии. Ярко выраженная слабость, одышка при незначительной физической активности. Кашель с алой мокротой, бледность кожи. Требует экстренной медицинской помощиПризнаки увеличения объема обоих желудочков. Выраженная недостаточность сердца. Состояние крайне опасно

Кальциноз аортального клапана

Продолжительное время ощутимого дискомфорта пациенты не ощущают. Признаки патологии проявляются при стенозе отверстия клапана аорты до половины его прохода. Прогрессирование недостаточности сердца сопровождается:

  • головокружениями;
  • стенокардическими приступами;
  • обмороками при резком изменении положения тела;
  • одышкой по ночам;
  • приступами астмы сердца и отеком легких (при тяжелом течении).

Сочетание сердечных болей и астматических приступов весьма неблагоприятно. При отсутствии лечения кальциноз аортального клапана способен вызвать кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта. При выраженном сужении отверстия клапана у пациентов преклонного возраста может произойти внезапная остановка сердца.

Обызвествление митрального клапана

При застое крови в легочном круге кровообращения, вызванном кальцификацией митрального клапана, возникает дыхательная недостаточность, сопровождающаяся характерными симптомами. При серьезном поражении наблюдаются хрипы и одышка в состоянии покоя (для ее облегчения необходимо сесть, опустив ноги), а также отек легких, характеризующийся:

  • удушьем;
  • влажными хрипами при дыхании;
  • болями за грудиной;
  • страхом смерти.

Иногда при выдохе появляется розоватая пена. В подобном случае больного следует удобно усадить, открыв в помещении все окна, и наложить на ноги жгуты. Можно поднести к носу ватку, смоченную в спирте и предложить мочегонные средства.

Дальнейшая терапия должна проводиться исключительно в стационаре.

Кальциноз митрального клапана по симптоматике схож с признаками кардиосклероза, ревматизма, гипертонии, поэтому нередко обызвествление остается без лечения, провоцируя развитие недостаточности и стеноза митрального клапана.

Диагностические мероприятия

Диагностировать кальциноз клапанов сердца крайне сложно, особенно 1 степень его развития. Медики пытаются визуализировать полости сердечной мышцы. К наиболее эффективным методам относят:

  • УЗИ сердца;
  • катетеризацию сердца;
  • рентгенографию;
  • вентрикулографию;
  • аортографию;
  • двухмерную ЭхоКГ;
  • ЭЛКГ (электрокоагулографию);
  • ультразвуковую денситометрию.

Достовернее и чаще кальциноз клапанов сердца выявляется при помощи электронно-оптического усилителя и рентгенотелевидения.

Принципы терапии

Консервативное лечение способно только уменьшить скорость развития кальциноза клапанов сердца. Полностью решить проблему поможет оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для улучшения состояния пациента назначают:

  • антагонисты кальция с высокой концентрацией магния (Доппельгерц, Верапамил);
  • препараты для стабилизации давления крови (Нитро-5, Сустонит, Арфонад);
  • мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон);
  • препараты, улучшающие питание сердца (Инозин, Милдронат).

Для снижения уровня холестерина в крови и предотвращения атеросклероза показаны статины, фибраты, никотиновая кислота. Чтобы избавиться от проявлений мерцательной аритмии, назначают Дигоксин. При угрозе прогрессирования сердечной недостаточности, а также при повреждении аорты решается вопрос о радикальной терапии.

Хирургическое воздействие

Оперативное вмешательство подразумевает:

  • установку искусственного митрального или аортального сердечного клапана;
  • проведение баллонной вальвулопластики или обходного коронарного шунтирования с протезированием (при поражении структур аорты).

Хирургия пороков клапанов признана высокоэффективной и стабильной в отношении отдаленных результатов.

Терапия кальциноза клапанного аппарата находится в прямой зависимости от локализации заболевания. Иногда специалисты рекомендуют воспользоваться средствами народной медицины. Но прежде, чем лечить патологию в домашних условиях, необходимо ограничить потребление обогащенных кальцием продуктов.

Терапия кальциноза клапанного аппарата, помимо основного лечения, должна быть направлена на предупреждение патологических возрастных изменений сосудов, тканей и органов. Строго говоря, она направлена на преждевременное старение организма в широком смысле этого слова. Высокий риск развития инфекционного эндокардита предполагает применение антибактериальной профилактики.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/kaltsinoz-klapanov-serdtsa

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий