Когда определяется сердцебиение плода на узи

Когда можно услышать сердцебиение плода на УЗИ?

Когда определяется сердцебиение плода на узи

Плод на УЗИ и КТГ

04.12.2017

11.1 тыс.

7.4 тыс.

6 мин.

На любом сроке сердцебиение плода является одним из важных показателей развивающейся беременности. За этим параметром врачи следят особенно тщательно. Даже во время родов он многое говорит о состоянии ребенка.

В данный момент с помощью УЗИ можно услышать сердцебиение плода на самых ранних сроках, анализируя по данному параметру течение беременности.

После определения ЧСС на 6-7 неделе беременную уже могут поставить на учет.

Когда после оплодотворения проходит две недели, начинается формирование зачатков сердца у эмбриона. Орган формируется в области шейного отдела из висцерального листка мезодермы. В этот момент еще ни одна существующая на данный момент аппаратная диагностика не позволяет увидеть или услышать сердцебиение, так как размер зародыша не превышает 2 миллиметров.

Сердце начинает закладываться с двух парных зачатков. Уже к 3 неделе беременности они сближаются друг с другом и начинает формироваться сердечная трубка.

Такой орган называют простым сердцем – оно располагается в самом центре эмбриона. При условии развивающейся беременности уже приблизительно на пятой неделе можно будет обнаружить существенное изменение.

Зачаток приобретает новую форму, развиваются поперечные перегородки, орган становится двухкамерным.

Через некоторое время развиваются и продольные перегородки, а ультразвуковая диагностика покажет трехкамерное сердце, она же и продемонстрирует впервые сердцебиение плода. В этот период артериальный ствол разделяется на аорту и легочный ствол. Четырехкамерным сердце становится при достижении плодом 8 недели развития.

Этот процесс не происходит в один момент. Еще в период закладки органа небольшая его часть совершает сокращения. Они никак не связаны с нервной системой ребенка, поэтому и возможны при условии недоразвитой нервной ткани. Постепенно участок сокращения захватывает всю большую площадь мышечной ткани и сердце начинает биться полностью.

Внутриутробный период развития разделяют на два этапа:

  • Первый и второй месяц формирования зародыша называется эмбриональным.
  • Остальные месяцы беременности включаются в фетоплацентарный период.

Определить сердцебиение эмбриона можно еще в первом периоде. Около 22 дня после зачатия оно начинает биться, а кровь циркулировать по собственной системе кровообращения плода будет уже через 4 дня после этого.

На данный момент определить сердцебиение плода с помощью УЗИ можно уже на 5-6 акушерской неделе. Если сердцебиение в пределах нормы, это говорит о том, что эмбрион развивается как положено.

При условии отсутствия сердцебиения диагностика повторяется спустя неделю. Дело в том, что далеко не каждый УЗИ-аппарат способен определить сердцебиение на таком сроке.

Некоторым более старым моделям понадобится как минимум семь акушерских недель для того, чтобы услышать биение сердца.

Чуть позже, когда сердце становится четырехкамерным, можно увидеть первые признаки наличия или отсутствия нарушений развития. Если количество сокращений сердца у малыша в минуту не соответствует определенным значениям по сроку беременности, назначаются дальнейшие исследования.

Методы по которым определяется ЧСС плода:

  • Аускультация – диагностическая процедура, которая включает в себя определение сердцебиения при помощи специального акушерского инструмента – стетоскопа. Выглядит он как полая трубочка. Методика позволяет посчитать количество ударов, прослушать шевеления, ясность тонов сердца. Но она выполняется на сроке не менее 18-20 недель. Иногда этот метод исследования может не подойти, если у беременной есть избыточный вес, многоводие или маловодие, осложненное расположение плаценты.
  • Кардиотокография. Это метод, который направлен на исследование сердцебиения ребенка при помощи специального медицинского аппарата с ультразвуковым датчиком. Прибор прослушивает биение сердца и фиксирует эти данные на специальную ленту. Наиболее полную информацию можно получить уже на последнем триместре, после 32-33 недели. Причина в том, что в этот период сердцебиение плода четко связывается с его двигательной активностью.
  • УЗИ. Метод является одним из наиболее информативных диагностических тестов во время беременности. Он может не только дать базовую информацию и возможность прослушать само сердцебиение, но определить четкую структуру камер сердца, посмотреть кровоток и определить возможные отклонения в развитии.

На самых ранних сроках определение сердцебиения необходимо для того, чтобы установить факт развивающейся нормальной беременности. После задержки многие будущие мамы, особенно те, у кого беременность запланированная и долгожданная, отправляются на ультразвуковое обследование.

Причем часто это происходит уже сразу после появления положительного результата на тесте. Естественно, не получив нужного результата, ведь на таком сроке ничего еще не видно, они пугаются.

Необходимо подождать 2-3 недели после предполагаемой даты менструации, чтобы услышать сердцебиение.

После ЭКО ситуация несколько иная. На 14 день после подсадки обычно назначают ХГЧ. Если результат положительный, то сердцебиение слушают через 2 недели. И хотя возраст эмбриона в этом случае известен точно, темпы его развития сильно отличаются.

Тем, кто сильно переживает или имеет в анамнезе внематочную беременность, врачи рекомендуют сдать анализ на хорионический гонадотропин человека – ХГЧ. Если показатели удваиваются в течение 48-72 часов или быстрее, то это, говорит о том, что беременность развивается нормально. Когда значение ХГЧ превышает 2000, можно делать первое УЗИ.

На этом УЗИ еще нельзя услышать сердцебиение, но можно исключить один из самых больших рисков – внематочную беременность. Если эмбрион находится в матке и все в порядке, то женщине рекомендуют обратиться через 7-10 дней, для того чтобы исключить анэмбрионию и замершую беременность, тогда же впервые определяется сердцебиение малыша.

Если на УЗИ не удалось обнаружить сердцебиение, рекомендуют обратиться еще через неделю. Причиной бывает не только замершая беременность, но и неправильное определение срока.

В акушерской практике принято ставить срок беременности по менструации, но он не всегда совпадает с истинным сроком, поскольку длительность менструального цикла индивидуальна для каждой женщины.

Нормы развития – всего лишь средние показатели, бывает, что эмбрион сначала развивается с опозданием, а после догоняет норму.

Если и через неделю сердце эмбриона не прослушивается, тогда такая беременность считается замерзшей. При этом эмбрион отсутствует в плодном яйце или погибает в какой-то момент развития. На УЗИ можно увидеть, что само плодное яйцо деформировано, а длина эмбриона от 8 мм и более при отсутствии сердцебиения. В этом случае проводится медицинский аборт.

Еще одна цель определения сердцебиения – оценка состояния будущего ребенка. Сердечный ритм у плода меняется при физической нагрузке матери, его физической активности либо же состояния. При изменении его состояния меняется концентрация кислорода в крови, что и отражается на сердечном ритме, но эти изменения временные.

Если сердечная активность возрастает на долгое время, это говорит о том, что кровоснабжение плода нарушается. Тогда могут поставить диагноз: фетоплацентарная недостаточность.

Чаще всего она носит хронический характер. Очень редко компенсаторные возможности малыша могут настолько истощиться, что сердце начинает биться медленнее нормы. Это уже говорит об ухудшении его состояния. В таком случае принимают решение о немедленном родоразрешении или о лечении. От того, на какой неделе развития сердцебиение плода становится патологическим, зависит и метод лечения.

Последнее, что дает наблюдение за сердцебиением плода – мониторинг его состояния при родах. Во время родов ребенок, как и мать, испытывает очень серьезные нагрузки. Он подвергается сдавливанию, ему часто не хватает кислорода.

В большинстве случаев сердечно-сосудистая система успешно с этим справляется. Но бывают ситуации, которые требуют экстренного решения. Это отслойка плаценты, пережатие пуповины или другие.

Поэтому после каждой схватки проверяют частоту сердечных сокращений у ребенка, чтобы не пропустить признаки критического состояния плода.

В норме трансвагинальный датчик обнаруживает сердцебиение на 5 неделе беременности, трансабдоминальный – на 6-7 неделе. В первом триместре ЧСС эмбриона меняется в зависимости от срока:

  • Норма для 6-8 недель -110-130 ударов в минуту.
  • Для 9-10 недели норма составляет от 170 до 190 ударов.
  • С 11 недели и до родов показатели нормы в диапазоне 140-160 ударов.

Такие изменения связаны с развитием нервной системы ребенка. Сердечные сокращения – важные показатели жизнедеятельности эмбриона. Неблагоприятным признаком считается выраженное изменение и увеличение ЧСС свыше 200. В этом случае необходимо быстро проводить лечение, направленное на устранение причины изменения частоты сердечных сокращений.

После 20 недели беременности исследуется положение сердца в грудной клетке, четырехкамерный срез, количество сокращений за минуту и их характер. На этих сроках исследование проводится для выявления пороков развития.

Определение сердцебиения – один из ключевых методов диагностики состояния будущего малыша. По его характеру можно получить практически исчерпывающую информацию о здоровье или возможной угрозе жизни.

Источник: https://vdecret.com/prenatal-development/ultrasound-ctg/na-kakom-sroke-slyshno-serdcebienie-ploda-na-uzi/

На какой неделе становится слышно сердцебиение на УЗИ?

Когда определяется сердцебиение плода на узи

УЗИ диагностика в первом триместре беременности формирует общее представление о развитии плода.

Первое исследование проводится с 11 по 14 неделю, но возникают ситуации, когда требуется ранняя диагностика для подтверждения беременности и жизнедеятельности малыша.

В этом случае важным показателем считается сердцебиение ребенка, которое можно прослушать на определенной неделе, а на какой именно вы узнаете ниже.

На какой сердцебиение плода слышно на УЗИ?

Развитие сердца у маленького зародыша происходит из одного листка мезодермы (всего их 3) – висцерального. С момента оплодотворения около 2 недель зачатки сердечной мышцы развиваются в области шеи малыша. Если идти на УЗИ в этот период, врач не сможет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и сделать выводы о здоровье плода, т. к. срок еще маленький и сердце не видно на экране.

Проходит время, ребенку уже 5 недель от зачатия, а его сигмовидное сердце представлено с S-образным выгибом. В это время также происходит развитие перегородки как внутренней, так и поперечной, делающей орган двухкамерным. Дальнейшее развитие продольных перегородок делает сердечную мышцу трехкамерной, а появившееся перегородки образуют овальное отверстие, в котором прокачивается кровь.

Так начинается сердцебиение плода и на ультразвуковом обследовании его уже отчетливо видно.
Когда появляется первый сердечный стук, мама, естественно его не слышит и не ощущает. Да и биться оно начинает не резко, а постепенно, как бы налаживая свой ритм. В процессе закладки органа будет совершенствоваться небольшая ткань, которая в будущем станет сердечными желудочками.

Сердцебиение плода не регулируется нервной системой и никак с ней не взаимосвязано. Зависит это возможно из-за недоразвитости нервной ткани.

Будущая мама, отправляясь на внеочередное раннее УЗИ, задается вопросом, а когда появляется сердечный стук и сможет ли она его прослушать на этой неделе. Ответ на эти сомнения довольно прост.

Увидеть первый стук сердца на мониторе можно, начиная с 6 недели, услышать его возможно на неделю раньше (зависит от мощности ультразвукового оборудования).

Для чего прослушивается сердце плода?

Сердцебиение плода появляется рано, прослушать его можно на 5-6 неделе, а если обследование проводится при помощи современных трансвагинальных датчиков, то подобное мероприятие вполне вероятно и на 4 неделе.
Когда врач отправляет женщину на ультразвуковое обследование, это действие осуществляется с несколькими целями:

  1. Установить факт развивающейся беременности. В момент обнаружения женщиной заветных двух полосок на тесте, она сразу отправляется к доктору, где ей может быть предписано прохождение УЗИ для подтверждения факта беременности и нормального его развития. В этом случае речь идет о прикреплении плодного яйца к стенке матки и исключения внематочной беременности. Тут-то будущая мама может впервые услышать стук сердца младенца, если этого не произошло, не стоит сильно переживать, иногда просто не позволяет маленький срок адекватно оценить состояние ребенка.
  2. Для оценки состояния плода. Сердечко малыша – это как губка, которая впитывает все раздражители. Перенесенный стресс матери, недостаточное ее питание и нахождение на свежем воздухе, нарушение сна и т. д. может сказываться на сердечном сокращении, а точнее на его повышении или снижении. Временное проявление подобного момента не дает возможность ставить какие-либо диагнозы, а вот если же это явление продолжается уже довольно длительный период, можно задуматься о некотором сбое в развитии сердечно-сосудистой системы и нарушении кровообращения. Фетоплацентарная недостаточность истощает компенсаторные возможности ребенка, в связи с чем его состояние может ухудшаться с каждым днем. Если срок позволяет, то врачи решают вопрос об экстренном родоразрешении.
  3. Оценка состояния ребенка при родах. Во время родов малыш испытывает очень сильную нагрузку на организм. В заключительном процессе происходит его сдавливание, гипоксия и т. д. КТГ и отслеживание ЧСС дает возможность врачам наблюдать и оценивать ребенка во время родов и в случае затруднительных ситуаций принять верное решение, которое иногда спасает жизнь, как крохи, так и самой женщины.

Какие методы используются при УЗИ?

Сердцебиение малыша слышно не только на УЗИ, но и при использовании других методов обследования. На данный момент можно выделить несколько видов диагностики, позволяющих прослушать ЧСС во время беременности:

УЗИ. Этот способ самый распространенный и о нем много что известно.

  • Аускультация. Сердцебиение плода на маленьких сроках при помощи акушерского стетоскопа не слышно. Зато начиная с 18 недели, этот прибор становится незаменимым помощником гинеколога при ведении беременности. Опытным слухом врач определяет приблизительное количество ЧСС малыша, ясность тонов и наилучшее место для выслушивания. В некоторых случаях подобный вид диагностики может быть затруднен из переднего расположения плаценты, ожирения беременной, не физиологического количества околоплодных вод.
  • КТГ. Кардиотокография является наиболее информативным методом получения данных о ЧСС малыша. При помощи этого аппарата на маленьких сроках выявляются такие патологии как гипоксия, свидетельствующее о нарушении в протекании беременности. Это позволяет принять экстренные меры по устранению фактора, ставшего причиной гипоксии малыша. Время процедуры составляет около часа, в течение которых беременная женщина должна лежать неподвижно. Врачи успевают оценить фазы активности и сна ребенка и сделать медицинское заключение.
  • Эхокардиография. Подобный вид исследования подразумевает исследование сердечной мышцы малыша, начиная с 18 недели при подозрении на развивающиеся пороки.

В группу риска попадают женщины с такими факторами:

  • есть дети сердечными пороками;
  • врожденный порок сердца наблюдается и у матери;
  • задержка внутриутробного развития;
  • возраст женщины более 40 лет;
  • в анамнезе присутствуют перенесенные инфекции.

Доскональное исследование позволяет изучить состояние сосудов, характер кровотока, а также строение самого органа.

Современная медицина добилась больших успехов по поводу качественной антенатальной диагностики. По характеру сердцебиения врачи направляют на более тщательное исследование малыша, где может быть выявлен какой-либо порок развития.

В некоторых случаях существует возможность устранения его еще внутриутробно, в других вариантах развития врачи дают рекомендации по поводу дальнейших действий. В самых безнадежных ситуациях женщине может быть предложено проведение аборта по медицинским показаниям. Она в праве согласиться или отказаться от такого предложения.

Какие патологии выявляются по результатам о сердцебиении?

Сердцебиение плода является важным показателем, поэтому, когда его слышно, можно сделать некоторые выводы о развитии плода. Самым трагичным и грустным моментом является отсутствие сердцебиения плода на сроке более 8 недель. Это говорит о замерзшей беременности и по статистике этот факт наблюдается почти в 30% случаев.

замершая беременность 2 недели

Можно понять женщину, когда она надеется увидеть на мониторе сокращающееся сердце, услышать его стук, но если этого не происходит, значит в развитии малыша что-то пошло не так и он был нежизнеспособен.

Нужно справиться с этой утратой и морально подготовиться к следующей беременности, которую можно начинать планировать после полугода от неудачной попытки.

На позднем сроке отсутствие сердечных сокращений может свидетельствовать об антенатальной гибели плода или неработающем датчике.

Во избежание постановки неверных диагнозов стоит повторно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт.

Помимо этого, даже если сердечные сокращения присутствуют можно предположить по количеству ударов о вероятных осложнениях.

  1. На маленьком сроке
  2. После 1 триместра
  3. В конце беременности
  4. Менее 120 сердечных сокращений
  5. ЧСС менее 80 уд. В минуту грозит потерей беременности. Норма для такого срока считается около 120-130.
    На этом сроке малое ЧСС говорит о гипоксии плода или сдавлении его пуповиной.
  6. Когда малыш сформирован, а на УЗИ видно, что ЧСС маленькое это может свидетельствовать о хронической гипоксии или сдавлении пуповиной во время схватки.
  7. Глухие удары сердца, плохо прослушивающиеся при обследовании. Такой вариант встречается при ожирении у матери и проведении трансабдоминального УЗИ.

Причин может быть несколько:

  • ожирение у мамы;
  • плацентарное расположение по передней маточной стенке;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • маловодие или, наоборот, многоводие.
  • Реакция малыша на шевеление или схватку.
  • Более 170 ударов.Чаще всего подобное обстоятельство является нормой, в отдельных случаях это может свидетельствовать о нарушении плацентарного кровообращения. В этом случае проявляется реакция на стрессовые состояния матери, собственное шевеление или хроническую гипоксию малыша.
  • Активная фаза схваток или гипоксия.

Как бы то ни было, прежде чем делать поспешные выводы, необходимо пройти не одно обследование и побывать у нескольких докторов. Ведь во время того, когда доктор прослушивает сердцебиение плода, он учитывает немаловажные факторы в виде хронических болезней матери, времени обследования и фазы активности малыша.

УЗИ диагностика, КТГ и аускультация позволяют услышать первые сердечные стуки малыша, что для родителей является очень долгожданным и невероятным событиям.

В состоянии прогресса были даже изобретены специальные приспособления, при помощи которых беременная женщина может прослушивать сердцебиение своего малыша, находясь дома.

А это, согласитесь, очень успокаивает и сближает с таким долгожданным ребенком.

Малыш, во время беременности испытывает те же самые эмоции, что и мама. Нужно поддерживать духовную связь и придерживаться правильного ритма жизни для нормального развития ребенка.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/na-kakoj-nedele-slyshno-serdcebienie-na-uzi-obsledovanii.html

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ

Когда определяется сердцебиение плода на узи

В большинстве случаев женщина с 90% точностью может определить, беременна ли она, не прибегая к тестам или различным диагностическим методам. Общее состояние организма и пресловутая женская интуиция не дадут себя обмануть.

Позже, понимая, что эмбрион растет и развивается, хочется узнать о нем больше информации – какой он по размеру и есть ли у него уже ручки и ножки. Но больше всего женщин в положении интересует, на каком сроке уже слышно сердцебиение плода на УЗИ, чтобы с радостью и надеждой готовиться к ближайшему обследованию.

Сердцебиение как показатель нормы развития плода

Ультразвуковое исследование назначается чуть ли не во время первого визита беременной женщины в больницу. Это делается для того, чтобы узнать все ли в порядке с зародышем и правильно ли протекает его развитие. Сердце – самый важный орган и на основе его слаженной работы можно делать выводы о самочувствие эмбриона в утробе матери.

Из всех развивающихся систем ребенка, по звуку отследить работу можно только лишь сердечно-сосудистой, и при помощи ультразвукового исследования услышать сердцебиение плода довольно просто и безболезненно для матери. Обследование сердца сразу же покажет, есть отклонения в развитии зародыша и комфортно ли ему находиться в материнской утробе.

Срок 3–5 недель имеет большую значимость для развития зародыша – на этом этапе идет закладка основных органов. Сам эмбрион в этот период имеет S-образную форму и напоминает ушную раковину.

На этом сроке появляются зачатки головы, туловища, ножек и ручек малыша.

Одновременно с 3 по 5 неделю развивается и отделяется спинная струна, в результате чего начинает формироваться спинной мозг и позвоночник.

Головной мозг также развивается и об этом свидетельствует разрастание нервной трубки в наиболее широкой части зародыша. На ультразвуковом исследовании диагносту будет видно формирование и быстрый рост сомитов (тканевых сегментов), отвечающих за рост всех тканей организма, в том числе и мышечных.

Параллельно начинает развиваться сердечно-сосудистая система, и поэтому специалисты уделяют этому периоду повышенное внимание.

Приблизительно через две недели после наступления беременности наступает стадия формирования зачатков сердца эмбриона. На этом отрезке времени зародыш по размеру не более 2 мм, и на УЗИ еще незаметны происходящие в нем изменения. Так, а когда же появляется сердцебиение у плода?

Формирование сердца плода начинается еще на протяжении первых недель беременности

На протяжении 4 недели беременности формируется зачаток сердца – при проведении УЗИ он выглядит как чуть заметный комочек ткани, расположенный в центральной части плода. Приблизительно на это же время приходится начало роста крупных кровеносных сосудов, но увидеть их получится только на мощной аппаратуре УЗИ.

Конечно, на этом отрезке времени еще не прослушивается сердцебиение, но врач-диагност уже с полной уверенностью может сказать, что процесс роста и развития в норме, и ничего в данный момент не угрожает малышу.

Такой зачаток еще называют «простым сердцем». С 5 недели в сердце зародыша закладывается продольная перегородка, впоследствии отделяющая желудочки и делая орган двухкамерным.

Она состоит из миокарда и эндокарда, и процесс ее роста занимает 2–3 недели.

КТГ плода

В этот же период практически завершает свое формирование поперечная (межпредсердиевая) перегородка, и к этому моменту сердце ребенка уже становится способным перекачивать кровь из правого в левое предсердие. Вот на этом отрезке времени на УЗИ уже можно видеть сердцебиение плода.

Далее артериальный ствол разветвляется на аорту и легочный ствол, а разделительная перегородка прорастает в желудочковую полость и срастается с межжелудочковой перегородкой. На 6 неделе сердце ребенка начинает биться и тогда можно услышать сердцебиение на УЗИ.

8–9 неделя становятся окончательными в формировании основных камер сердца – из двухкамерного сердца оно развивается в четырехкамерное. На этом сроке размеры плода всего лишь 1,5–2 см, но у него уже успели сформироваться все внутренние органы, а также развит круг кровообращения.

Особенности биения сердца на разных сроках беременности

Многие нетерпеливые мамочки, часто интересуются, на какой неделе можно будет услышать сердцебиение ребенка, не прибегая к аппаратам УЗИ? Поскольку слыша его шевеления, очень хочется знать, что с ним все в порядке и сердечко бьется в соответствие с нормой.

На начальных сроках беременности при внешней диагностике даже специалистам не удается установить наличие сердечных сокращений. Хорошо прослушиваться сердцебиение начинает приблизительно с 20 недели.

На протяжении беременности меняется частота сердечных сокращений (ЧСС). Такие особенности развития малыша будущей маме лучше знать заранее, чтобы не переживать при получении результатов обследования.

На 6–8 неделе частота биения сердца в норме составляет 110–130 ударов в минуту. Следующие 2 недели – 8–10 частота возрастает до 170–190. А с 11 недели снижается до 140–160 сокращений, и уже держится на этом уровне до самого родоразрешения. При отклонении данных цифр от нормы врач сразу же назначает дополнительные исследования для поиска причины изменения ЧСС.

Специалисты ориентируются на цифры сердцебиения как на один из показателей состояния малыша

При снижении до 85–100 сокращений в минуту или же при повышении до 200 ударов медлить ни в коем случае нельзя, могут развиться опасные для жизни плода осложнения. Если при размере зародыша свыше 8 мм, а сердцебиения отсутствуют, то это может быть признаком замершей беременности. Тогда как можно быстрее назначается повторная диагностика в динамике.

На более поздних сроках – в течение 2–3 триместров врач-диагност оценивает не только ЧСС, но и форму, расположение сердца и его объем. Такие принципы позволяют ему вовремя выявить врожденные пороки сердечной мышцы малыша и уже заранее планировать наиболее подходящую тактику родов.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/kogda-slyshno-serdcebienie-ploda

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий