Можно ли применять аспаркам при брадикардии

Препараты для лечения брадикардии

Можно ли применять аспаркам при брадикардии

Для нормального человека в состоянии покоя частота ударов сердца должна быть от 65 до 75 ударов в минуту. Если же частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, то следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы брадикардии – значительное снижение частоты сердечных сокращений и только врач может назначить, какие таблетки нужно принимать, чтобы увеличить пульс, поскольку это патологическое явление требует коррекции.

Лечение подбирается индивидуально. Для начала проводится комплексное обследование, чтобы установить причину, по которой возникло значительное снижение сердечного ритма.

В основу лечения должны войти препараты, способствующие устранению причины патологии.

Препараты от брадикардии

Существует несколько разновидностей брадикардии и назначений препаратов для ее лечения:

  1. Произошло незначительное снижение частоты сердечного ритма, когда брадикардия была выявлена случайно и носит временный характер.
  2. Пульс упал до 40 -50 ударов в минуту и обнаружено сопутствующее заболевание сердца и сосудов.
  3. Обнаружено наличие тяжелой формы брадикардии, когда никакие препараты уже не помогают и возникла угроза жизни. Применяется хирургическое вмешательство.

Рассмотрим каждое из состояний и способы лечения.

При легкой стадии брадикардии

Если сердце вдруг стало медленнее работать, пульс упал до 60 ударов в минуту, необходимо сходить к врачу, сделать ЭКГ, сдать анализы.

Особенно у пожилых людей это состояние может возникнуть, если они принимают такие лекарства, как метопролол, бисопролол, пропранолол, и других препаратов данной группы.

Если возникла брадикардия – эти лекарства необходимо сразу же прекратить принимать и обратиться к кардиологу.

Для лечения этой стадии брадикардии обычно врач назначает препараты, которые улучшают работоспособность сердечной деятельности на клеточном уровне. Они не воздействуют на нормализацию ЧСС, но помогают укрепить сердечную мышцу:

  • Коэнзим Q10 – оптимизирует все окислительные процессы, улучшает энергетику всех клеток организма, в том числе и клеток сердца.
  • Актовегин – улучшает метаболизм клеток, способствует накоплению глюкозы и кислорода в клетках организма.
  • L-Карнитин – способствует активации клеточного метаболизма, помогает справиться с кислородной недостаточностью, восстанавливает поврежденные клетки.
  • Пирацетам – улучшает энергетические процессы на клеточном уровне, отличный антиоксидант.
  • Мексидол – не допускает окисления липидов клеточных мембран всех клеток организма. Помогает избежать кислородного голодания клеток.

Средняя стадия брадикардии

На этой стадии лекарства выписываются кардиологом. При приеме этих препаратов необходимо строго соблюдать дозировку и рекомендации врача. Рассмотрим некоторые из этих препаратов.

Препараты при брадикардии

Капли Зеленина при брадикардии. Это средство поможет увеличить частоту сердечных сокращений. Оно действует очень быстро, улучшая состояние больного. Принимать эти капли нужно от одного до трех раз в день до еды по 20 капель. Врач, выписывая этот препарат, должен объяснить больному, что в начале лечения два-три дня доза не должна превышать пяти капель на один прием.

Милдронат при брадикардииэтот препарат выписывается врачом при любых заболеваниях сердца – сердечная недостаточность, ишемия. При средней стадии брадикардии его обязательно выписывают больному для профилактики инсульта и инфаркта. Кроме этого препарат применяется при усиленных физических нагрузках.

Панангин назначается для насыщения организма калием и магнием, что способствует укреплению сердца. Принимается курсами в виде таблеток либо внутривенно.

Корвалол, благодаря маслу мяты перечной, фенобарбиталу и этилбромизоваллерианату , снимает спазмы, успокаивает нервную систему и способствует быстрому засыпанию. Принимается он при тахикардии.

Кордиамин – принимается при нарушении сердечной деятельности, при шоке, асфиксии, отравлениях.

Валериана – применять можно таблетки, отвары или спиртовые настойки для успокоения, снятия мышечных спазмов.

Аспаркам назначают при сердечной недостаточности, ишемии, гипокалиемии, нарушениях сердечного ритма. Источник калия и магния, аспаркам способствует восстановлению электролитного баланса и восстановлению ритма сердца.

Валокордин принимается, как седативное средство. При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях больной начинает паниковать. Стоит принять 20 капель настойки валокордина, нервное напряжение снимается, и ритм сердца восстанавливается.

Конкор применяется при гипертонии. Этот препарат может вызвать брадикардию, либо повышенное сердцебиение. Если у больного брадикардия, то при назначении этого препарата необходимо наблюдение в стационаре, хотя некоторые больные с аритмией переносят этот препарат и испытывают облегчение.

Амлодипин – применяется для лечения гипертонии. С осторожностью этот препарат назначают больным с выраженной брадикардией и тахикардией.

Эуффилин применятся при острой сердечной недостаточности.

Атропина сульфат применяется при тяжелой форме брадикардии, при резком ухудшении состояния. Препарат оказывает ярко-выраженное специфическое действие, поэтому принимается лишь в тяжелых случаях. Самостоятельный прием данного препарата противопоказан!

Адреналин применяется только по назначению врача в самых тяжелых случаях. Противопоказания – трахиоаритмия, инфаркт миокарда.

Беллатаминал применяется при неврозах, бессоннице, сотрясении головного мозга.

Предуктал врач может назначить для лечения ишемической болезни сердца, приступов стенокардии.

Витамины при брадикардии

При первых признаках нарушения сердечного ритма необходимо сменить образ жизни. Убрать со стола сахар, уменьшить количество соли, есть хлеб только грубого помола, убрать жирную пищу. Об этом, конечно, больному расскажет врач.

Необходимо принимать витамины, которые укрепят сердце и улучшат самочувствие.

Вот список витаминов, на которые стоит обратить особое внимание:

  • Коэнзим Q10 поможет решить многие коронарные проблемы, увеличит приток крови ко всем органам, обеспечит сердечную мышцу полноценным питанием,
  • Витамин Е. Его цель – обеспечить клетки кислородом, а также улучшить кровообращение, снизить уровень плохого холестерина, очистить сосуды. Регулирует сокращение сердечной мышцы.
  • Витамин С. Его цель – борьба с атеросклерозом. Он помогает укрепить стенки сосудов, препятствует незапланированному свертыванию крови, помогает преодолевать стрессы, уменьшает содержание холестерина..
  • Витамин F – уничтожает насыщенные жиры, из-за которых образуются склеротические бляшки.
  • Витамин В6 – способствует снятию спазмов сосудов и нормализует кровоснабжение сердца.

Устраняя брадикардию, кардиолог обязательно будет учитывать сопутствующие заболевания, спровоцировавшие возникновение уменьшения ЧСС. Именно поэтому назначается лечебный курс, который будет воздействовать не только на увеличение частоты сердечных сокращений, но и на лечение основного заболевания.

  • Если брадикардия возникла на фоне гипертонии, то назначаются препараты для снижения АД.
  • Для лечения атеросклероза предусмотрен прием статинов, фибратов, никотинки.
  • При ишемии (ИВС) назначаются препараты, которые будут улучшать работу сердца. Чаше всего ишемическая болезнь сердца сопровождается гипертонией, атеросклерозом, тогда врач назначает еще и прием гипотензивных средств и станинов.

При приеме препаратов внимательно читайте инструкцию и строго следуйте рекомендациям врачей!

Источник: https://cardiogid.ru/bradikardiya/preparaty-dlya-lecheniya.html

Сердечно-сосудистые средства Аспаркам – отзыв

Можно ли применять аспаркам при брадикардии

Довольно длительное время пытаюсь заставить себя написать отзыв на такой бесценный препарат, как Аспаркам. Почему бесценный? Все просто, Аспаркам является помощником нашему главному механизму, нашему сердцу. А как известно, здоровое сердце – залог долголетия.

Еще какой-то год назад я и не предполагала как может болеть сердце. Наивно полагая, что все “сердечные проблемы” коснутся меня исключительно в преклонном возрасте, либо вообще обойдут стороной. Я ошибалась.

Весной прошлого года я перенесла сильнейший стресс, о котором не хочу вспоминать и упоминать. Что было, то прошло, но к сожалению здоровье свое я тогда подпортила. Из-за сильного нервного перенапряжения у меня локализовалась давящая, жгучая боль в сердце.

Стала неметь левая рука, появились проблемы с дыханием. Изнервничалась…

Обратилась к терапевту, пожаловалась на симптомы. Получила направление на электрокардиографию. Сделала. По результатам ЭКГ, мне поставили аритмию сердца.

Аритмия сердца – это нарушение сердечного ритма. Причин нарушения сердечного ритма может быть великое множество. Но в моем случае – это сильный стресс и переутомление.

Терапевт заверила меня, что аритмия – это неопасно. Но за здоровьем надо следить. Никаких стрессов, переживаний, только здоровый сон, спокойствие, свежий воздух и прием витаминов. Но таких витаминов, которые содержат в своем составе ионы калия и магния, так необходимые для нормальной работы сердца.

Мне назначили Аспаркам.

Так и познакомились…

Аспаркам – является источником калия и магния.

Способствует восстановлению электролитного баланса. Калий оказывает антиаритмическое действие, поддерживает нормальную сердечную деятельность. Магний является кофактором 300 ферментных реакций, способствует проникновению калия в клетки.

Аспаркам отпускается без рецепта. Есть в каждой аптеке. Цена колеблется от 35 до 80 рублей, за упаковку, содержащую 50-56 таблеток.

Цена зависит от производителя.

Например, Аспаркам, выпущенный ООО “Озон” , самый доступный, его цена составляет 35-45 рублей.

Но сейчас мне все чаще продают Аспаркам от Renewal, его цена уже около 80-ти рублей. Что тоже недорого, особенно если сравнивать с его главным конкурентом и полным аналогом – Панангином.

Чисто для сравнения, привожу стоимость Панангина венгерского производства: 380 рублей за 60 таблеток. Чувствуете разницу?

Если состав идентичен, то нет смысла так переплачивать, по сути за “импортный аспаркам” – панангин.

Собственно, о составе:

1 таблетка содержит:
активные вещества: магния аспарагинат 175 мг, калия аспарагинат 175 мг

Фармакологическое действие:

Механизм действия препарата Аспаркам связан с эффективным участием L-аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство.

Магний активирует натрий-калий-ATФазу, удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ионы калия; снижает концентрацию натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина и др.

Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран.
Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, синаптическую передачу, мышечное сокращение, работу сердечной мышцы.

За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии, нормализует проницаемость мембран, нейромышечную проводимость, синтез ДНК, РНК, клеточный рост, деление клеток, усвоение кислорода и синтез фосфатов.

Показания к применению:

Для устранения дефицита калия и магния;в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда;хронической недостаточности кровообращения;

нарушениях ритма сердца (аритмиях)

Аспаркам Renewal содержит в упаковке 56 таблеток ( озоновский Аспаркам – 50 шт), это 7 блистеров по 8 таблеток в каждом.

Таблетки круглые, небольшие по размеру, белые.

Точную схему приема и дозировку определяет ваш лечащий врач. Несмотря на то, что аспаркам – является витаминным комплексом, он имеет множество противопоказаний для приема: Будьте бдительны:

Повышенная чувствительность к препарату Аспаркам,гиперкалиемия,гипермагниемия,острая и хроническая почечная недостаточность,недостаточность коры надпочечников,атриовентрикулярная блокада II и III степени,кардиогенный шок,олигурия – анурия,острый метаболический ацидоз,тяжелая миастения,дегидратация, болезнь Аддисона,артериальная гипотензия,беременность,период лактации,

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Аспаркам при сердечной аритмии:

Принимала его по схеме, назначенной мне терапевтом. 1 неделя по 2 таблетки/3 раза в день, 2-я и 3-я недели по 1 таблетки/ 3 раза в день. Итого, 21 день.

Совместо, я еще принимала растительное успокоительное ( когда-нибудь придет время и о нем поведаю), дабы успокоиться и подлечить нервишки.

На начало приема Аспаркама меня мучила давящая боль в сердце, немела левая рука, иногда возникали трудности с дыханием. Спустя неделю, как я начала лечение, мне реально стало легче.

Но прежде всего, я успокоилась, взяла себя в руки, перестала нервничать, да и проблема исчезла, жизнь потихоньку начала налаживаться. А потом был отпуск, смена обстановки, свежий воздух и покой.

О боли в сердце и онемении левой руки я забыла, надеюсь, что на длительное время!

Во время приема Аспаркама я заметила еще одну особенность. У меня появилась выносливость. Пройти 5 км? -легко! Подняться на 9-й этаж без лифта? Да, без проблем! Ни одышки, ни усталости. Я порхала, как птица. Энергии было, хоть отбавляй!

Именно поэтому, к приему витаминов Аспаркам я возвращаюсь уже в 3-й раз. Нет, сердце меня с тех больше не беспокоило. Впредь до такого состояния себя не довожу.

Аспаркам я принимаю при интенсивных физических нагрузках.

Почему, сейчас постараюсь рассказать.

Все дело в том, что ионы калия и магния, входящие в состав Аспаркама, снижают частоту сердечного ритма, то есть позволяют удерживать пульс при нагрузках на мышцы и сердце. Это делает тренировки более эффективными и качественными.

Чаще всего, я выполняю кардио и силовые упражнения, плюс по 1,5 часа занимаюсь на домашнем тренажере, после чего у меня неоднократно возникали судороги в икрах ног, в ночное время. Так вот, Аспаркам избавляет от этой проблемы, за очень короткий срок. В моем случае, уже спустя 7-10 дней, судороги прекращаются. Бесследно!

Плюс, после тренировок я чувствую себя лучше: не так устаю и не валюсь с ног. А вместе с Л-карнитином, это вообще сказка! Энергии будет, хоть отбавляй! Не уснуть!

Кстати, совершенно недавно узнала , что во время выполнения абсолютно любых спортивных упражнений, в нашем организме интенсивно расходуются запасы магния и калия, поэтому, прием таких препаратов, как Аспаркам, которые содержат калий и магний, принесут нашему организму только пользу, восполняя дефицит уровня этих витаминов к крови.

И еще, между нами, девочками. О пмс.

ПМС – предменструальный синдром.

В последний раз Аспаркам я принимала около месяца, по 2 таблетки в сутки и вот что я еще заметила. Все симптомы, возникающие перед началом менструального цикла: это напряжённость, раздражительность, головные боли и гипертония, исчезают. Серьезно!

В прошлом году я рассказывала о препарате Магнелис В6, который мне очень хорошо помог и при пмс тоже. Так вот, Аспаркам помогает справится с этими симптомами не хуже Магнелиса, причем учитывая тот факт, что я принимала всего 2 таблетки в сутки. Даже этого минимума для моего организма было достаточно.

Побочные эффекты. Вообще они есть, как и у любого медицинского препарата. Вот списочек, кому важно:

Возможны тошнота, головокружение,покраснение лица,жажда,понижение артериального давления, гипорефлексия.

гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия)

Но ничего из перечисленного я не перенесла. Ни тошноты. ни головокружения, – ничего подобного не было. Хотя, не перестану повторять, что все индивидуально. Помните это.

В целом, Аспаркам – замечательный препарат, который помог мне и при проблемах с нарушением сердечного ритма, и при спортивных нагрузках, ну и с пмс тоже справился. А цена-то какая у него приятная, согласны?

5 баллов, ни меньше!

_______________________

О витаминах:

Магнелис В6 – еще один волшебник

Триовит – когда выпадают волосы

Горный кальций – укрепляет ногтевую пластину

Источник: https://irecommend.ru/content/vsem-bespokoinym-serdtsam-posvyashchaetsya-asparkam-pri-aritmii-serdtsa-i-intensivnykh-fizic

Аспаркам можно ли принимать при брадикардии

Можно ли применять аспаркам при брадикардии

Медикамент можно приобрести в аптеке в 2 лекарственных формах: жидкость для инъекций и таблетки. В его составе присутствует несколько компонентов, среди которых действующими считаются калия и магния аспарагинат. К числу вспомогательных веществ относятся следующие: повидон, крахмал кукурузный, стеарат магния, диоксиды титана и кремния, тальк.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетки реализуются в пластиковом пузырьке. В каждый помещается по 50 пилюль. Он должен быть обязательно упакован в картонную пачку. Жидкость для уколов можно купить в стеклянных ампулах, объем одной равняется 10 мл. В каждой контурной упаковке содержится 10 таких ампул.

  1. Ионы калия являются непосредственной составляющей волокон у главной мышцы тела. Они принимают участие в выработке и транспортировке импульсов.
  2. Ионы магния также считаются активным компонентом клеточных систем. Они принимают участие в процессе синтеза определенного числа органических соединений.

В составе лекарства присутствует и аспарагинат. Это вещество улучшает энергетический обмен между клеточными элементами. Комбинированное присутствие ионов микроэлементов в медикаменте вовсе не случайно.

Все дело в том, что большая часть патологий, которые обусловлены нехваткой минеральных веществ, сопровождается одновременным количественным сокращением показателей калия и магния. Выраженный дефицит данных микроэлементов провоцирует формирование стойкой гипертонии и аритмии.

В некоторых случаях у больных диагностируется атеросклероз артерий.

  • патологии ритма сердца на фоне интоксикации, электролитного дисбаланса;
  • коронарная недостаточность;
  • расстройство метаболизма, задействующее миокард;
  • инфаркт.

Показания к применению данного медикамента могут существенно отличаться. Одним пациентам его прописывают для лечения нарушений функционирования главной мышцы организма, а другим — для восполнения возникшего по тем или иным причинам дефицита микроэлементов в крови. В последнем случае речь идет о расстройствах, обусловленных приемом мочегонных средств или некачественным питанием.

  1. Почечная недостаточность (острого, хронического течения).
  2. Болезнь Аддисона (характеризуется снижением выработки гормонов коры надпочечников).
  3. Шок кардиогенный (снижение АД, что является негативным фактором для сердца).
  4. Миастения в тяжелой форме (недостаточное развитие скелетных мышц).
  5. Гиперкалиемия/гипермагниемия.

Описание препарата дается в аннотации к нему, где изложена подробная инструкция по использованию. Пилюли рекомендуется принимать перорально исключительно после еды. Соляная кислота существенно понижает действие медикамента. Курс терапии предполагает прием 1 – 2 таблеток по три раза в сутки. Это стандартная дозировка. Продолжительность курса приема определяется врачом.

Жидкость для внутривенного введения следует использовать капельно. Для этого 10 мл средства нужно развести в 50 – 100 мл 5% раствора глюкозы. По показаниям врача, процедуру повторяют через 4 часа. Иногда дозировку увеличивают.

  1. Система ЖКТ: рвота, болевой синдром и жжение в верхней части живота.
  2. Сердечно-сосудистая система: аритмия, атриовентрикулярная блокада.
  3. Водно-солевой баланс: гиперкалиемия (выражается тошнотой, судорогами, нарушением сознания), гипермагниемия (сопровождается снижением АД, сильной рвотой).

Если назначенный врачом препарат не действует и пациента постоянно преследуют побочные явления, назначается заменитель оригинального медикамента. Стоит еще раз отметить, что такое средство может подобрать только доктор.

Сколько можно хранить препарат? Согласно инструкции, срок годности пилюль составляет 5 лет с момента производства, а жидкости для инъекций — 3 года. Медикамент рекомендуется хранить в оригинальной упаковке, а жидкость не стоит переливать во флаконы.

Что говорят реальные пациенты о данном препарате? Большинство отзывов встречается с положительной окраской. Пациенты отмечают полезные свойства лекарства, его эффективность и практически полное отсутствие побочных эффектов.

После того, как начали пить препарат, у многих пропали судороги, и нормализовалась работа сердца. Важным преимуществом является невысокая стоимость медикамента. За одну упаковку пилюль или раствора для инъекций придется отдать около 150 рублей.

Этого количества достаточно, чтобы пропить стандартный курс терапии, а его компоненты начали действовать.

Описываемый медикамент содержит в своем составе такие компоненты:

  • крахмал картофеля или кукурузы;
  • пищевая добавка Е572;
  • тальк;
  • Mg и K аспарагинат;
  • сорбит;
  • вода для уколов.

Препарат регулирует метаболические процессы организма.

  • нарушение ритма сердца с развитием дополнительных сердечных импульсов в эктопических очагах нижнего отдела органа;
  • фибрилляция предсердий;
  • увеличение эндолимфы во внутреннем ухе;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • эпилептические приступы;
  • заболевания суставов и тканей, приводящие к нарушению в организме обмена веществ;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • отечный синдром.

При высоком давлении медикамент вводят внутривенно.

Пациентам при высоком давлении потребуется влить внутривенно 20 мл лекарственного вещества, предварительно разведенного в 150 мл глюкозного раствора.

Полученная порция лекарства делится на 2 приема, скорость введения медпрепарата составляет 25 кап./60 сек.

Длительность терапевтического курса в среднем декада, но для каждого больного определяется индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни.

Часто больные жалуются на боль в желудке после применения лекарства.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При снижении частоты пульса нарушается нормальное кровоснабжение клеток и тканей. Лекарства при брадикардии сердца ускоряют проведение импульсов по нервным волокнам либо повышают силу сокращений. Их назначают только после комплексного обследования, позволяющего выявить причину патологии.

Брадикардией считается такой вид аритмии, когда частота сокращений сердца не превышает 60 уд./мин.

Различные причины и нарушения работы организма приводят к тому, что скорость проведения импульсов по синусовому узлу снижается и частота пульса падает.

При выраженной брадикардии наблюдаются головокружения, усталость, затруднение дыхания, расстройства зрения, изменения сознания.

В результате дефицита крови, питательных веществ и кислорода мозг не может правильно функционировать. В тяжелых случаях возможны кома и смерть.

Лечение брадикардии зависит от причины, которая вызвала патологическое состояние. Медикаменты назначает доктор после комплексного обследования. Практически все группы препаратов действуют на те или иные типы рецепторов нервной системы. В результате скорость проведения импульсов по волокнам миокарда увеличивается и повышается сократимость.

По терапевтическому воздействию эфедрин сходен с адреналином. Препарат нужно пить для стимуляции альфа- и бета-адренорецепторов.

При синусовой брадикардии лекарство значительно увеличивает сократимость миокарда, повышает АД и увеличивает общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов.

Дополнительно оказывает бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Таблетки противопоказаны при гипертиреозе и атеросклерозе. Медпрепарат вызывает бессонницу.

  • сухость во рту;
  • расширение зрачков и увеличение ВГД;
  • изменение зрительно восприятия;
  • головокружение;
  • тахикардия.

С приступами брадикардии помогают бороться такие растительные средства:

  • тысячелистник;
  • семена укропа;
  • настойка женьшеня или элеутерококка;
  • сосновые ветки;
  • ландыши.

Настойка боярышника на ночь укрепит сердце и увеличит частоту сокращений.

Лечение медикаментами рекомендуется дополнить приемом смеси из грецких орехов, меда, лимона и кунжутного масла.

Женьшень, левзея, элеутерококк, валерьянка и родиола розовая рекомендованы при вегетососудистой дистонии по кардиальному типу. Адаптогены улучшают работу организма, усиливают работоспособность и являются антидепрессантами.

В рацион следует включить орехи, морскую рыбу и рыбий жир, чернослив и курагу, чтобы повысить метаболизм миокарда.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/bradikardiya/asparkam-mozhno-li-prinimat-pri-bradikardii

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий