Нейроциркуляторная дистония и армия

нейроциркуляторная дистония по смешанному типу берут ли в армию

Нейроциркуляторная дистония и армия

Нейроциркуляторная дистония и армия. Цитирую материалы нашей конференции.

Данное заболевание классифицируется по статье 47 Расписания болезней. Военнослужащие освидетельствуются по графе 2. Для признания военнослужащего ограниченно годным необходимо, чтобы НЦА/НЦД подпадала под пункт «а» статьи 47. Цитирую:

Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители.

Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 — 100/60 мм рт. ст.

Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.

Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом «нейроциркуляторная астения» по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.

К пункту «а» относится нейроциркуляторная астения:

— с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
— с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
— с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

Таким образом, для возможности комиссоваться из армии (уволиться с военной службы) с НЦД по гипертензионному типу необходимо наличие: — нейроциркуляторная астения/дистония; — наличие гипертензионных реакций (повышенное давление); — лабильность артериального давления (постоянные скачки давления); — пониженная трудоспособность (вялость, слабость);

— всё вышеперечисленное не должно поддаваться лечению;

С учетом того, что имеется гипертония (повышенное давление), а также наличествуют синкопальные состояния, думаю Вы вполне можете рассчитывать на освобождение от призыва по данному направлению.

Пролапс митрального клапана 1 степени и армия. С наличием одного только пролапса митрального клапана рассчитывать на освобождение от призыва не приходится. Пролапс митрального клапана — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. В Расписании болезней регламентирован статьей 42 Расписания болезней. Цитирую:

К пункту «в» относятся:
— первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

К пункту «г» относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.

При этом следует отметить, что пункт «в» является НЕпризывным, а пункт «б» — призывным. Таким образом, для освобождения от призыва с пролапсом митрального клапана необходимо: — наличие пролапса клапана;

— стойкое нарушение ритма сердца, проводимости;

Для справки:
К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Артериальная гипертензия 1 степени и армия. С гипертонией 1 степени призывник подлежит освобождению от призыва по статье 43 Расписания болезней.

Цитирую:
К пункту «в» относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).

Показатели АД должны быть измерены при помощи СМАД (суточное мониторирование артериального давления), берется СРЕДНИЙ показатель.

Если показатели соответствуют вышеизложенным, то призывник освобождается от призыва, категория годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.

Источник: forum.armeyka.net

reggers » 13 апр 2018 03:56

Добрый день. Вчера проходил комиссию от областного военкомата в областной больнице. Это уже моя вторая мед.комиссия по прошлой была отсрочка по ГБ 1 стадии 1 риск.

Итак к сути вопроса, вчера мне поставили НЦД по гипертоническому типу, ночью со смадом мне стало плохо (давление подскочило до 175/110) и я выпил таблетку андипала ( я знаю, что нельзя пить при смаде, но было уж сильно плохо) из-за чего ночные результаты стали у меня хорошими и среднесуточное в итоге вышло 137/88, дневные показатели были в среднем 140-150. Что можно сделать в этой ситуации? Документов на руках нету, они остались в больнице для заключения результата , врачам говорил, что было плохо и пил таблетку, они нигде это не отметили. В своей больнице я отмечался и там особо меня не слушали (ты молодой и мы ставим тебе ВСД, тебе нужно похудеть). Перед отправкой на обследование также ходил в городскую больницу, намерили давление 170/80 и сказали, что мол ты всё равно в областную едешь, там тебе всё назначат и написали ВСД Из выписки врачей есть следующее: Окулист — ангиопатия сетчатки обоих глазНевролог — нцд по гипертоническому типу Экг — Синусовая аритмия (ну это вроде как у большинства) Остальные анализы сказали в пределах нормыМожно ли как то оспорить или пройти повторный смад хотя бы за свой счёт?

Заранее спасибо.

Источник: https://folkmap.ru/krov/neyrotsirkulyatornaya-distoniya-po-smeshannomu-tipu-berut-li-v-armiyu/

Берут ли в армии призывников с нейроциркуляторной дистонией, НЦД

Нейроциркуляторная дистония и армия

Кто хотя бы раз проходил медицинский осмотр, наверняка слышал о таком диагнозе, как нейроциркуляторная дистония, хоть и не в свой адрес. Сегодня мы заводим речь про это заболевание неспроста.

Дело в том, что в некоторых проявлениях НЦД является поводом для того, чтобы экспертная комиссия во время проведения освидетельствования в военкомате приняла решение о непригодности юноши к службе в армии.

Однако разобраться самостоятельно с данным вопросом достаточно сложно, так как сопоставить симптомы с описанными в Расписании болезней параметрами, не обладая элементарными анатомическими знаниями, невозможно.

Актуальность вопросов, связанных с армией, доказывает, что призывники еще испытывают некоторые проблемы, оценивая свое отношение к срочной службе. Мотивы могут быть разными: от желания «откосить» до элементарной заботы о собственном здоровье.

Информированность о возможности получить категорию несоответствия дает юноше стимул защищать права в суде, если он посчитает, что комиссия их нарушила. Но, прежде чем рассматривать статьи Расписания болезней, познакомимся подробнее с таким диагнозом, как НЦД.

Определение и сущность заболевания

Заболевания, связанные с нарушением вегетативной системы, являются самыми сложными для объяснения рядовому обывателю, так как понять деятельность организма на этом уровне проблематично. Тем не менее, попытаемся в доступном виде представить ключевые вопросы.

Само заболевание НЦД объединяет сразу три системы:

  1. сердечно-сосудистую;
  2. дыхательную;
  3. вегетативную.

Проявляется, как неустойчивость к изменению психоэмоционального фона или физических нагрузок, сюда же включается метеозависимость и чрезмерная возбудимость.

Если рассматривать состояние здоровья человека детально, то выясняется, что нейроциркуляторная дистония в одной из степеней проявляется практически у трети обследуемых. Просто на диагноз врача, который выражается замысловатой аббревиатурой «ВСД» или «НЦД» мало кто обращает внимание в силу недопонимания сути, которая здесь скрывается.

Узнай:   Берут ли служить в армию призывников с кифозом

В зоне риска развития данного заболевания чаще всех оказываются подростки на стадии переходного возраста. Именно тогда происходит нарушение баланса между физическим развитием тела и становлением эндокринной регуляции вегетативной системы.

Важно отличать природу болезни. Она не является последствием патологии физического развития. Эта фраза довольно туманная, поэтому требует примера. Резкое повышение давления при эмоциональном общении не указывает на то, что человек страдает гипертонией и имеет физиологические изменения в строении сердца.

Симптомы заболевания

Возможно, более понятной станет суть проявления болезни, если привести примеры некоторых симптомов. Но следует учитывать, что они редко проявляются в комплексе, к тому же индивидуальность организма дает различные картины.

Первым признаком служит чрезмерная утомляемость, вызванная состоянием невроза, нарушается сон, аппетит. Появляется чувство беспричинного беспокойства. Иногда симптомы транспонируются в виде физических ощущений, так, может наблюдаться тянущая боль в области груди.

Она обычно порождается чувством страха или тревоги. Изменяются такие параметры, как артериальное давление, пульс.

Ощущение того, что не хватает воздуха, тоже считается проявлением НЦД. Так называемый, ком в горле, сопровождается потоотделением и учащенным дыханием. Регуляторные функции сердечного ритма испытывают не себе вполне ощутимые изменения.

Человек может чувствовать учащенную пульсацию, которая проявляется и визуально в области шеи и на голове, этот симптом приводит к нарушению сна.

Самое неприятное – это параллельно возникающие головные боли, которые могут затягиваться на продолжительное время, даже если внешний источник уже отсутствует.

Теперь становится более понятной суть заболевания, она выражается, как реакция организма на некоторые раздражители. В качестве таковых могут выступать, как внешние физические факторы, так и эмоциональные раздражители. Недаром болезнь НЦД называют заболеванием «не тела, а души».

Узнай:   Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана

Возможность служить с нарушениями вегето-сосудистой системы

Для кого диагноз «нейроциркуляторная дистония» является реальностью, особо интересен ответ на вопрос, берут ли в армию с таким положением вещей? Теперь пришла пора обратиться к нормативному документу, коим считается Расписание болезней. Статья 47 содержит в себе диагноз – нейроциркуляторная астения. Так называется рассматриваемая нами дистония в международной терминологии. Эта статья имеет всего два пункта:

  1. По пункту «а» призывник освобождается от армии, получая категорию «В».
  2. По пункту «б», хотя и с ограничениями, но придется служить.

Освобождение можно получить, если отмечаются постоянные жалобы на проявление вегетососудистых расстройств. Причем эти расстройства не ослабевают после пройденного курса лечения, о чем должна свидетельствовать соответствующая запись в медицинской карте.

Поводом для освобождения служат и гипотензивные реакции, проявляющиеся пониженным АД, если картина статична на протяжении длительного времени. В данном случае вегето-сосудистые нарушения не позволяют переносить физические нагрузки. Еще одним фактором служит устойчивая картина учащенного сердечного ритма. Данные ЭКГ и прочие методы диагностики при этом должны быть предоставлены.

Примечательно то, что пункт «б» сдержит практически такие же показатели, только их степень оценивается, как «умеренно выраженная», которая не считается препятствием для несения срочной службы.

Чтобы окончательно прояснить ситуацию отметим, что для освобождения от армии потребуется доказать длительное проявление симптомов НЦД, и отсутствие положительной динамики после пройденного курса лечения.

Естественно, при этом не стоит забывать об актуальности данных.

Скажем, записи в амбулаторной карте, сделанные врачом еще несколько лет назад, без результатов современной диагностики, вряд ли будут считаться поводом, чтобы военные эксперты обратили на это внимание.

Источник: https://prizivaut.ru/bolezni/ncd.html

Нейроциркуляторная дистония, берут ли в армию с этим недугом – Призывник

Нейроциркуляторная дистония и армия

Головная боль, болевой синдром в сердце, головокружение не обязательно признак тяжёлой структурной сердечной патологии или головного мозга.

Нейроциркуляторная дистония сердца (НЦД) – это функциональное заболевание системы кровообращения, развивающееся в результате действия множества различных факторов и поэтому проявляющееся разнообразием клинических проявлений и жалоб.

Несмотря на то, что данное определение характеризует болезнь, как функциональное расстройство, многие авторы не отрицают наличие морфологического субстрата. Отличается сердечная нейроциркуляторная дистония (НЦД) от многих других болезней сердечно-сосудистой системы тем, что не приводит к развитию недостаточности кровообращения.

В международной классификации болезней используется термин нейроциркуляторная астения.

Причины

Причины, предрасполагающие к развитию нейроциркуляторной дистонии:

  • Наследственность: особенность регуляции вегетативной нервной системы.
  • Особенности психологии индивидуума: мнительность, чрезмерная самокритика, пессимизм, замкнутость.
  • Образ жизни: отсутствие режима, ненормированный рабочий график, недосыпание, профвредности (шум, вибрация).
  • Плохие социально-экономические условия.

Развивается заболевание под действием нескольких причин, все они равнозначны.

Факторы и причины, вызывающие нейроциркуляторную астении:

  • Разноплановые острые и хронические стрессовые ситуации.
  • Длительное воздействие факторов физической и химической природы, например, жара, ионизирующее излучение.
  • Хроническое употребление алкоголя.
  • Длительное курение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Чрезмерное умственное и физическое напряжение.
  • Травмы мозга.
  • Различные дисгормональные расстройства.

Развитие

Благодаря действию нескольких факторов, происходит нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС), причём это может происходить на разных уровнях. Часто поломка происходит в главном нейроэндокринном регуляторе ВНС гипоталамусе.

За эмоции отвечает лимбическая система, дисфункция которой присоединяется к нарушенной функции гипоталамуса, что приводит к превалированию отрицательных эмоций над положительными. Негативное восприятие становится более длительным по времени, даже после устранения причины, вызвавшей его.

Эмоциональная система организма

Классификация

Единой классификации нейроциркуляторной дистонии не существует.

По степени различают:

  • Легкая.
  • Средняя.
  • Тяжёлая.

Выделяют следующие клинические синдромы:

  • Кардиалгический.
  • Гиперкинетический.
  • Невротический.
  • Аритмический.
  • Респираторный.
  • Астенический.

Симптомы

Нейроциркуляторной дистонии подвержены преимущественно люди молодого возраста. В связи с многочисленными проявлениями НЦД, все симптомы нейроциркуляторной астении можно разделить на психоэмоциональные и вегетативные.

Психоэмоциональные расстройства

Главным проявлением психоэмоциональных симптомов является расстройство эмоциональной сферы. Эмоции – это сложный психический процесс, показывающий отношение человека к окружающей действительности и самому себе. Эмоции, как и работа самого гипоталамуса, регулируются лимбической системой.

Первично происходит гиперактивация центров, ответственных за отрицательные эмоции, что постепенно приводит к развитию нарушений регуляции ВНС и нейроциркуляторной дистонии.

Сами пациенты отмечают повышенную раздражительность, вспыльчивость, лабильное настроение с большей склонностью к негативу, безразличие, снижение работоспособности, нарушение памяти.

Лабильное настроение — один из симптомов нейроциркуляторной дистонии

Ещё одним характерным симптомом является боязнь чего-либо: онкологии, болезни сердца, одиночества, смерти. Вместе с боязнью приходит депрессия.

Вегетативные нарушения

Все вегетативные симптомы делят на постоянные и периодические, например, вегетативный криз.

Постоянная симптоматика:

  • Повышенное потоотделение.
  • Холодные руки и ноги.
  • Часто выявляемые красные пятна на коже шеи называют «сосудистым ожерельем».
  • Боль в суставах, костях, мышцах в покое.
  • Синдром Рейно, развивающийся в три характерные фазы: бледность кожи кистей или стоп, затем появляется синюшность, далее покраснение кожи. При частом повторении синдрома, развиваются признаки нарушения питания кожи.
  • Различная по интенсивности, характеру и локализации боль в сердце, длительностью от пары секунд до дней, возникающая как следствие стресса. Характерная особенность – если пациента отвлечь приятными для него хлопотами, то боль исчезает. Отличием боли при НЦД от таковой при стенокардии является отношение к физической нагрузке: при НЦД боль возникает после нагрузки, при стенокардии сердца – во время нагрузки. Кардиалгия при нейроциркуляторной дистонии не купируется нитроглицерином, но хорошо уходит при приёме седативных препаратов на растительной основе, например, настойки валерианы.
  • Тахи- или брадикардия сердца.
  • Увеличение частоты дыхания.
  • Функциональные расстройства пищеварительного тракта: запоры сменяют диарею, боль в животе, синдром раздраженного кишечника.
  • У мужчин часто возникает эректильная дисфункция.
  • Снижение диастолического давления.
  • Чувство комка в горле, нехватки воздуха.
  • Астеноневротические проявления, характеризующиеся слабостью, усталостью, общим недомоганием.
  • Длительное повышение температуры без изменений в анализах.
  • Экстрасистолия сердца.
  • Мигрень, характеризующаяся периодичностью, локализацией с одной стороны. Боль пульсирующая, сопровождающаяся светобоязнью, рвотой.
  • Головная боль, связанная со сниженным тонусом вен мозга.
  • Головокружения, обмороки.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Выделяют несколько типов нейроциркулярной дистонии сердца, характеризующихся общностью клинической симптоматики:

  • Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа характеризуется умеренным повышением АД, головными болями, головокружением, сердцебиением, чувством перебоев в работе сердца.
  • Нейроциркуляторная дистония кардиального типа – боль в сердце, тахи- или брадикардия, экстрасистолия.
  • Нейроциркуляторная дистония смешанного типа характерны разнообразные проявления.

Вегетативные кризы

Кризы провоцируются конфликтными ситуациями, значительной физической нагрузкой.

Симптомы вегетативного криза:

  • Страх удушья, симптомы одышки.
  • Ощущение пульсации.
  • Значительное потоотделение.
  • Головокружение, шум в ушах.
  • Усиление боли в сердце.
  • Боль в различных отделах живота.
  • Резкие головные боли.
  • Тревога, боязнь смерти.

Симпатоадреналовый криз

Для него характерны головная боль, сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, экстрасистолия, общее возбуждение, чувство тревоги.

Вагоинсулярный криз

Вагоинсулярный криз проявляется выраженной слабостью, головокружением, чувством голода, покраснением кожи, боль в различных отделах живота. Отмечается склонность к урежению пульса у человека, снижению давления.

Диагностика

Нейроциркуляторная дистония сердца – диагноз-исключение. В связи с многообразием проявлений и необходимостью снять подозрения на наличие патологии, проводят следующие виды диагностики:

  • Опрос и осмотр пациента для выявления характерных жалоб.
  • Клинические анализы крови не изменены.
  • Велоэргометрическая проба покажет повышенную чувствительность к физической нагрузке.
  • Эхо-КГ не выявляет патологию.
  • Исследование функции дыхания.
  • Электрокардиограмма сердца поможет выявить тахи-, брадикардию, экстрасистолию и другие функциональные нарушения.
  • Консультации смежных специалистов в зависимости от симптоматики.

Степени

I степень нейроциркуляторной дистонии отличается небольшим количеством жалоб и слабым их проявлением, например боль в сердце, головная боль, редкое повышение давления. В этом случае пациенту не назначаются медикаменты.

II степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется большим количеством жалоб: расстройства дыхания, сердцебиения, развитие кризов. Пациенту назначается терапия.

III степень нейроциркуляторной дистонии проявляется выраженными множественными стойкими проявлениями заболевания. Беспокоят кардиальные нарушения, частые гипертонические кризы, расстройства дыхания и пищеварения, резко снижена переносимость нагрузки. Лечение необходимо всем пациентам.

Лечение

Перед началом лечения нейроциркуляторной дистонии разного типа, необходимо удостовериться, что лекарственные средства необходимо назначать. У многих пациентов наступает улучшение при назначении фитотерапии и вспомогательных методов, например, массажа, дыхательной, лечебной гимнастики.

Умеренная физическая активность — один из методов лечения НЦД

  • Исключение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих ухудшение симптоматики.
  • Консультация и лечение у психотерапевта.
  • Назначение седативных препаратов на растительной основе, например, валериана, пустырник.
  • Транквилизаторы назначаются для элиминации тревоги, боязни смерти. К ним относятся Реланиум, Феназепам.
  • Лечение антидепрессантами после консультации специалиста.
  • Медикаменты, улучшающие кровообращение в мозге: Кавинтон, Циннаризин.
  • При склонности к тахикардии сердца, симпатоадреналовым кризам, целесообразно назначение β-адреноблокаторов.
  • Длительная фитотерапия.
  • Массаж, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика.
  • При развитии сердечного приступа рекомендуется введение транквилизатора и далее симптоматическая терапия: при брадикардии – холинолитики, при тахикардии — β-адреноблокаторы, при головной боли — обезболивающие, при рвоте – Метаклопрамид, при спазме бронхов – ингаляции Сальбутамола, при выраженных головокружениях- Кавинтон.

Нейроциркуляторная дистония и армия

Заболевание часто диагностируется у молодых людей призывного возраста. Берут ли в армию с диагнозом нейроциркуляторная дистония?

При наличии заболевания со стойкими выраженными проявлениями, например, стойкое снижение АД ниже 100/60 мм рт ст или длительные боли в сердце, нарушения сердечного ритма, частые вегетативные кризы, призывника признают временно не годным к военной службе.

Диагноз должен быть подтверждён смежными специалистами и обследованиями в условиях стационара. При нейроциркуляторной астении с умеренными и лёгкими проявлениями — призывник годен с ограничениями.

Мероприятия по профилактике предотвращению развития патологии сводятся к здоровому образу жизни, регулярной адекватной физической нагрузке, минимизированию действия стрессовых факторов.

Источник:

Берут ли в армию с диагнозом ВСД (вегетососудистой дистонией) и как получить отсрочку по этой причине

Вегетососудистые расстройства – патологический сбой в работе вегетативной нервной системы (ВНС), возникающий вследствие гормональных нарушений, наследственных факторов, инфекций, вредных привычек, переутомления.

Для отсрочки от военной службы по ВСД необходимо представить доказательства регулярных обращений с этими симптомами к врачу. Берут ли в армию с ВСД, зависит и от типа патологии.

Чаще всего рассчитывать на освобождение от призыва по здоровью можно при наличии показателей заболевания по гипотоническому типу, сопровождающемуся постоянными обмороками.

Берут ли в армию с вегетососудистой дистонией

Военные медики к новобранцам с таким диагнозом относятся, как и к остальным призывникам.

Но рассматриваются несколько типов вегетососудистой дистонии, чьи острые проявления влияют на призыв:

1. Гипотонический тип – характеризуется низкими показателями давления, слабостью, головокружениями, иногда с потерей сознания.

Эта форма вегетососудистой патологии может послужить причиной непригодности к прохождению воинской обязанности, если при заболевании зафиксированы ежемесячные обморочные состояния, по причине которых пациент неоднократно помещался в медицинские учреждения на стационарное лечение.

2. ВСД по гипертоническому типу – когда имеется в показаниях стабильно повышенное АД, сопровождающееся головной болью, температурой, гиперемией.

3. ВСД по кардиальному типу – сопровождается наличием сердечных болей, аритмией, тахикардией, отеками конечностей, одышкой, снижением иммунитета, провалами памяти.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы можно использовать как основание для отказа от призыва, но в резолюции, скорее, будет указана не вегетососудистая патология, а одна из проблем сердечно-сосудистой системы.

4. ВСД по смешанному типу патологии – подразумевает наличие сразу всех представленных видов вегетососудистых патологий. Это крайне редкое для молодых людей состояние рассматривается с точки зрения преобладающих болезней, а не проблемы только вегетативной нервной системы.

Берут ли в армию с вегетососудистой дистонией, если существует любой из этих диагнозов, решает медкомиссия. Даже имея на руках подтверждающие документы, призывнику придется пройти дополнительные обследования, которые подтвердят или снимут с новобранца пригодность «годен» (категория годности бывает также «годен с ограничениями»).

Только после повторных обследований военно-медицинская комиссия (ВМК) принимает уже окончательное решение о готовности новобранца к армии. Но призывникам необходимо быть готовым к тому, что 97% юношей с показателем здоровья вегетососудистая дистония без каких-либо ограничений проходят армейскую медицинскую комиссию благополучно.

Источник: https://burdenko5.ru/otsrochka/nejrotsirkulyatornaya-distoniya-berut-li-v-armiyu-s-etim-nedugom.html

В армию с нцд: берут ли с заболеванием по гипертоническому или смешанному типу, его лечение и отсрочка или освобождение от службы

Нейроциркуляторная дистония и армия

Благодаря действию нескольких факторов, происходит нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС), причём это может происходить на разных уровнях. Часто поломка происходит в главном нейроэндокринном регуляторе ВНС гипоталамусе.

За эмоции отвечает лимбическая система, дисфункция которой присоединяется к нарушенной функции гипоталамуса, что приводит к превалированию отрицательных эмоций над положительными. Негативное восприятие становится более длительным по времени, даже после устранения причины, вызвавшей его.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу берут ли в армию

Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители.

Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 — 100/60 мм рт. ст.

Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др. Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей.

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом «нейроциркуляторная астения» по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.

К пункту «а» относится нейроциркуляторная астения:

  • с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
  • с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;

Таким образом, для возможности комиссоваться из армии (уволиться с военной службы) с НЦД по гипертензионному типу необходимо наличие:

  • нейроциркуляторная астения/дистония;
  • наличие гипертензионных реакций (повышенное давление);
  • лабильность артериального давления (постоянные скачки давления);
  • пониженная трудоспособность (вялость, слабость);
  • всё вышеперечисленное не должно поддаваться лечению;

С учетом того, что имеется гипертония (повышенное давление), а также наличествуют синкопальные состояния, думаю Вы вполне можете рассчитывать на освобождение от призыва по данному направлению.

К пункту «г» относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.

При этом следует отметить, что пункт «в» является НЕпризывным, а пункт «б» — призывным. Таким образом, для освобождения от призыва с пролапсом митрального клапана необходимо:

  • наличие пролапса клапана;
  • стойкое нарушение ритма сердца, проводимости;

Для справки: К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Артериальная гипертензия 1 степени и армия.С гипертонией 1 степени призывник подлежит освобождению от призыва по статье 43 Расписания болезней. Цитирую: К пункту «в» относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).

Показатели АД должны быть измерены при помощи СМАД (суточное мониторирование артериального давления), берется СРЕДНИЙ показатель.

Если показатели соответствуют вышеизложенным, то призывник освобождается от призыва, категория годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.

Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония: болезнь или симптомокомплекс?

Нейроциркуляторной дистонии подвержены преимущественно люди молодого возраста. В связи с многочисленными проявлениями НЦД, все симптомы нейроциркуляторной астении можно разделить на психоэмоциональные и вегетативные.

Главным проявлением психоэмоциональных симптомов является расстройство эмоциональной сферы. Эмоции – это сложный психический процесс, показывающий отношение человека к окружающей действительности и самому себе. Эмоции, как и работа самого гипоталамуса, регулируются лимбической системой.

Первично происходит гиперактивация центров, ответственных за отрицательные эмоции, что постепенно приводит к развитию нарушений регуляции ВНС и нейроциркуляторной дистонии.

Сами пациенты отмечают повышенную раздражительность, вспыльчивость, лабильное настроение с большей склонностью к негативу, безразличие, снижение работоспособности, нарушение памяти. Ещё одним характерным симптомом является боязнь чего-либо: онкологии, болезни сердца, одиночества, смерти. Вместе с боязнью приходит депрессия.

Все вегетативные симптомы делят на постоянные и периодические, например, вегетативный криз.

Постоянная симптоматика:

  • Повышенное потоотделение.
  • Холодные руки и ноги.
  • Часто выявляемые красные пятна на коже шеи называют «сосудистым ожерельем».
  • Боль в суставах, костях, мышцах в покое.
  • Синдром Рейно, развивающийся в три характерные фазы: бледность кожи кистей или стоп, затем появляется синюшность, далее покраснение кожи. При частом повторении синдрома, развиваются признаки нарушения питания кожи.
  • Различная по интенсивности, характеру и локализации боль в сердце, длительностью от пары секунд до дней, возникающая как следствие стресса. Характерная особенность – если пациента отвлечь приятными для него хлопотами, то боль исчезает. Отличием боли при НЦД от таковой при стенокардии является отношение к физической нагрузке: при НЦД боль возникает после нагрузки, при стенокардии сердца – во время нагрузки. Кардиалгия при нейроциркуляторной дистонии не купируется нитроглицерином, но хорошо уходит при приёме седативных препаратов на растительной основе, например, настойки валерианы.
  • Тахи- или брадикардия сердца.
  • Увеличение частоты дыхания.
  • Функциональные расстройства пищеварительного тракта: запоры сменяют диарею, боль в животе, синдром раздраженного кишечника.
  • У мужчин часто возникает эректильная дисфункция.
  • Снижение диастолического давления.
  • Чувство комка в горле, нехватки воздуха.
  • Астеноневротические проявления, характеризующиеся слабостью, усталостью, общим недомоганием.
  • Длительное повышение температуры без изменений в анализах.
  • Экстрасистолия сердца.
  • Мигрень, характеризующаяся периодичностью, локализацией с одной стороны. Боль пульсирующая, сопровождающаяся светобоязнью, рвотой.
  • Головная боль, связанная со сниженным тонусом вен мозга.
  • Головокружения, обмороки.

Воинская служба и нейроциркулярная дистония (гипертонический тип)

Нейроциркуляторная дистония и армия

Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

Нейроциркуляторная дистония — что это?

В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».

Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.

НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

  • Нарушается обмен веществ.
  • Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
  • Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
  • Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

  • Гипертонический тип (давление периодически повышается).
  • Гипотонический тип (пониженное давление).
  • Смешанный тип (колебания давления).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

  • Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
  • Частые головокружения и потеря равновесия.
  • Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
  • При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
  • Перебои в сердцебиении.
  • Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
  • Нарушения работы кишечника (запоры).
  • Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
  • Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.

Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Как проходит медосвидетельствование

Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.

Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.

Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.

Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.

Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

  • Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
  • Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
  • Рентген грудной клетки.
  • Суточный мониторинг давления (СМАД).
  • УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
  • УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
  • МРТ сосудов головного мозга.
  • Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).

Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.

При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

Какая категория присваивается

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

  • Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
  • Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

  • Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
  • Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

  • Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
  • Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
  • Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
  • Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
  • При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Что делать, если не согласен с решением комиссии

Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.

Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании; категория годности присваивается автоматически.

Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.

Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.

В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристуна сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bfeb27602ec5300aa1c1dc5/5c1f6191e12fa300aac17e31

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий