Неотложная помощь при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия

Неотложная помощь при артериальной гипертензии

Определение

К неотложным состояниям, связанным с повышением артериального давления,следует относить гипертензивные кризы и ухудшение состояния, связанные сповышением артериального давления, не доходящие до гипертензивного криза.

Коды по МКБ -10

– I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.

– I11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь спреимущественным поражением сердца).

– I12 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражениемпочек.

– I13 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражениемсердца и почек.

– I15 Вторичная гипертензия.

Эпидемиология

Гипертензивные кризы (ГК) не входят в Международную классификацию болезней,в том числе в ее 10‑й пересмотр (МКБ-10)[1].

Именно поэтому ГК не имеют кода для статистической обработки и надежнойстатистики.

Исследования последних лет показывают, что частота ГК в РоссийскойФедерации велика и имеет тенденцию к увеличению.

Одной из отличительных особенностей ГК является их склонность к повторению.По данным, 62,7% ГК повторяются в течение года, 39,6% — в течение месяца, 11,7%— в течение ближайших 48 ч.

Классификация

Для оказания скорой медицинской помощи прежде всего следует разделять всеслучаи повышения АД на состояния без непосредственной угрозы для жизни исостояния, прямо угрожающие жизни.

Неотложные состояния при артериальной гипертензии

1. Состояния, не угрожающие жизни.

1.1. Ухудшение течения артериальной гипертензии (АГ).

1.2. Неосложненные ГК.

2. Состояния, угрожающие жизни (критические).

2.1. Особо тяжелые ГК:

– острая гипертензивная энцефалопатия (судорожная форма ГК);

– криз при феохромоцитоме;

– эклампсия.

2.2. Острое и значительное повышение АД при:

– отеке легких;

– ОКС;

– геморрагическом инсульте;

– субарахноидальном кровоизлиянии;

– расслаивающей аневризме аорты;

– внутреннем кровотечении.

Тактика

При АГ, непосредственно угрожающей жизни, показана интенсивнаяантигипертензивная терапия. При интенсивной антигипертензивной терапии в первые30 мин АД следует снижать не более чем на 25% исходной величины. В течениепоследующих 2 ч принято стабилизировать АД: систолическое — около 160 ммрт.ст., диастолическое — около 100 мм рт.ст.

При отсутствии непосредственной угрозы для жизни АДнеобходимо снижать в течение нескольких часов. Основные антигипертензивныепрепараты следует назначать в размельченном виде сублингвально [8, 9]. Втечение первых 30–60 мин АД следует снизить на 15–25% с последующей егонормализацией в течение суток и назначением базисной гипотензивной терапии.

Антигипертензивными препаратами, наиболее часто используемыми при лечениинеотложных состояний, связанных с повышением АД, не угрожающих жизни, по мнениюмногих авторов, являются нифедипин, каптоприл, клонидин. Учетный препаратклонидин следует полностью заменить моксонидином.

Все перечисленные таблетированные антигипертензивные средства (нифедипинкороткого действия, каптоприл, моксонидин), а также препараты для внутривенноговведения (клонидин, нитроглицерин, урапидил, фуросемид) и магния сульфат длявнутримышечного применения включены в Требования к комплектации лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скороймедицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России 7 августа 2013 г. №549н.

Все включенные в протокол таблетированные формы антигипертензивныхлекарственных средств (нифедипин, каптоприл, моксонидин) входят в переченьжизненно важных лекарственных средств.

Оказание скорой медицинской помощи при повышении артериального давления надогоспитальном этапе

Диагностика

Основной симптом — повышение АД по сравнению с привычными для больногозначениями.

Артериальную гипертензию, ухудшение, диагностируют в случаях относительнопостепенного и умеренного повышения АД по сравнению с привычными для пациентазначениями, умеренной головной боли. У части пациентов наблюдаются признакигиперсимпатикотонии (беспокойство, гиперемия кожного покрова, ЧСС выше 85 вминуту, повышение пульсового давления).

Изолированную систолическую артериальную гипертензию распознают посущественному повышению систолического АД при нормальном диастолическом АД.

Злокачественную артериальную гипертензию диагностируют наосновании высокого систолического или диастолического АД (>180 и/или 120 ммрт.ст.

соответственно), наличия кровоизлияний на глазном дне и отека сосочказрительного нерва, признаков нарушения кровоснабжения жизненно важных органов,тяжелой неврологической симптоматики, нарушений зрения, хронической почечнойнедостаточности, снижения массы тела, нарушения реологических свойств крови сосклонностью к тромбозам.

Гипертензивный криз диагностируют при остро возникшем,выраженном повышении АД (систолическое АД обычно выше 180 мм рт.ст.,диастолическое выше 120 мм рт.ст.), сопровождающемся клиническими симптомами,требующими немедленного контролируемого его снижения в целях предупреждения илиограничения поражения органов-мишеней.

Криз при феохромоцитоме проявляется внезапным, очень резкимповышением преимущественно систолического АД с увеличением пульсового,сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиением, болью в областисердца и в надчревной области, тошнотой, рвотой, пульсирующей головной болью,головокружением. Возможны повышение температуры тела, расстройства зрения ислуха. Характерно существенное снижение АД при переходе в вертикальноеположение.

Острая гипертензивная энцефалопатия (судорожная форма ГК) проявляетсявнезапным, очень резким повышением АД, психомоторным возбуждением, сильнойголовной болью, многократной рвотой, не приносящей облегчения, тяжелымирасстройствами зрения, потерей сознания, тонико-клоническими судорогами.

Дифференциальная диагностика

Главное — разделять все неотложные состояния, связанные с повышением АД, насостояния без непосредственной угрозы для жизни и состояния, прямо угрожающиежизни.

Скорая медицинская помощь

1. Артериальная гипертензия, ухудшение.

1.1. При повышении АД без признаков гиперсимпатикотонии:

– каптоприл (капотен) в дозе 25 мг сублингвально;

– для усиления эффекта можно дополнительно дать фуросемид в дозе 40 мг.

1.2. При повышении АД и гиперсимпатикотонии:

– моксонидин (физиотенз) в дозе 0,4 мг сублингвально;

– для усиления эффекта можно дополнительно дать 40 мг фуросемида или 10 мгнифедипина.

1.3. При изолированной систолической артериальной гипертензии:

– моксонидин в дозе 0,2 мг однократно под язык.

2. Гипертензивный криз.

2.1. Гипертензивный криз без повышения симпатической активности:

– урапидил (эбрантил) внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг;

– при недостаточном эффекте — повторно инъекции урапидила в той же дозе нераньше чем через 5 мин.

3. Гипертензивный криз с высокой симпатической активностью:

– клонидин в дозе 0,1 мг внутривенно струйно медленно.

4. Гипертензивный криз после отмены антигипертензивного препарата:

– соответствующий антигипертензивный препарат внутривенно или сублингвально.

5. Гипертензивный криз и острая тяжелая гипертензивная энцефалопатия

(судорожная форма ГК).

5.1. Для контролируемого снижения АД:

– урапидил (эбрантил) в дозе 25 мг внутривенно дробно медленно, далеекапельно или с помощью инфузионного насоса со скоростью 0,6–1,0 мг/мин,подбирать скорость инфузии до достижения необходимого АД.

5.2. Для устранения судорожного синдрома:

– диазепам (седуксен, реланиум) по 5 мг внутривенно медленно до эффекта

или достижения дозы 20 мг.

5.3. Для уменьшения отека мозга:

– фуросемид (лазикс) в дозе 40–80 мг внутривенно медленно.

6..Гипертензивный криз и отек легких:

– нитроглицерин (нитроспринт- спрей) в дозе 0,4 мг под язык и до 10 мгнитроглицерина (перлинганита) внутривенно капельно или с помощью инфузионногонасоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта, под контролем АД;

– фуросемид в дозе 40–80 мг внутривенно медленно.

7. Гипертензивный криз и острый коронарный синдром:

– нитроглицерин в дозе 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривеннокапельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения дополучения эффекта.

8. Гипертензивный криз и инсульт:

– антигипертензивную терапию проводить только в случаях, когда диастолическоеАД превышает 120 мм рт.ст., стремясь снизить его на 10–15%;

– в качестве антигипертензивного средства использовать внутривенное введение12,5 мг урапидила, при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранеечем через 5 мин;

– при усилении неврологической симптоматики в ответ на снижение АД немедленнопрекратить антигипертензивную терапию.

Основные опасности и осложнения:

– неконтролируемая артериальная гипотензия;

– по мере снижения АД — появление или усиление ангинозной боли либоневрологической симптоматики;

– ортостатическая артериальная гипотензия.

Для специализированных реанимационных бригад препаратрезерва, применяемый только по абсолютным жизненным показаниям, — натриянитропруссид (ниприд); вводят в дозе 50 мг в 500 мл 5% раствора декстрозывнутривенно капельно, подбирая скорость инфузии для достижения необходимого АД.

При подозрении на расслаивающую аневризму аорты препаратывыбора — эсмолол (бревиблок) и натрия нитропруссид (см. ≪Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скороймедицинской помощи при расслоении аорты≫).

Криз при феохромоцитоме подавляют с помощью α-адреноблокаторов,например: пратсиол под язык или фентоламин внутривенно. Препараты второй линии— натрия нитропруссид и магния сульфат.

При АГ вследствие потребления кокаина, амфетаминов и другихпсихостимуляторов — см. протокол ≪Острые отравления≫.

С учетом особенностей течения острой АГ, наличия сопутствующих заболеванийи реакции на проводимую терапию можно рекомендовать больному конкретные мерысамопомощи при аналогичном повышении АД.

Экстренная транспортировка пациента в стационар показана:

– при ГК, который не удалось устранить на догоспитальном этапе;

– ГК с выраженными проявлениями острой гипертензивной энцефалопатии;

– осложнениях АГ, требующих интенсивной терапии и постоянного врачебногонаблюдения (ОКС, отеке легких, инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, островозникших нарушениях зрения и др.);

– злокачественной АГ.

При показаниях к госпитализации после возможной стабилизации состоянияпациента следует доставить в стационар, обеспечить на время транспортировкипродолжение лечения (включая реанимационные мероприятия) в полном объеме. Предупредитьперсонал стационара. Передать пациента врачу стационара.

Оказание скорой медицинской помощи при повышении артериального давления нагоспитальном этапе в стационарном отделении скорой медицинской помощи. 

Первоначальное лечение и интенсивное наблюдение в отделении скороймедицинской помощи стационара.

При поступлении пациента с осложненным ГК в СтОСМП следует учитывать, чточем меньше времени прошло от начала ГК, тем выше опасность его рецидива.

Три варианта оказания скорой медицинской помощи:

1. Повышение АД либо его осложнения создают прямую угрозу для жизни — пациентподлежит немедленной транспортировке в отделение реанимации.

– Передать пациента непосредственно реаниматологу.

2. Повышение АД сохраняется либо протекает с осложнениями, не угрожающимижизни, — показано направление в отделение краткосрочного пребывания.

– Обеспечить контроль АД, кардиомониторное и визуальное наблюдение.

– Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях.

– Взять кровь для проведения необходимых исследований.

– Не допускать повторного повышения АД вследствие прекращения действияпрепаратов, назначенных на догоспитальном этапе, или в связи с тем, чтосохраняется причина повышения АД.

– Не допускать чрезмерного снижения АД, которое может быть вызвано суммациейэффектов лекарственных средств, полученных пациентом, или течением основногозаболевания.

3. АД нормализовано, осложнений нет наблюдение иобследование в течение 1–2 ч, при отсутствии отрицательной динамики и другихповодов для экстренной госпитализации — направление на амбулаторное лечение.

– Обеспечить контроль АД, визуальное наблюдение.

– Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях.

– Взять кровь для проведения необходимых исследований.

“,”author”:””,”date_published”:”2020-03-12T01:48:00.000Z”,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://ambulance-russia.blogspot.com/2019/10/blog-post_29.html”,”domain”:”ambulance-russia.blogspot.com”,”excerpt”:”блог о стандартах скорой медицинской помощи, стандарты скорой помощи,”,”word_count”:1509,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://ambulance-russia.blogspot.com/2019/10/blog-post_29.html

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий

Неотложная помощь при артериальной гипертензии

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент.

Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями.

Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле.

На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше).

Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно.

В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт.

ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту.

В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

Читать еще:  Противопоказания к применению нитроглицерина является

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек.

Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства.

Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство.

Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии).

Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии.

Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде.

При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Читать еще:  Цереброваскулярная недостаточность головного мозга симптомы

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз.

Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания.

В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания.

Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Источник: https://amt-market.ru/aritmiya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize-algoritm-dejstvij.html

Неотложная помощь при артериальная гипертония

Неотложная помощь при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных.

Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля.

В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Почему нужна помощь медиков?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть обеспечена как можно скорее, т.к. велика вероятность развития серьезных осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт и других поражений внутренних органов.

Оказать доврачебную помощь в таких ситуациях могут сами пациенты или их родные. Больные с гипертонией должны знать о своем недуге как можно больше.

Для начала, больной и его близкие должны понимать, какие симптомы характерны для ГК.

Гипертонический криз. Неотложная помощь. Симптомы. Лечение

Гипертонический криз — это резкий подъем кровяного давления. Оно может подняться до очень высоких величин, например, до 240/120 мм рт. ст. и даже еще выше. При этом больной испытывает внезапное ухудшение самочувствия. Появляется:

  • Головная боль.
  • Шум в ушах.
  • Тошнота и рвота.
  • Гиперемия (покраснение) лица.
  • Тремор конечностей.
  • Сухость во рту.
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Зрительные нарушения (мелькание мушек или пелена перед глазами).

При возникновении подобных симптомов нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Причины

Часто гипертонический криз развивается у пациентов, страдающих от болезней, которые сопровождаются повышением артериального давления (АД). Но могут встречаться и без предварительного его стойкого повышения.

Способствовать развитию ГК могут следующие заболевания или состояния:

  • гипертоническая болезнь;
  • климактерический период у женщин;
  • атеросклеротическое поражение аорты;
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз);
  • системные заболевания, например, красная волчанка и др.;
  • нефропатия в период беременности;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

При подобных состояниях спровоцировать развитие криза могут любые сильные эмоции или переживания, физическое перенапряжение или метеорологические факторы, употребление алкоголя или избыточное потребление соленых продуктов.

Несмотря на такое разнообразие причин, общим в данной ситуации является наличие нарушения регуляции сосудистого тонуса и артериальная гипертензия.

Гипертонический криз. Клиника. Неотложная помощь

Клиническая картина при гипертоническом кризе может несколько отличаться в зависимости от его формы. Существует три основных формы:

  1. Нейровегетативная.
  2. Водно-солевая, или отечная.
  3. Судорожная.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе любой из этих форм должна быть оказана срочно.

Нейровегетативная форма

Эту форму ГК чаще всего провоцирует внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина. У больных хорошо выражено беспокойство, возбуждение. Наблюдается гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту.

Присоединяются церебральные симптомы, такие, как сильная головная боль, шум в ушах, головокружение. Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена. Выявляется сильная тахикардия. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи.

Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.

Водно-солевая форма

Эта форма ГК чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес. Причиной развития приступа служит нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие.

Больные с отечной формой ГК апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук. Перед наступлением приступа могут быть перебои сердечного ритма, слабость в мышцах и уменьшение диуреза. Гипертонический криз такой формы может продолжаться от нескольких часов до суток.

Если своевременно оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, то он имеет благоприятное течение.

Судорожная форма

Это наиболее опасная форма ГК, ее еще называют острой артериальной энцефалопатией. Она опасна своими осложнениями: отеком мозга, развитием внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния, парезов.

У таких пациентов бывают тонические или клонические судороги, после чего следует потеря сознания. Такое состояние может продолжаться до трех суток. Если не будет вовремя оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы, больной может погибнуть.

После снятия приступа у больных часто наблюдается амнезия.

Неотложная помощь. Алгоритм действий

Итак, мы выяснили, что серьезным осложнением артериальной гипертензии и других патологических состояний является гипертонический криз. Неотложная помощь — алгоритм действий, которые необходимо четко выполнить, — должна быть оказана быстро. В первую очередь, родные или близкие должны вызвать неотложную помощь. Последовательность дальнейших действий такова:

  • По возможности нужно успокоить человека, особенно если он сильно возбужден. Эмоциональное напряжение только способствует увеличению АД.
  • Предложить больному переместиться в постель. Положение тела – полусидячее.
  • Открыть окно. Должен быть обеспечен достаточный приток свежего воздуха. Расстегнуть ворот одежды. Дыхание больного должно быть ровным. Необходимо напомнить ему дышать глубоко и ровно.
  • Дать гипотензивное средство, которое он постоянно принимает.
  • Под язык пациента положить одно из средств экстренной помощи для снижения АД: «Копотен», «Каптоприл», «Коринфар», «Нифедипин», «Кордафлекс». В случае если бригада медиков еще не приехала через полчаса, а больному не стало лучше, можно повторить прием лекарственного средства. В общей сложности такие средства экстренного снижения АД можно давать не более двух раз.
  • Можно предложить больному настойку валерианы, пустырника или «Корвалол».
  • Если его беспокоит боль за грудиной, дать таблетку «Нитроглицерина» под язык.
  • Если человек испытывает озноб, обложите его теплыми грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой и укройте пледом.

Источник: https://sovterror.ru/neotlozhnaja-pomoshh-pri-arterialnaja-gipertonija/

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий