Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе

Ответы на тесты. тестовые задания по безопасности пациента

Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе

Подборка по базе: ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.pdf, БД Тестовые вопросы по ХД.docx, Практические задания по учебной психолого-педагогической практик, Рекомендации к выполнению задания 2.docx, олимпиадные задания 6 кл (без ключа).

docx, СОП транспортировка пациента на каталке.docx, Рекомендации к выполнению задания 1.docx, Тестовые задания.docx, Обеспечение лазерной безопасности.docx, Контрольные задания по Общей и неорганической химии-2.doc. 1.

Этиология ревматизма:

а) бета-гемолитический стрептококк

б) золотистый стафилококк

в) вирусыг) риккетсии2. Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых: а) 2,8 ммоль/лб) 4,0 ммоль/л

в) 5,2 ммоль/л

г) 6,9 ммоль/л 3. Потенциальная проблема пациента при ревмокардите:а) полиартритб) повышение АДв) острая сосудистая недостаточность

г) хроническая сердечная недостаточность

4. При ревматизме чаще поражается клапан сердца:а) аортальный

б) митральный

в) пульмональныйг) трехстворчатый5. Основные симптомы ревматического полиартрита:а) повышение температуры, стойкая деформация суставов

б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей

в) поражение мелких суставов, скованность

г) недомогание, моноартрит с деформацией

6. Наиболее частый исход ревматического эндокардита:а) атеросклерозб) гипертоническая болезнь

в) порок сердца

г) выздоровление7. Поражение кожи при ревматизме:а) диффузный цианоз

б) кольцевидная эритема

в) “сосудистые звездочки”г) акроцианоз8. Исход ревматического полиартрита:а) анкилозб) деформация суставав) кровоизлияние в полость сустава

г) отсутствие остаточных деформаций

9. При ревматизме в общем клиническом анализе крови определяются:а) тромбоцитопения, лейкопенияб) увеличение СОЭ, лейкопенияв) тромбоцитоз, эритроцитоз

г) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

10. При лечении ревматизма с этиотропной целью применяется:а) анальгинб) нитроглицерин

в) пенициллин

г) фурагин11. При лечении ревматизма с патогенетической целью применяются:а) анальгетикиб) нитраты

в) нестероидные противовоспалительные препараты

г) мочегонные12. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать:а) за 10 мин. до едыб) за 20 мин. до едыв) за 30 мин. до еды

г) после еды

13. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты:а) рвотаб) понижение аппетита

в) желудочное кровотечение

г) отрыжка тухлым14. Возможные осложнения при приеме преднизолона:а) одышка, лёгочное кровотечениеб) головная боль, снижение АД

в) повышение АД, гипергликемия, ожирение

г) лихорадка, нарушение слуха15. Для вторичной профилактики ревматизма применяют:а) анальгин

б) бициллин

в) димедролг) фуросемид16. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится с момента последнего обострения в течение:а) 1 годаб) 2 летв) 4 лет

г) 5 лет

17. Основная причина приобретенных пороков сердца:а) гипертоническая болезньб) инфаркт миокардав) стенокардия

г) ревматизм

18. Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев — это:а) гиперемияб) иктеричностьв) диффузный цианоз

г) акроцианоз

19. Кожные покровы при митральном стенозе: а) бледныеб) желтушныев) нормальной окраски

г) цианотичные

20. Основные симптомы митрального стеноза:а) сердцебиение, повышение АДб) отеки, сжимающая боль за грудинойв) головная боль, мелькание «мушек» перед глазами

г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия

21. Частота сердечных сокращений 110 уд/мин.:а) брадикардия

б) тахикардия

в) экстрасистолияг) норма22. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения применяется диета:а) вариант с механическим и химическим щажением б) вариант с повышенным количеством белка

в) основной вариант стандартной

г) вариант с пониженным количеством белка23. Диета при гипертонической болезни предполагает:

а) ограничение жидкости и соли

б) увеличение жидкости и белковв) ограничение жиров и углеводовг) увеличение жиров и белков24. Возможный фактор риска гипертонической болезни:а) гиповитаминозб) очаг хронической инфекции

в) нервно-психическое перенапряжение

г) переохлаждение

25. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе:а) асцитб) острая сосудистая недостаточностьв) кровохарканье

г) сердечная недостаточность

26. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:а) введение пентаминаб) введение лазиксав) холод на грудную клетку

г) горчичники на икроножные мышцы

27. Твердый напряженный пульс наблюдается при:

а) гипертоническом кризе

б) кардиогенном шокев) коллапсег) обмороке28. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца:

а) разъяснение сущности исследования

б) очистительная клизмав) промывание желудкаг) проведение бронхоскопии 29. Симптом атеросклероза мезентериальных артерий:а) лихорадкаб) слабость

в) боли в животе

г) понижение АД30. Основная причина смертности при заболеваниях органов кровообращения:а) гипертоническая болезнь

б) ишемическая болезнь сердца

в) пороки сердцаг) ревматизм31. Проявлением синдрома коронарной недостаточности является:а) отёк лёгких.

б) инфаркт миокарда

в) коллапсг) сердечная астма32. Основная причина ишемической болезни сердца:

а) атеросклероз коронарных артерий

б) гипертоническая болезньв) пороки сердцаг) ревматизм 33. Факторы риска ИБС:а) гипотонияб) переохлаждениев) гиповитаминоз

г) гиподинамия

34. Функциональный класс стабильной стенокардии характеризует:

а) состояние сердечной мышцы

б) объём сердечного выбросав) переносимость физических нагрузокг) наличие факторов риска35. Аэрозольная форма нитроглицерина:а) нитронгб) нитросорбидв) нитрогранулонг

г) нитроминт

36. Для расширения коронарных артерий медсестра применяет:а) гепаринб) морфин

в) нитроглицерин

г) панангин37. Нитрат короткого действия:

а) нитроглицерин

б) нитрогранулонгв) сустак-фортег) оликард38. Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.):

а) 1-3

б) 10-15в) 20-25г) 30-40 39. Длительность боли при стенокардии не более:

а) 30 минут

б) 60 минутв) 120 минутг) 180 минут40. При лечении стенокардии используются:

а) нитраты, бета-адреноблокаторы

б) анальгетики, наркотикив) гипотензивные, диуретикиг) ганглиоблокаторы, диуретики 41. Основной симптом при ангинозной форме инфаркта миокарда:а) головная боль

б) загрудинная боль

в) отеки на ногахг) сердцебиение 42. Типичная форма инфаркта миокарда:а) абдоминальная

б) ангинозная

в) астматическаяг) безболевая43. Осложнение инфаркта миокарда:а) одышкаб) артритыв) повышение АД

г) кардиогенный шок

44. Клинические симптомы кардиогенного шока:а) лихорадка, рвотаб) приступ удушья

в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г) резкое повышение АД, напряженный пульс 45. Экстрасистолия – это:а) уменьшение частоты сердечных сокращенийб) увеличение частоты сердечных сокращенийв) нарушение проводимости

г) преждевременное сокращение сердца

46. Зависимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда – введение:а) папаверина, лазиксаб) пентамина, дибазола

в) фентанила, дроперидола

г) димедрола, но-шпы47. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод:а) зеленыйб) желтый

в) красный

г) черный48. Место установки грудного электрода при записи отведения V4:

а) 4 межреберье справа от грудины

б) 4 межреберье слева от грудиныв) 5 межреберье слева от грудины

г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии

49. Транспортировка больного с неосложненным инфарктом миокарда:а) в кресле-каталке

б) на носилках

в) самостоятельное передвижениег) передвижение в сопровождении медработника 50. При обмороке медсестра придает пациенту положение:а) с приподнятым изголовьем

б) с приподнятыми ногами

в) на левом боку

г) на правом боку

51. Сердечная астма, отёк лёгкого – это формы острой недостаточности:а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковойг) сосудистой 52. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра обеспечит пациенту положение:а) горизонтальноеб) горизонтальное с приподнятыми ногамив) коленно-локтевое

г) сидя, с опущенными ногами

53. Гипотиазид пациентам с гипертонической болезнью рекомендуется принимать:

а) утром после еды

б) утром натощак

в) перед сномг) перед ужином54. Ведущий симптом отека легких:а) кашель со “ржавой” мокротойб) сердцебиение

в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой

г) головная боль55. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками:а) инфаркта миокарда

б) недостаточности кровообращения

в) стенокардииг) гипертонической болезни56. Отеки сердечного происхождения появляются:а) утром на лицеб) утром на ногахв) вечером на лице

г) вечером на ногах

57. При лечении хронической сердечной недостаточности применяются:а) антибиотики, нитрофураныб) бронхолитики, муколитикив) цитостатики, глюкокортикостероиды

г) ингибиторы АПФ, диуретики

58. При передозировке сердечных гликозидов может быть:а) нарастание отёков, слабостьб) сердцебиение, снижение АДв) головная боль, тахикардия

г) брадикардия, боль в животе

59. Частота сердечных сокращений 54 уд/мин. – это:

а) брадикардия

б) тахикардияв) экстрасистолияг) норма60. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны:

а) растительные жиры

б) мясов) кофе, чайг) продукты, богатые углеводами

Источник: https://topuch.ru/testovie-zadaniya-po-bezopasnosti-pacienta/index5.html

Медицина. Сестринское дело

Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе

«Сестринский процесс при гипертонической болезни»

План статьи:

  1. Определение гипертонической болезни.
  2. Этиология и факторы, способствующие развитию гипертонической болезни.
  3. Особенности клинического течения гипертонической болезни.
  4. Осложнения гипертонической болезни.
  5. Диагностика заболевания.
  6. Принципы лечения и ухода за пациентами с гипертонической болезнью.

Гипертоничекая болезнь – это заболевание, ведущим симптомом которого является стойкое повышение артериального давления, обусловленное нервно – функциональным нарушением сосудистого тонуса.

Причины вторичной (симптоматической ) гипертензии

  1. Сердечно – сосудистые заболевания (атеросклероз, пороки сердца)
  2. Эндокринные заболевания (феохромоцитома, тиреотоксикоз, болезнь Иценко – Кушинга)
  3. Почечные заболевания (острый и хронический гломерулонефриты, хронический пиелонефрит, МКБ)

Причины эссенциальной гипертензии

  1. Хроническое перенапряжение ЦНС
  2. Нервно – психические травмы
  3. Наследственная предрасположенность

Способствующие факторы

  1. Нарушение функций эндокриннных желез (гипоталамуса, гипофиза)
  2. Курение
  3. Употребление в пищу большого количества соли
  4. Особенности профессии, требующие большой ответственности
  5. Недостаточный сон
  6. Злоупотребление алкоголем
  7. Гиподинамия
  8. Возраст – мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет
  9. Ожирение
  10. Сахарный диабет

В клинике выделяют 3 стадии болезни:

1 стадия – начальная                                                   2 стадия – 2А – лабильная

2Б – стабильная

3 стадия – склеротическая

Осложнения гипертонической болезни

  1. Нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
  2. Острая и хроническая сердечная недостаточность
  3. Инфаркт миокарда
  4. Почечная недостаточность
  5. Нарушения сердечного ритма
  6. Поражение сосудов сетчатки глаза
  7. Гипертонический криз.

Гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся нарушениями вегетативной нервной системы, усилением всех симптомов болезни, расстройством коронарного , мозгового, почечного кровообращения и повышением артериального давления до индивидуальных высоких цифр.

Факторы,  способствующие развитию гипертонического криза:

  1. психическое перенапряжение
  2. физическое перенапряжение
  3. чрезмерное употребление алкоголя
  4. курение
  5. внезапная отмена гипотензивных средств
  6. недостаточный сон
  7. гипогликемия
  8. применение контрацептивов
  9. преклимактерический период

Симптомы гипертонического криза

  1. резчайшая головная боль
  2. преходящие нарушения зрения, слуха, речи
  3. интенсивные боли в области сердца
  4. спутанность сознания
  5. тошнота, рвота
  6. дрожь в теле, потливость
  7. могут развиться парезы и параличи, сердечная астма и отёк лёгких, инфаркт миокарда

По течению выделяют 3 формы гипертонической болезни:

1 – лёгкая форма – уровень диастолического давления не превышает 100 мм рт. ст.

2 – умеренная форма — уровень диастолического давления не превышает     115 мм рт. ст.

3 – тяжелая форма — уровень диастолического давления более 115 мм рт. ст.

n2. Время измерения

Факторы, влияющие на вариабельность артериального давления

Средние изменения АД при различных психо – эмоциональных и физических состояниях  ( по L. A. Clark и соавт. 1987 )

Основные принципы правильного измерения артериального давления

­

­Пациент должен ровно сидеть, предплечье – лежать горизонтально, плечо – находиться под тупым углом как к туловищу, так и к предплечью

­Измерение должно проводиться не ранее, чем через 2 минуты после того, как пациент занял указанную позу и расслабился

­Все измерения должны проводиться на одной и той же руке, указанной в медицинской карте пациента

­Ширина манжеты должна составлять примерно 1/3 длины плеча

­Нижний конец манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от локтевой впадины

­Измерение должно проводиться в тихом помещении

­Воздух в манжету накачивается на величину, примерно на 20 мм рт. ст. превышающую систолическое давление; давление в манжете снижается со скоростью 2 – 4 мм рт. ст. в секунду

Дополнительные методы обследования

— ЭКГ ( признаки гипертрофии миокарда левого желудочка сердца)

— УЗИ сердца ( утолщение стенки левого желудочка сердца)

— офтальмоскопия ( на глазном дне отмечается сужение артерий, расширение вен, отёк соска зрительного нерва)

— биохимический анализ крови                                  ( гиперлипидемия вследствие атеросклероза)

— проба мочи по Зимницкому ( изогипостенурия при ХПН)

— общий анализ мочи ( протеинурия, цилиндрурия при ХПН)

Принципы лечения гипертонической болезни

1.Нефармакологические методы

  • Отказ от курения или снижение числа выкуренных сигарет
  • Снижение массы тела
  • Уменьшение потребления соли до 5 – 6 г/сут.
  • Ограничение потребления жидкости до 1,2 л/сут.
  • Повышение потребление калия до 120 мг/сут.
  • Увеличение потребления кальция до 800 – 1200 мг/сут.
  • Повышенное потребление магния
  • Повышенное потребление растительной клетчатки до 24 мг/сут.
  • Повышенное потребление полноценного белка
  • Витамин С в дозе 500 мг/сут.
  • Уменьшение потребления кофеина
  • Увеличение физической активности
  • Создание оптимальных условий труда и быта
  • Нормализация сна
  • Фитотерапия
  • Диуретики (фуросемид, спироналоктон, верошпирон, индапамин)
  • В – блокаторы (атенолол, тенормин, анаприлин)
  • Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил)
  • Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)

Читайте так же про:  Карта сестринского процесса 1 уровень

Сестринские вмешательства при гипертоническом кризе

  1. Вызвать врача через посредника
  2. Придать пациенту положение в постели с возвышенным изголовьем
  3. Расстегнуть стесняющую одежду
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха
  5. Измерить артериальное давление, пульс и частоту дыхательных движений
  6. Поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы, пиявки на сосцевидные отростки, применить горячие ножные ванны
  7. Приготовить к приходу врача: шприцы, капельную систему, гипотензивные средства(25% р-р сульфата магния, 1% р-р дибазола, 2% р-р папаверина гидрохлорида, 0,01% р-р клофеллина, 5% р-р пентамина), 0,9% физраствор, успокаивающие средства(р-р реланиума 2,0), мочегонные средства(р-р лазикса 2,0), бронхолитики(2,4% р-р эуфиллина)
  8. Выполнить назначения врача
  9. Продолжать каждые 15 минут контролировать гемодинамические показатели и об изменениях сообщать врачу

Ситуационная задача

Пациентка Н. , 52 лет, доставлена в приёмное отделение больницы бригадой скорой помощи с жалобами на резкую головную боль, сердцебиение, выраженную одышку с затруднённым вдохом, приступ удушья, боли в области сердца, чувство страха смерти.

При объективном обследовании выявлено: пациентка беспокойна, кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз, выражение лица испуганное, АД – 260/140 мм рт. ст. , ЧДД – 32 дыхания в минуту, ЧСС – 110 ударов в минуту, тоны сердца приглушены, ритмичные, в месте проекции клапана аорты отмечается акцент 2 тона

Задание:   1. Что, по вашему мнению, случилось с пациенткой?

  1. Выделите настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы пациентки.
  2. Сформулируйте сестринский диагноз
  3. Разработайте сестринский процесс для приоритетной проблемы.

Эталон ответа

к ситуационной задаче

  1. Гипертонический криз, осложнившийся острой левожелудочковой недостаточностью по типу «сердечной астмы».
  2. Настоящие проблемы – головная боль, сердцебиение, одышка, приступ удушья, боли в области сердца, чувство страха смерти.

Читайте так же про:  Подготовка пациента(больного) к плановой операции

Приоритетные проблемы – повышение АД, приступ удушья

Потенциальная проблема – риск развития отёка лёгких

  1. Повышение АД, приступ удушья у пациентки с гипертонической болезнью
  2. Краткосрочная цель – снизить АД до индивидуальных рабочих цифр, устранить приступ удушья в течение 30-40 минут

Долгосрочная цель – к моменту выписки из стационара стабилизировать АД, исключить риск развития осложнений

  1. Планирование сестринских вмешательств
  • Вызвать врача через посредника
  • Придать пациенту вынужденное положение «ортопноэ»
  • Успокоить пациента
  • Измерить АД, ЧДД, ЧСС
  • Провести оксигенотерапию через пеногаситель
  • Наложить венозные жгуты на бёдра
  • Приготовить к приходу врача: мочегонные средства (2,0 – 6,0 р-ра лазикса), успокаивающие средства (2,0 р-ра реланиума), сердечные гликозиды ( 0,05% р-р строфантина 1,0), бронхолитики (2,4% р-р эуфиллина 10,0), наркотические анальгетики (1% р-р морфина гидрохлорида)
  • Выполнить назначения врача
  • Продолжить контролировать каждые 15 минут АД, ЧДД, ЧСС и об изменениях сообщать врачу

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/sestrinskij-protsess-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

Сестринское вмешательство при гипертоническом кризе

Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — это быстрый на протяжении нескольких часов (реже суток) дополнительный значительный подъем артериального давления.

Причины гипертонического криза :

— психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;

— физическое перенапряжение;

— избыток приема соли;

— отмена приема гипотензивных средств;

— изменение метеоусловий.

Симптомы гипертонического криза :

Сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, «мушки» или пелена перед глазами, иногда колющие боли в области сердца, одышка, сердцебиение.

Внезапное и значительное повышение АД.

При 1-м типе гипертонического криза (адреналиновом) пациент возбужден, отмечается гиперемия лица, шеи. АД повышается быстро в течение нескольких часов, хорошо поддается снижению с помощью гипотензивных средств, 1 -й тип присущ лицам молодого и среднего возраста.

При 2-м типе гипертонического криза (норадреналиновом) пациент заторможен, отмечается сонливость, кожные покровы бледные, пастозность лица. АД повышается медленнее, чем при 1 -м типе. — в течение суток и более. Снижению гипотензивными средствами поддается медленнее.

Характерен для лиц пожилого возраста.

Доврачебная помощь :

Вызвать врача.

Уложить пациента с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок.

Обеспечить доступ свежего воздуха.

Успокоить пациента, если он возбужден, дать успокаивающие средства: корвалол 25 — 35 капель или настойку валерианы 25 капель.

Измерить АД. подсчитать частоту пульса.

Применить горчичники на затылок и икроножные мышцы или использовать горячие ножные ванны. Поставить холодный компресс на лоб.

Дать одну таблетку коринфара (предварительно растолочь в порошок) или нифедипина, при тахикардии — анаприллина или атенолола.

Подготовить медикаменты. клофелин (ампулы, таблетки), фуросемид (лазикс) — ампулы, дибазол (ампулы), реланиум или феназепам (ампулы, таблетки), пентамин (ампулы), изотонический раствор хлорида натрия.

Тестовые задания для курсов повышения — Всероссийский

Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение.

Какой способ введения лекарственных препаратов называется. Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе – введение.

Глубина введения иглы при проведении подкожной инъекции. проблема пациента при гипертоническом кризе. +г сердечная недостаточность. #Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом.

К наружному способу относится введение лекарственных средств. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе.

Далее необходимо провести тщательный осмотр больного, при этом необходимо. сестринские вмешательства в пределах ее компетенции и практики;. и вливания, введение зонда для забора желудочного или дуоденального. Сестринский процесс при гипертоническом кризе · Сестринский процесс.

Введение преднизолона, адреналина в/в; проведение непрямого массажа сердца. Независимое сестринское вмешательство при ИБС, осложненным гипертоническим кризом измерение АД. При гипертоническом кризе больной нуждается в общем и. Зависимые сестринские вмешательства.

Сестринский процесс при гипертонической болезни.Задача.doc

  •                                                                                                                                                                                                  4 этап- сестринское вмешательство.

      при решении задачи.

    Существуют  три системы помощи пациенту:

    1. Полностью-компенсирующая:

    в ней нуждаются три типа пациентов :

    Виды  сестринских вмешательств:

    Зависимые сестринские вмешательства – действия медсестры, выполняемые по назначению врача, но требующие знания и умения среднего медперсонала (забор биологических жидкостей);

    Сестринское вмешательство  (краткосрочная цель)

    • Вызвать врача.
    • Уложить пациента с приподнятым головным концом, повернув голову набок.
    • Обеспечить психологический и физический покой.
    • Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания помещения.
    • Определить локализацию боли, тип, интенсивность, оценить восприятие боли самим пациентом.
    • По возможности до приезда (прихода) врача попытаться самостоятельно снизить повышенное артериальное давление: могут быть использованы препараты быстрого действия (таблетка под язык): нифедипин- 10 мг. или каптоприл (капотен)- 25 мг;                                                                                        — при загрудинных болях следует принять нитроглицерин под язык или нитроспрей.
    • Если отсутствуют вышеуказанные лекарственные средства, выяснить наличие и применить назначенные лечащим врачом лекарственные средства.
    • Поставить горчичники на область голеней на10 минут.
    • Положить холодный компресс на область лба.
    • Контролировать состояние пациента (сознание, кожные покровы, показатели пульса, АД) каждые 15 минут до нормализации АД.
    • Выполнение врачебных назначений.
    • Подготовить к дополнительным исследованиям согласно листу врачебных назначений.

                                                                                   Через час у пациента снизилось АД до 160/100 мм.рт.ст. состояние сознания ясное, контактен. Болей в области сердца не отмечает, рs 80 уд. в мин. ритмичный.

      Краткосрочная цель достигнута.

      Сестринское вмешательство  (долгосрочная цель)

      • Обучить пациента правилам измерения АД, подсчету пульса, ЧДД.
      • Обучить пациента правилам ведения ежедневного дневника по измерению АД.
      • Провести беседу о гипертонической болезни  и о ее осложнениях.
      • По назначению врача обучить пациента правилам подготовки к исследованию, сдаче анализов.
      • Обучить пациента организации лечебного питания с ограничением жидкости и соли.
      • Провести беседу и дать рекомендации правильном приеме лекарственных средств, пользе физической активности.
      • Провести беседу  и подобрать специальную литературу о вреде курения.
      • Психологическое воздействие для уменьшения вреда от курения  (беседы с пациентом, в которых на конкретных примерах, подтвержденных статистическими данными, попытаться убедить пациента отказаться от курения или уменьшить количество выкуриваемых сигарет, использовать отвлекающие средства (конфеты, жевательная резинка и т.д.))
      • Дать рекомендации как бросить курить.
      • Провести беседу и дать рекомендации о психологических особенностях семейного периода;
      • Провести беседу и дать рекомендации как эффективно провести публичное выступление избегая волнений.
      • Предложить консультативную помощь у психолога.
      • Рекомендовать вечерние прогулки перед сном.
      • Рекомендовать музыкальную релаксацию.
      • Обучить пациента правилам наложения асептических повязок.
      • Рекомендовать пациенту посетить школу здоровья для пациентов «Артериальная гипертония »

        В течении недели  у пациента нормализовалось АД (140/95 мм.рт.ст.). Болей в области сердца не отмечает, уменьшил количество выкуриваемых сигарет (около 10 шт. в сутки), получил консультацию психолога, перед сном совершает вечерние прогулки. Психологически готов для беседы с супругой с целью сохранения семьи.

        Долгосрочная  цель достигнута.

        Бандиты в белых халатах

  • Источник: https://heal-cardio.com/2015/02/02/sestrinskoe-vmeshatelstvo-pri-gipertonicheskom/

    CardioJurnal.Ru
    Добавить комментарий