Обморок и коллапс причины проявления неотложная помощь

Обморок, коллапс: причины, симптомы, первая помощь

Обморок и коллапс причины проявления неотложная помощь

Обморок– внезапная потеря сознания вследствие снижения обмена в-в в головном мозге, вызвана уменьшением кровоснабжения.

Симптомы: головокружение, расплывчатое зрение, общая слабость, звон в ушах, тошнота, подкашивание ног и падение.

Длительность обморока – от неск. Сек. До 1-3 мин.

Сознание быстро восстанавливается в горизонт. Положении тела, т.к. увеличивается приток крови к мозгу, но иногда состояние восстанавливается медленно (в течение нескольких минут) в таком случае нужно под ноги положить валик и дать понюхать салфетку смоченную нашатырным спиртом. Можно брызнуть на лицо холодной водой., обеспечить дополнительный приток свежего воздуха (расстегнуть одежду).

Коллапс – острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся снижением артериального давления вследствие падения сосудистого тонуса, уменьшения сердечного выброса и резкого уменьшения объема циркулирующей крови.

Коллапс сопровождается гипоксией всех тканей и органов, снижением обмена в-в и угнетением жизненно важных функций организма.

Причины: болезни сердца и сосудов, интоксикации, нарушение регуляции сосудистого тонуса при передозировке лекарств, при шоке, при заболевании центральной нервной системы, эндокринной системы.

Симптомы: быстропрогрессирующая слабость, головокружение, зябкость, ослабление зрения, шум в ушах, чувство страха.

Сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающим. Кожные покровы резко бледные, лицо землистого цвета, покрыто холодным липким потом, температура тела снижена, дыхание поверхностное, учащено, пульс слабый, учащенный.

Продукты

При углублении коллапса затемняется сознание, уменьшаются рефлексы.

При неоказании ПП – смерть.

Неотложная помощь при коллапсе:

· Обеспечить больному полный покой и горизонтальное положение без подголовника, без подушки, с несколько приподнятыми ногами

· Тепло укутать больного, к ногам приложить грелку и обеспечить доступ свежего воздуха.

Больные с коллапсом, возникшие во внебольничных условиях должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии.

Ишемическая болезнь сердца: причины, факторы риска.

ИБС вызвана недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы.

Причины: атеросклероз коронарных сосудов и образование тромбов

ИБС может быть обусловлена спазмом коронарных сосудов. При ИБС повышена вязкость крови.

Факторы риска: артериальная гипертензия, курение, избыточная масса тела, нарушение углеводного обмена, сахарный диабет, гиподинамия.

Неизменяемые факторы риска: возраст старше 50-ти лет, мужской пол, наследственная предрасположенность. На Ибс приходится более 50% заболеваний.

Формы ИБС:

Внезапная сердечная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз.

Причины, симптомы и первая помощь при остром коронарном синдроме (стенокардии, инфаркте миокарда).

Стенокардия является наиб. типичным и распространенным проявлением ИБС. Основным симтомом стенокардии явл. приступ боли, который локализуется в загрудинной области или области сердца. Боль распространяется в левую руку, левую лопатку, иногда в спину.

Кроме приступа боли больные отмечают чувства сдавления и жжения за грудиной. Боль может быть легкой и непереносимо сильной, сопроваждаться чувством страха смерти.

Больной бледен, снижается температура тела, кожа бледная, влажная, дыхание частое поверхностное, частый пульс, продолжительность не привышает 10 минут.

Различают 2 варианта стенокардии: стабильную и нестабильную.

При стабильной стенокардии боли возникают только при физической нагрузке.

При нестабильной боли возникают в покое и появляется отдышка.

Если приступ длится несколько часов, то он может привести к инфаркту миокарда.

ПП: нужно обеспечить полный физический и психический покой, сидячее положение, декарства, расш. Просвет коронарной артерии и восстан. Кровоснабжение. (валидол)

Чтобы подтвердить стенокардию нужно использовать электрокардиограф

  1. Причины и первая помощь при нарушениях мозгового кровообращения.

Заболевания, которые приводят к острым нарушениям мозгового

кровообращения (ОНМК) являются:

1. гипертензия;

2. инфаркт миокарда;

3. мерцательная аритмия;

4. сахарный диабет;

5. атеросклероз сонных артерий.

Усугубляют риск ОНМК:

1. курение, употребление алкоголя,

2. низкая физическая активность,

3. питание с употреблением значительного количества животных жиров.

Признаки ишемического инсульта:

1. постепенное развитие заболевания, чаще ночью;

2. лицо бледное

3. заторможен;

4. паралич конечностей на стороне, противоположной очагу.

Признаки геморрагического инсульта:

1. внезапная потеря сознания;

2. гиперемия лица;

3. шумное дыхание;

4. паралич конечностей,

5. ассиметрия лица на стороне, противоположной кровоизлиянию;

Первая помощь при ОНМК:

1. создать физический покой;

2. увлажненный кислород или обеспечить доступ свежего воздуха;

3. следить, чтобы не было затекания в трахею пенистой слюны;

4. вызвать скорую медицинскую помощь.

Источник: https://megaobuchalka.ru/6/8239.html

Обморок: виды, причины, симптомы и первая помощь

Обморок и коллапс причины проявления неотложная помощь

/ Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье.

Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса.

Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена.

В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок.

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Причины

Основные причины обмороков

Основные причины обмороков:

  1. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:
  • вазодепрессорный обморок;
  • ортостатическая гипотония:
  • ситуационные обмороки;
  • рефлекторные обмороки;
  • гипервентиляционный синдром.
  1. Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:
  • нарушения ритма сердца;
  • сосудистые поражения мозга.
  1. Потеря сознания при других заболеваниях:
  • гипогликемия;
  • эпилепсия;
  • истерия.

Симптомы

  • Резкая бледность кожных покровов;
  • Липкий, холодный пот;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

  • Пепельно – серый оттенок кожи;
  • Слабая пульсовая волна;
  • Падение мышечного тонуса;
  • Расширение зрачка;
  • Потеря ориентации в пространстве.

Виды

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

  1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
  2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Нейрогенные обмороки

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период.

За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол.

Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

  • Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
  • Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
  • Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
  • К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
  • Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Обычно возникают внезапно, без предвестников.

Они делятся на две основные группы:

  1. Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости. Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
  2. Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).

Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.

Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.

Сердечный приступ (инфаркт)

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

  • Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
  • Сопровождается травмой головы;
  • Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
  • Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Первая помощь

Первая помощь при обмороке

Последовательность действий при обмороке:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
  2. Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
  3. Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
  4. Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
  5. Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
  6. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
  7. На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
  8. После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

  • Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
  • Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
  • Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
  • Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
  • Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
  • Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов.

Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы.

Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/obmorok-i-ego-vidyi-okazanie-dovrachebnoy-pomoshhi-pri-obmoroke/

171. Обморок, коллапс: причины развития, алгоритм диагностики, неотложная помощь

Обморок и коллапс причины проявления неотложная помощь

Впатогенезе острой сосудистойнедостаточности решающее значениеимеет несоответствие между емкостьюсосудов и количеством циркулирующей вних крови. Чаще всего потеря тонуса ирасширение сосудов наблюдаются в органахбрюшной полости. Застой крови в нихприводит к выключению из кровообращениябольшого количества крови.

Вследствиеуменьшения объема циркулирующей кровиотмечается недостаточное кровоснабжениеголовного мозга и других органов. Сдругой стороны, уменьшение объемациркулирующей крови наблюдается прикровопотерях, травмах, шоке, дегидратации.Острая сосудистая недостаточностьклинически может проявляться в видеобморока, коллапса и шока.

Причинамимогут являться интоксикация, гипертермия,психические и физические травмы,хирургическое вмешательство, особеннос большой кровопотерей, и т.д.

Обморок(syncope)– кратковременная потеря сознания,развивающаяся в результате остройишемии головного мозга. Чаще наблюдаетсяу девочек в период полового созревания,а также у эмоционально лабильных детей,у которых легко рефлекторно возникаетперераспределение крови под влияниемразличных психогенных воздействий.

Клиникаобморока. Внезапнопоявляется чувство слабости, потемнениев глазах, шум в ушах, головокружение,тошнота, иногда рвота. Затем наступаеткратковременная потеря сознания.Артериальное давление резко падает -50 – 60 мм рт. ст.

Зрачки сужены, пульсзамедлен (40 – 50 в 1 мин) или ускорен, тонысердца приглушены. Дыхание редкое,поверхностное (иногда глубокое). Резкаябледность кожи и слизистых оболочек.Обильный пот.

Продолжительность приступаот нескольких секунд до 1 мин.

Неотложнаяпомощь при обмороке. Больногонеобходимо уложить в горизонтальномположении со слегка опущенным головнымконцом кровати или с приподнятыминижними конечностями, обеспечитьдостаточный приток свежего воздуха,расстегнуть (разорвать) стесняющуюодежду, сбрызнуть холодной водой грудь,лицо, согреть конечности (грелка).Эффективно вдыхание паров растворааммиака.

Этого обычно достаточно длявозвращения сознания и улучшениясостояния. В более тяжелых случаях -ввести внутримышечно 1 мл 10% раствораКофеина или 2 мл Кордиамина. Довосстановления сознания, нормализациикровообращения и дыхания больногоследует лечить на месте.

Затем принеобходимости поместить в стационардля исключения каких-либо заболеванийвнутренних органов и внутреннегокровотечения.

Коллапс(collapsus)– острая сосудистая недостаточность,являющаяся следствием нарушениярегулирующей функции сосудодвигательногоцентра, резкого снижения тонуса сосудов(расширение и парез), особенно в органахбрюшной полости. Это приводит к скоплениюкрови в органах брюшной полости и ишемииголовного мозга.

Этиологияколлапса. Причиныколлапса – тяжелые острые инфекционныезаболевания, интоксикации, кровопотеря,обезвоживание, поражение надпочечников,тяжелые травмы, острый миокардит.

Приэтом, в отличие от обморока, наблюдаютсяне только функциональные, но и органическиеизменения сосудов с повышениемпроницаемости их стенки и выходом изкровяного русла плазмы.Впатогенезе коллапса основное значениеимеет уменьшение количества циркулирующейкрови и минутного объема сердца, снижениеартериального давления.

Развиваетсягипоксия мозга, нарушается функцияцентральной нервной системы, печени,почек и сердечно-сосудистой системы(вторичная недостаточность сердца),отмечается азотемия, ацидоз.

Клиникаколлапса. Больнойвначале беспокоен, кожа бледная сцианотичным оттенком («мраморная»).Температура тела снижена, тургор тканейнизкий, дыхание поверхностное, учащенное.Затем беспокойство сменяется угнетением,больной вялый, жалуется на слабость,зябкость, жажду. Акроцианоз, холодныйлипкий пот.

Пульс – неправильный, частый,малого наполнения. В дальнейшем больнойапатичен, неподвижен, черты лицазаострены, глаза запавшие; зрачкирасширены, слабо реагируют на свет,мышцы расслаблены. Артериальное давлениепадает. Печень может быть увеличена,чувствительна при пальпации. Нередкоотмечается частая рвота.

Диурезуменьшается. Сознание обычно сохранено.Во всех случаях коллапса следует провестидифференциальный диагноз с недостаточностьюсердца в связи с различной лечебнойтактикой при этих состояниях.

https://www.youtube.com/watch?v=MachhK9xv84

Взависимости от патогенеза и клиническихпроявлений в настоящее время выделяюттри типа коллапса: симпатотонический,ваготонический и паралитический.

Симпатотоническийколлапссопровождается преобладанием тонусасимпатической нервной системы, чтоприводит к спазму артериол внутреннихорганов, мышц, кожи.

Кровь скапливаетсяв сердце и крупных сосудах (централизациякровообращения). Причины: кровопотеря,нейротоксикоз, острая дегидратация.

Отмечается нормальное или повышенноесистолическое давление при высокомдиастолическом и, следовательно, резкоуменьшенном пульсовом давлении.

Ваготоническийколлапсразвивается на фоне преобладания тонусапарасимпатической нервной системы.

Отмечается расширение артериол иартериовенозных анастомозов, в которыхскапливается кровь при ишемии мозга.Наблюдаются брадикардия, снижениедиастолического и увеличение пульсовогодавления.

Причины: обморок, испуг,гипогликемическая кома, анафилактическийшок, тяжелые инфекции с поражениемнадпочечников.

Паралитическийколлапсразвивается при истощении механизмов,регулирующих кровообращение. В результатенаступает пассивнее расширение сосудов,где депонируется кровь, ишемия головногомозга. Причины: дегидратация, нейротоксикоз,диабетическая кома,тяжелые интоксикации,тяжелое поражение надпочечников.Артериальное давление (максимальное иминимальное) резко снижено.

Неотложнаяпомощь при коллапсе проводитсяэнергично: от этого зависит прогноз.

Поскольку клинически не всегда возможноопределить форму коллапса, лечениеследует проводить при постоянномнаблюдении за артериальным давлением(максимальным, минимальным и пульсовым),а также центральным венозным давлениеми диурезом (постоянный катетер в мочевомпузыре).

Впервую очередь необходимо восстановитьобъем циркулирующей крови путемгемотрансфузии (при кровопотере),внутривенного введения плазмы кровиили плазмозаменителей – реополиглюкииа,полиглюкина, желатиноля под контролемсодержания гемоглобина, электролитов,показателей гематокрита и кислотно-щелочногосостояния.

Проводимая терапия одновременноявляется дезинтоксикационной.Проводятмероприятия по нормализации тонусапериферических сосудов. При симпатотоническомколлапсе назначают средства, снимающиеспазм, – 0,2 – 0,5 мл 2,5 % раствора аминазинаили пипольфена внутримышечно 3 – 4 разавдень; новокаин 0,5 – 2 мл 0,5 % растворавнутривенно. Кордиамин, коразол, кофеинпротивопоказаны (повышают тонуссосудов!).

Приваготоническом и паралитическом коллапсепараллельно с инфузионной терапиейпоказано введение вазопрессорныхсредств – 5 % раствор эфедрина; 0,1 % растворнорадреналина; 0,1 мл 1 % раствора мезатона(повторно); кордиамин внутримышечночерез каждые 3 – 5 ч; 0,1 – 0,15 мл 0,1 % растворастрихнина подкожно.

Назначаюткортикостероиды (гидрокортизон,преднизолон). Обязательно лечениеосновного заболевания (инфекции,интоксикации). Если на фоне сосудистойнедостаточности развивается вторичнаянедостаточность сердца, внутривенновводят строфантин (0,2 – 0,4 мл 0,05 % раствора)или коргликон.

Источник: https://studfile.net/preview/1633097/page:135/

Обморок, коллапс и шок при острой сосудистой недостаточности

Обморок и коллапс причины проявления неотложная помощь

Обморок, коллапс и шок – это частые «спутники» сосудистой недостаточности, все они обусловлены резким падением АД. Обморок – самая легкая форма. Тяжесть проявлений коллапса предопределяется тем, в какой форме протекает основное заболевание. Шок является наиболее тяжким состоянием из данной триады. Остановить патологический процесс без специальных знаний совсем непросто.

Острая сосудистая недостаточность — состояние, при котором нарушено общее или периферическое кровообращение в сопровождении низкого артериального давления и нарушения кровоснабжения органов и тканей. Это нарушение вызвано несоответствием поступления крови и метаболическими потребностями мозга.

Происходит снижение сердечного выброса или уменьшение системного сосудистого сопротивления, что приводит к падению артериального давления. Острая сердечная недостаточность проявляется в виде обморока, коллапса или шока.

Эти патологические состояния требуют немедленной реакции окружающих: грамотная неотложная помощь при обмороке, коллапсе и шоке может оказать решающее значение для человека с нарушением периферического кровообращения.

Данная статья посвящена причинам и симптомам обморока коллапса и шока, а также оказанию первой помощи при этих проявлениях острой сосудистой недостаточности.

Обморок: причины, симптомы и неотложная помощь

Обморок — это внезапное кратковременное нарушение сознания, вызванное гипоксией головного мозга. Это наиболее распространенная и достаточно легкая форма острой сосудистой недостаточности.

Причинами обморока могут быть переутомление, страх, боль, отрицательные эмоции, резкая перемена положения тела, длительное стояние, применение соответствующих лекарственных средств, внутренние кровотечения, стенокардия.

Также причинами развития обморока могут послужить инфаркт миокарда и другие сердечные заболевания..

Обмороку, как правило, предшествуют слабость, тошнота, головокружение, шум в ушах. Также клиническими симптомами обморока являются онемение конечностей, потемнение в глазах, зевание, потоотделение. Бессознательное состояние чаще всего наступает в вертикальном положении больного.

Он медленно опускается на землю, лицо бледнеет, зрачки сужаются, реакция на свет живая, кожный покров бледный и влажный, пульс слабый, артериальное давление понижено, дыхание редкое, поверхностное. Потеря сознания обычно продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.

На высоте обморока, особенно при его затяжном течении (более 5 минут) возможно, развитие судорожных приступов, непроизвольное мочеиспускание.

Оказывая первую помощь при симптомах обморока, необходимо устранить фактор, способствующий возникновению данного патологического состояния. Если человек почувствовал общую слабость, тошноту, зевоту, потливость, необходимо помочь присесть с опущенной вниз головой.

Дать приток свежего воздуха, дать понюхать ватку, пропитанную нашатырным спиртом, уксусом, одеколоном, натереть этими средствами виски, согреть ноги грелками или растереть их чем-либо жестким. Если больной потерял сознание, его укладывают на бок во избежание западания языка в гортань.

Для оказания неотложной помощи при симптомах обмороке расстегивают пояс и воротник, обрызгивают лицо водой, растирают полотенцем, смоченным в холодной воде, дают вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса, одеколона. После возвращения сознания нужно дать горячий крепкий чай или кофе. Если после принятых мер сознание не восстанавливается, необходимо вызвать «скорую помощь».

После обморока любой интенсивности обязательно следует обратиться к врачу. Госпитализация показана при обмороках у пациентов с сердечно-сосудистыми или нервными заболеваниями, частых обмороках, при обмороках после физической нагрузки и др.

Следует целенаправленно выявить наиболее типичные причины внезапной потери сознания. Для диагностирования используют ЭКГ, ЭхоКГ, холтер, НЬ крови, тропонин Т сыворотки крови.

Сосудистый коллапс: основные симптомы, причины развития и первая помощь

Коллапс — это резкая сосудистая недостаточность, возникающая из-за изменения объема циркулирующей крови, падения сосудистого тонуса, перераспределения крови и др.

При этом уменьшается приток венозной крови к сердцу, снижается сердечный выброс, падает артериальное и венозное давление, нарушаются перфузия тканей и обмен веществ, возникает гипоксия головного мозга, угнетаются жизненно важные функции.

По сравнению с обмороком коллапс занимает более продолжительное время и отличается тяжестью явлений.

Причиной сосудистого коллапса являются тяжелые инфекции, интоксикации, внутренние кровотечения, применение лекарственных средств, критическое понижение температуры тела, недостаточность надпочечников, потеря жидкости при обильном мочеиспускании. Также причиной развития коллапса могут быть поражение электрическим током и перегревание организма.

Тяжесть проявлений коллапса зависит от основного заболевания и степени сосудистых расстройств. Имеют также значение степень адаптации (например, к гипоксии), возраст (у пожилых людей и детей раннего возраста коллапс протекает тяжелее) и эмоциональные особенности больного. Относительно легкую степень коллапса иногда называют коллаптоидным состоянием.

В большинстве случаев патологическое состояние развивается остро, внезапно. Первым клиническим симптомом коллапса является выраженная слабость, головокружение, шум в ушах. Больные нередко ошушают зябкость, охлаждение конечностей.

Сознание затемненное, больной безразличен к окружающей среде, нередко жалуется на чувство тоски и угнетенности, возможны судороги. Также симптомами сосудистого коллапса является побледнение, а затем посинение кожных покровов и слизистых оболочек.

Тургор тканей снижается, кожа может становиться мраморной, лицо землистого цвета, покрывается холодным липким потом, язык сухой.

Одним из основных симптомов коллапса является частый пульс слабого наполнения на лучевых артериях. Артериальное давление резко понижено (систолическое ниже 80 мм рт. ст.).

В тяжелых случаях диастолическое давление определить не удается, количество выделяемой мочи уменьшается (олигурия) почти до полного прекращения (анурия).

Иногда температура тела понижается, больные жалуются на холод и зябкость.

Для оказания неотложной помощи при коллапсе необходимо уложить больного на спину, в горизонтальное положение с немного поднятыми ногами. При возможности его необходимо согреть, обложить грелками, побрызгать налицо и грудь водой, растереть руки и ноги.

Оказывая первую помощь при коллапсе, больному нужно дать вдохнуть нашатырный спирт, открыть окно. При отсутствии нашатырного спирта сделать массаж мочек ушей, висков, ямочки над верхней губой.

При отсутствии внешних признаков жизни следует делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Важно помнить, что во время оказания помощи при коллапсе до осмотра больного врачом нельзя поить больного водой и давать любые медикаменты, пытаться привести его в чувство с помощью пощечин.

Врач после осмотра может назначить подкожно введение 1—2 мл кордиамина или 1 мл 10% раствора кофеина. В случае брадикардии вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина. После возвращения сознания больному не следует сразу подниматься.

В условиях стационара в зависимости от причины и симптомов коллапса при оказании первой помощи проводится дезинтоксикационная терапия — внутривенно вводят 400-800 мл гемодеза, реополиглюкина.

Для поддержания функций сердца 1-2 мл 1% раствора мезатона, 1 мл 0,2% раствора норадреналина, 1-2 мл кордиамина, 1-2 мл 10% раствора кофеина.

Дополнительно вводят внутривенно 60-90 мг преднизолона, а при развитии ацидоза — внутривенно до 200 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

Шок: основные симптомы и оказание первой помощи

Шок — это тяжелое состояние, возникающее в результате сильного воздействия и обусловленное резким нарушением механизмов регуляции всех жизненных процессов.

В основном это состояние глубокого угнетения кровообращения, центральной нервной системы, дыхания и эндокринной системы. Дифференцируют шок травматический, токсико-инфекционный, кардиогенный, аллергический, анафилактический и др.

Различают две фазы шока (по И.П. Пирогову): эректильную и торпидную.

В кратковременной эректильной фазе, наступающей вслед за травмой (стрессом, сильным напряжением), основным симптомом шока является чрезмерная подвижность больного. Как правило, человек в состоянии такого шока многословен, его пульс учащен, артериальное давление повышено.

В более затяжной торпидной фазе при сохраненном сознании клиническим симптомом шока является апатичность больного, его безразличность к окружающему.

Кожа и слизистые оболочки бледные, с цианотичным оттенком, рефлексы угнетены, артериальное давление понижено, пульс слабого наполнения, температура тела снижена.

Диагноз «шок» ставят при наличии у больного следующих признаков: снижение артериального давления и тахикардия (при торпидной фазе); беспокойство (эректильная фаза) или затемнение сознания (торпидная фаза); нарушение дыхания; уменьшение объема выделяемой мочи (олигонурия и анурия); холодная, влажная кожа с бледно-цианотичной или мраморной окраской.

Оказание помощи и лечение проводятся в специализированном учреждении.

До приезда врача необходимо оказать человеку, находящемуся в состоянии шока, неотложную помощь. Для этого нужно освободить пострадавшего из-под завала, погасить горящую одежду и т. п.

При наружном кровотечении необходимо принять меры к его остановке — наложить стерильную давящую повязку на рану или (при артериальном кровотечении) наложить выше раны кровоостанавливающий жгут или закрутку из подручных материалов. При подозрении на перелом или вывих следует обеспечить временную иммобилизацию конечности.

Полость рта и носоглотки пострадавшего освобождают от рвотных масс, крови, инородных тел; при необходимости проводят искусственное дыхание.

Если пострадавший без сознания, но дыхание и сердечная деятельность сохранены, то во время оказания первой помощи при шоке для предотвращения затекания рвотных масс в дыхательные пути пострадавшего укладывают на живот, а голову поворачивают в сторону. Пострадавшему, находящемуся в сознании, можно дать внутрь болеутоляющие средства (анальгин, пенталгин, седалгин).

Важно без промедления доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Во всех случаях анафилактического шока предпочтителен адреналин.

Оказывая первую помощь при симптомах шока в медицинском учреждении, используют 2 мл 2% раствора супрастина — осторожно внутривенно или 1-2 мл 2,5% раствора дипразина внутримышечно, гепарин 10000 ЕД, 0,25% раствор дроперидола 2 мл, натрия оксибутират 20% раствор 10 мл, 0,5% раствор сибазона 2 мл. Систолическое АД необходимо поддерживать на уровне 100-110 мм рт. ст. Дополнительно вводят кордиамин, кофеин, камфору, а при выраженном бронхоспазме — внутривенно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы. Рекомендуется также применять внутривенно 30-60 мг преднизолона гемисукцината с 5% раствором глюкозы. Целесообразно ограничиваться минимальным набором препаратов.

Помните! Оказывать помощь при обмороке, коллапсе и шоке нужно четко и грамотно, строго следуя описанным выше алгоритмам.

Статья прочитана 14 451 раз(a).

Зевота – это неотъемлемая часть жизни каждого человека, это особое состояние, которое не всегда можно объяснить. Большинство людей не обращает внимания на данный рефлекс, …

Что такое и как проявляется одышка, знают многие. Она характеризуется затрудненным дыханием, сопровождается ощущением нехватки воздуха, проявляется объективно увеличением …

Обморок, коллапс и шок – это частые «спутники» сосудистой недостаточности, все они обусловлены резким падением АД. Обморок – самая легкая форма. Тяжесть проявлений …

Казалось бы, бессонница не таит в себе ничего опасного, наоборот, при отсутствии сна у человека появляется дополнительное время для завершения начатых дел, чтения книг, …

Как правило, если ставится диагноз «острый живот», больного начинают готовить к оперативному вмешательству. Данное состояние само по себе не является заболеванием …

Под мальабсорбцией понимается потеря питательных веществ, поступающих вместе с пищей. Данное заболевание всегда сопровождается стеатореей, белковой дистрофией, а …

Повреждение, вызванное различными болезнетворными факторами, кроме местных изменений одновременно приводит к развитию физиологических ответов организма, различных …

Нарушение терморегуляции организма или расстройство постоянства температуры тела провоцируется дисфункцией ЦНС. При нарушении процессов терморегуляции возможны …

Согласно статическим данным, диагноз нефротический синдром намного чаще ставится женщинам, нежели мужчинам. Причиной тому – особое строение тела представительниц …

Все типы желтух возникают из-за нарушения пигментного обмена печени. В числе основных форм выделяют надпеченочную, печеночную и подпеченочную (механическую) желтухи.Каждая …

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга отличаются схожими признаками патологических изменений в организме человека. Все они основаны на нарушении выработки гормонов корой …

Синдром Клайнфельтера – это заболевание, проявляющееся исключительно у мужчин, обусловленное генетически и характеризующееся стойким бесплодием. У большинства людей …

Как ни парадоксально, но людей, страдающих от недостаточности сна, на планете ничуть не больше, чем тех, кто сутками не может заснуть. Одни вынуждены вести неустанную …

Многие люди очень чутко и болезненно реагируют на изменение погодных условий: у них повышается или снижается АД, падает работоспособность, ухудшается самочувствие …

К основным видам анемий относятся: гемолитические, постгеморрагические, железодефицитные, В12 – дефицитные и апластические. Все они развиваются вследствие крупной …

Иногда в условиях полной тишины человек испытывает шум в ушах: он слышит звон, свист, шипение, иногда шум в ухе сопровождается пульсацией и отдает в висок. Причиной …

Синдром Тричера Коллинза впервые был описан в 1900 году офтальмологом Эдвардом Тричером Коллинзом (Англия). Это достаточно редкая генная мутация, сопровождающаяся косоглазием, …

Синдром Костена, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, представляет из себя артрологический и неврологический симптомокомплекс, описанный …

Источник: https://med-pomosh.com/?p=7513

Последовательность оказания первой помощи при коллапсе

Обморок и коллапс причины проявления неотложная помощь

Приступы коллапса возникают в основном из-за резкого снижения давления.

Приступы коллапса возникают по нескольким причинам, самой распространенной из которых является резкое снижение давления.

В течение непродолжительного времени ухудшается поступление кислорода к сердечной мышце, мозгу, развивается асфиксия.

При резком уменьшении тонуса сосудов важно своевременно оказать помощь при коллапсе, иначе происходят необратимые изменения, и пострадавшему грозит летальный исход.

Что такое коллапс?

В упрощенном представлении коллапс представляет собой обморок. Происходит резкое изменение положения тела, при котором давление снижается до критических показателей. Это острая форма сосудистой недостаточности. Состояние, характеризующееся снижением тонуса сосудов и, как следствие, значительным ухудшением деятельности системы кровообращения.

Если экстренно оказать помощь, можно избежать неприятных осложнений.

Если экстренно оказать первую помощь при коллапсе, можно избежать неприятных осложнений или спасти жизнь пострадавшему.

При недостаточности сердца снижается ток крови, внутренние органы не получают достаточного количества питания, ухудшается мозговая деятельность и развивается асфиксия.

Длительное пребывание в таком состоянии при отсутствии помощи грозит угнетением жизненно важных функций.

Причины возникновения

Коллапс может возникать из-за резкой потери крови при ранениях. Кроме того, нарушение сердечной деятельности развивается, если организм столкнулся с негативными факторами окружающей среды (токсическое воздействие, инфекции и проч.). Существуют определенные факторы риска, усиливающие риск проявления острой дыхательной недостаточности. К причинам, способствующим этому, относят:

Различные виды интоксикаций и отравлений.

  • кровотечения (как внутренние, так и внешние);
  • значительное увеличение дозы некоторых препаратов (нейролептики, адреноблокаторы и проч.

    );

  • поступление токсических веществ в организм, тяжелые интоксикации;
  • инфекционный коллапс развивается на фоне перенесенных инфекций (тиф, пневмония и проч.

    );

  • недостаточное содержание кислорода в помещении;
  • острые патологии поджелудочной железы;
  • чрезмерный перегрев, а также обезвоживание;
  • удар током;
  • гормональная перестройка организма в подростковом возрасте (часто встречается у девочек);
  • патологические болезни сердца.

Чтобы правильно оказать первую помощь при коллапсе, потребуется знать, какой фактор риска спровоцировал обострение состояния.

Механизм проявления

Ухудшение самочувствия в большинстве случаев развивается внезапно, поэтому становится неожиданностью для пострадавшего. Он может оставаться в сознании, но не будет реагировать на происходящее.

При патологическом состоянии давление максимально низкое, но проявления могут немного отличаться. Это зависит от того, к какому виду относится коллапс.

При патологическом состоянии давление максимально низкое.

Важно определить тип поражения, поскольку он может повлиять на оказание помощи и дальнейшее лечение:

  • инфекционный. Появляется на фоне перенесенных ранее тяжелых инфекций;
  • токсический. Связан с воздействием токсинов. Часто развивается у тех, кто трудится на производствах;
  • ожоговый тип сердечной недостаточности. Этимология и патогенез относятся к сильному термическому поражению кожных покровов;
  • гипоксемический. Эта разновидность связана с перепадами давления на улице, на которые реагируют метеозависимые люди;
  • панкреатический. Возникает при патологиях поджелудочной железы;
  • гипертермический. Образуется при тепловом ударе;
  • дегидратационный. Связан с обезвоживанием организма;
  • сердечный. Причина появления – наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
  • ортостатический. Появляется при резкой смене положения тела у пациентов, которые не могут самостоятельно ходить;
  • геморрагический. Развивается на фоне сильной кровопотери.

Симптомы коллапса

Помощь при коллапсе нужно оказать при появлении первых симптомов. Даже находясь в сознании, человек не способен адекватно реагировать на окружающих. Обморочное состояние сопровождается следующими признаками:

Понижение температуры тела, озноб.

  • крайне бледный оттенок кожных покровов, местами отливающий синевой;
  • ухудшение самочувствия, шум в ушах, темнота в глазах;
  • сухость слизистых оболочек;
  • понижение температуры тела, озноб;
  • дыхание учащенное или, напротив, замедленное, появляется одышка;
  • пульс прощупывается с трудом, он замедленный, может совсем отсутствовать;
  • резкое снижение артериального давления до минимальных значений;
  • неприятные ощущения в области сердца, головная боль;
  • тошнота и рвота.

При коллапсе черты лица заостряются, может возникать дрожь в конечностях, потеря сознания. При обмороке неотложная помощь должна быть оказана немедленно.

Доврачебная помощь при коллапсе

Перед тем, как оказать неотложную помощь при коллапсе, нужно вызвать бригаду медиков, а уже затем приступать к проведению реабилитационных мероприятий. Оцените состояние пострадавшего, попытайтесь выяснить, что могло спровоцировать ухудшение самочувствия, не страдает ли он от сердечных заболеваний.

Крайне важно не медлить, если коллапс возник у детей, поскольку существует риск ускоренного развития осложнений.

Алгоритм помощи при коллапсе включает соблюдение следующих действий:

  1. помогите человеку занять удобное положение, положив его лицом вверх;
  2. ноги поднимите, подложите под них что-нибудь, чтобы придать положение выше уровня сердца. Используйте подушку или скрученную одежду;

    Пострадавшего необходимо уложить, ноги приподнять при помощи подручных средств.

  3. помогите человеку прийти в чувство. Используйте ватку, смоченную в нашатыре. Затем, когда пострадавший вернется в сознание, голову разверните на бок;
  4. если одежда давит и мешает дышать, ее нужно снять или ослабить. Обеспечьте приток свежего воздуха, раскрыв окно. Если рядом собрались люди, скажите им отойти подальше, чтобы не мешать циркуляции;
  5. для конечностей используйте теплые грелки или одеяла, поскольку они могут резко холодеть;

    При необходимости помогите согреться больному.

  6. если причиной коллапса стала обильная потеря крови, необходимо оказать помощь по ее остановке. Действуйте в зависимости от типа кровотечения. При венозном наложите тугую повязку, при артериальном – зажмите сосуд или используйте жгут.

Не тревожьте пострадавшего и обеспечьте полный покой до прибытия скорой помощи. Если человек находится без сознания, нельзя поить его, трясти или пытаться дать какие-либо препараты.

Лечение

Когда вы экстренно использовали алгоритм действий и помощи, остальное доверьте медикам. Бригада скорой должна восстановить нормальную деятельность системы кровообращения при помощи медикаментозных средств. Перед использованием препаратов измеряют давление, смотрят на цвет кожных покровов, считают количество сердечных ударов в минуту.

В некоторых случаях необходима госпитализация пострадавшего.

Для стабилизации состояния внутривенно вводят раствор хлорида натрия, применяют глюкокортикостероиды, средства, снимающие спазм и проч. Если нужна госпитализация пострадавшего (нельзя на месте выяснить причину ухудшения состояния), в условиях медицинского учреждения определяют алгоритм оказания помощи.

При кровотечениях их останавливают. Если существуют иные причины развития состояния, помощь заключается в их устранении и восстановлении всех функций организма.

Коллапс требует быстрого реагирования от тех, кто в момент ухудшения состояния находился рядом с человеком. В домашних условиях помощь будет заключаться в придании удобного положения, приведении в сознание.

Нельзя использовать медикаментозные средства, если неизвестна точная причина ухудшения самочувствия. Только медики могут принимать решение о внутривенном использовании тех или иных препаратов.

В некоторых ситуациях потребуется госпитализация пострадавшего.

Последовательность оказания первой помощи при коллапсе Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomoshh-pri-kollapse

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий