Признаки ибс у женщин старше 50 лет

Симптомы ишемической болезни сердца у женщин – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Признаки ибс у женщин старше 50 лет

Ишемическая болезнь сердца отчасти является мужским недугом — женские половые гормоны предотвращают развитие ИБС и инфаркта миокарда у прекрасной половины человечества.

Однако, по данным статистики, не менее 1/5 представительниц слабого пола сталкиваются с этим заболеванием, в первую очередь после менопаузы: тогда частота этих заболеваний у представителей обоих полов выравнивается. Признаки и симптоматика ИБС у мужчин и женщин мало различаются.

Но многие женщины не придают значения первым проявлениям болезни в их жизни и попадают на прием к врачу уже на достаточно поздних стадиях развития недуга.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Что представляет собой ИБС

Ишемическая болезнь сердца развивается преимущественно по причине закупоривания коронарных артерий посредством атеросклеротических бляшек. Результатом процесса становится коронарная сердечная недостаточность.

Дополнительно нарушается баланс между количеством кислорода, необходимым для стабильной правильной работы миокарда и количеством кислорода, поступающим в организм.

Также сердечная мышца не может обеспечить человека достаточным количеством крови.

Важно! Коронарная болезнь сердца — это лишь другое название ИБС, периодически используемое врачами.

Закупоривание коронарных артерий

Почему ишемия считается «мужской» болезнью

В случае мужчин развитие ишемической болезни зачастую возникает до наступления сорокалетнего возраста. У женщин же данное заболевание диагностируется на порядок позже — обычно после 50 лет (в это время обычно наступает менопауза).

Защитным барьером в данной ситуации выступает женский гормон эстроген, который поддерживает органы сердечно-сосудистой системы, обеспечивая ее стабильную работу. После наступления менопаузы необходимые гормоны прекращают вырабатываться.

Это влечет за собой развитие патологий сердца и сосудов, параллельно обеспечивая благодатную почву для развития ишемической болезни сердца.

Группы риска

Поскольку у каждой представительницы женского пола менопауза возникает в разном возрасте, начальные признаки ишемии могут быть выявлены уже в 45-55 лет. Но к 65 годам у трети женщин уже диагностируется ИБС.

Важно! Примечательно, что у мужчин показатель числа обратившихся с беспокойством о работе сердечно-сосудистой системы стабильно снижается, в то время как у представительниц прекрасного пола, наоборот, увеличивается.

Причины ишемической болезни сердца

В процессе старения на стенках сосудов образовывается все большее количество атеросклеротических бляшек, которые являются холестериновыми отложениями.

Увеличение объема бляшек ведет к ухудшению процесса поступления крови к сердцу. Основным сигналом становится стенокардия — сильная боль в груди в области сердца.

Данный патологический процесс может быть спровоцирован рядом факторов, среди которых:

  • ожирение 1, 2 или 3 степени — при увеличении лишнего веса идет увеличение риска;
  • стабильно повышенное артериальное давление, когда показатели не опускаются ниже 140/90;
  • низкий уровень физической активности;
  • злоупотребление вредными привычками, а именно курением и употреблением алкоголя, приводящим к увеличению уровня холестерина и нарушениям обмена веществ;
  • применение оральной контрацепции или гормонозамещающих препаратов при климаксе;
  • наличие сахарного диабета;
  • варикозное расширение вен, характеризующееся повышенной свертываемостью крови;
  • неправильный рацион питания;
  • повышенный уровень холестерина в крови, из-за которого и происходит формирование атеросклеротических бляшек;Основные причины ИБС
  • наследственная предрасположенность, если у ближайших родственников наблюдались сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты миокарда;
  • преимущественные стрессы;
  • инфекции — хеликобактер пилори, цитомегаловирус;
  • хламидиоз и др.

Внимание! По данным врачей, наибольшее количество женщин, которым был поставлен диагноз ишемической болезни сердца, дополнительно страдают сахарным диабетом или артериальной гипертензией. На фоне этих заболеваний возникновение ИБС наиболее вероятно.

Общие признаки ИБС

Сосуди при ИБС

https://www.youtube.com/watch?v=AccsUbmXS8w

В зависимости от клинической формы, признаки ИБС могут быть различными. Они отличаются также степенью опасности для здоровья и жизни пациента и серьезности имеющихся патологических процессов. Выделяется 5 основных клинических форм, которые представлены в таблице ниже.

Клиническая формаОписаниеИзображениеПризнаки
Острый инфаркт миокардаЯвляется длительной формой ишемии сердца, при которой происходит омертвление клеток мышечной ткани сердца. Основная особенность — жгучая и острая боль в груди, против которой не помогают лекарства, содержащие нитроглицерин1. Нарастающая смешанная отдышка. 2. Потеря сознания. 3. Иррадиация болей в зону эпигастрия или левую руку. 4. Острая сердечная недостаточность. 5. Нарушения работы пищеварительной системы.6. Цианоз нижних и верхних конечностей, а также носогубного треугольника
Стабильная стенокардияПротекает в виде острой сильной боли за грудиной. Развитие происходит по причине временной ишемии миокарда1. На один приступ приходится не более 15 минут, и его можно прекратить посредством приема препарата с нитроглицерином. 2. Симптоматика проявляется после нервного напряжения, стрессов или физических нагрузок.3. С «уходом» ишемии прекращают проявляться симптомы
Нестабильная стенокардияНаиболее часто появляется после перенесения инфаркта миокарда или во время первой стадии ИБС1. Время приступа обычно превышает 15 минут, а использование препаратов с нитроглицерином малоэффективно. 2. Симптоматика выражается отдышкой и болью в грудине, которые могут появляться без видимых на то причин
КардиосклерозИмеет место после того, как пациент перенес острый инфаркт миокарда. В этом случае некроз тканей вызывает замену поврежденных клеток соединительной тканью1. Присутствует смешанная отдышка. 2. У пациента появляются отеки, которые сначала формируются в вечернее время, позже переходят в постоянную форму.3. Наблюдаются различные проявления аритмии
Внезапная коронарная смертьИмеет два варианта возможных исходов1. Внезапная смерть, при которой удается добиться положительного исхода реанимации. 2. Внезапная коронарная смерть, при которой пациента не удается спасти

Внимание! Чем раньше при наступлении приступа человеку будет оказана помощь, тем меньше шансов на летальный исход. Необходимо прекратить приступ посредством увеличения доступа воздуха пациенту, введения ему успокоительного и препаратов с нитроглицерином. Затем передать под контроль врачам кардиологам.

Основные отличия признаков ИБС у женщин

Как уже упоминалось, развитие ишемической болезни сердца у женщин протекает иначе, чем у мужчин. Чтобы избежать ситуации, когда болезнь находится в запущенном состоянии, желательно заранее знать ключевые «разногласия» женской формы ИБС с мужской.

Важно! Медицинская статистика показывает, что среди всех причин смерти у женщин наиболее частой является именно ишемическая болезнь сердца.

Симптомы инфаркта у женщин

  1. Для женской половины населения началом ишемической болезни сердца выступает острый инфаркт миокарда. При этом смерть зачастую наступает во время первого проявления сердечной ишемии.
  2. Для женского организма более характерна нестабильная стенокардия, чем стабильная. Симптоматика и боль могут проявляться не только днем, но и ночью в процессе сна. Приступы характеризуются длительностью, лекарства с нитроглицерином мало помогают.
  3. Перечисленные выше факторы риска на женский организм влияют в большей степени, чем на мужской. В итоге ИБС может развиваться более стремительно, чем у мужчин.
  4. Женская половина человечества гораздо чаще обращается к врачам, чем представители сильного пола при появлении симптомов ИБС. Однако так бывает далеко не всегда, поскольку некоторые симптомы ишемической болезни сердца можно спутать с проявлениями наступления менопаузы. Плюс дамы больше подвержены депрессии и неврозам на фоне переживаний по поводу своего заболевания.
  5. Женщинам более свойственны приступы стенокардии, не сопровождающиеся болью. Помимо отсутствия болевых ощущений могут не проявляться и прочие признаки ишемии миокарда или стенокардии. Отсюда и низкий процент женщин, у которых заболевание было диагностировано на ранних стадиях.

Формы ишемической болезни сердца

ИБС представляет собой серьезное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, ставящее под угрозу не только здоровье пациента, но и жизнь. Несмотря на то, что у женщин данный недуг развивается в более позднем возрасте по сравнению с мужчинами, он может оказывать не менее сильное воздействие на их организм.

Также не стоит забывать, что протекание болезни в случае представительницы прекрасной половины человечества идет по схемам, принципиально отличающимся от мужских. К сожалению, многих это заставляет думать, что у женщин ишемической болезни сердца быть не может. Однако это далеко не так.

Поэтому при появлении первых же признаков, указывающих на развитие ИБС, следует обратиться к специалисту для выявления болезни на ранней стадии.

Основные признаки ишемической болезни сердца у женщин

Считается, что женщины менее подвержены сердечным заболеваниям, чем мужчины, но это не так. Сегодня намечается тенденция в сторону увеличения случаев возникновения ишемии у представительниц прекрасного пола.

https://www..com/watch?v=1BbaQVWXlhI

Признаки ишемической болезни сердца у женщин появляются при длительном периоде недостатка кислорода в артериях. Причина патологии кроется в их сужении из-за наростов на стенках сосудов.

Причины ишемии у женщин

ИБС чаще выявляется у женщин в возрасте после 50 лет. Мужчины заболевают лет на 10 раньше. Такое позднее появление патологи имеет простое объяснение. Благодаря гормону эстрогену, развитие ишемии у слабой половины человечества значительно тормозится, он является своеобразной защитой.

Но при наступлении менопаузы количество гормона существенно уменьшается, и если при этом женщина ведет неправильный образ жизни, то развитие «грудной жабы» убыстряется. Заболевание может быть вызвано:

  • ожирением;
  • атеросклерозом;
  • малоподвижным образом жизни;
  • высоким артериальным давлением;
  • табакокурением и приемом алкогольных напитков;
  • использованием оральной контрацепции;
  • сахарным диабетом;
  • варикозом;
  • увеличенным содержанием в крови холестерина;
  • частыми стрессами;
  • наличием инфекций, передающихся половым путем.

Основная причина появления ишемической болезни – атеросклероз, характеризующийся отложениями в полости сосудов, в результате чего просвет сужается, кровяной поток замедляется и сердце не получает достаточно кислорода. Если не принимать меры, то ситуация значительно ухудшается, ведет к появлению стенокардии, изменению желудочков сердца, износу сердечной мышцы и, как следствие, к ухудшению состояния пациента.

Формы ишемии сердца

Симптомы ишемической болезни у женщин (ИБС) появляются в зависимости от типа заболевания. Чаще распространена такая клиническая разновидность патологии, как атипичная стенокардия. Данная форма характерна тем, что признаки ярко не выражены, и это затрудняет диагностику.

Источник: https://gp2.su/blokada/simptomy-ishemicheskoj-bolezni-serdtsa-u-zhenshhin.html

Как проявляет себя ишемия сердца у женщин

Признаки ибс у женщин старше 50 лет

Ишемия микарда у представительниц прекрасного пола долгое время считалось невозможной, так как признаки ишемической болезни сердца обычно у женщин не выявлялись и были присущи только мужчинам.

Но на данный момент удалось выяснить причину этому.

Дело в том, что женский организм вырабатывает эстроген для защиты кровеносных сосудов, однако даже присутствие этого гормона не снижает вероятность заболевания из-за множества факторов риска и патологий.

Факторы риска для развития ишемии сердца

Несмотря на то, что средний возраст болезни у женщин – 50 лет, то есть на 10 лет позже, чем у мужчин, более трети населения женского пола подвержено этому заболеванию.

По статистике, с каждым годом все больше женщин, старше 60 лет, выявляют у себя признаки ишемии.

Это связано с возрастными изменениями в организме, в частности, с повреждениями кровеносной системы в области сердца, а также с атеросклеротическими изменениями в коронарных сосудах. К наиболее частым причинам этих нарушений относятся:

  • гипертония;
  • предрасположенности и патологии;
  • физические нагрузки;
  • стрессы, психическая нестабильность;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • лишний вес;
  • нездоровое питание;
  • сбой обмена веществ;
  • пассивный образ жизни.

Симптомы ишемической болезни сердца

Признаки ишемии сердца у женщин подразделяются на группы в зависимости от характера заболевания и его последующего течения.

Виды ИБС:

  • стабильная;
  • нестабильная;
  • внезапная;
  • кардиосклероз.

В соответствии с этими видами проявляются следующие симптомы:

  • Приступы боли в груди – симптом стабильного вида. Длительность синдрома составляет примерно от 10 до 15 минут. Появляется зачастую после психического напряжения, эмоциональной активности и физических нагрузок. Чаще всего больные не обращают внимания на болевые ощущения, и, не обращаясь к врачу, поощряют развитие заболевания.
  • Инфаркт, а также одышка, как после физической активности, так и без нее: во время сна или покоя организма – симптомы нестабильной стенокардии. Проявление такого типа заболевания – некрозы мышечной ткани. Болевые ощущения носят внезапный и сильный характер, причем их устранение возможно лишь с помощью нитроглицериновых средств. Сопутствующие симптомы – потеря сознания, отдача болей в груди в левую руку и ярко выраженная одышка.
  • Внезапная ишемия – наиболее опасное проявление заболевания, так как характеризуется обмороками, острыми болями в груди, помутнениями сознания и даже остановками сердца. Для предотвращения внезапной коронарной смерти применяются реанимация и госпитализация.
  • После инфаркта в сопровождении одышки, отечности и аритмии развивается сердечный склероз.

Не всегда патологии сопутствуют заметные проявления, по этой причине ее бывает сложно диагностировать. Чтобы избежать опасности следует обращать внимание на наличие следующих безболевых симптомов ишемической болезни сердца, присутствующей у женщин:

  • хронической усталости;
  • одышки;
  • проблем с дыханием;
  • бледности кожи;
  • холодного пота;
  • дрожи;
  • слабости во всем организме.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются чаще всего после или во время стресса. После физических нагрузок тесты у пациенток женского пола, наоборот, не дают результатов, в отличие от мужчин.

Ранние признаки болезни активно проявлялись у женщин с установившейся менопаузой. В последнее время участились случаи наличия заболеваний и у женщин с нормальной менструальной функцией.

Признаки ишемии и характер протекания

Вне зависимости от характера болей в груди следует обращаться к врачу и пройти диагностику, так как зачастую ишемия не несет явных признаков и протекает плавно с кратковременными приступами, что не мешает ей развиваться и пагубно влиять на организм.

Ключевое слово в теме ишемической болезни – приступ. Потому как именно кратковременные боли (10-15 минут) после психологических или физических нагрузок указывают на наличие болезни.

Несмотря на то, что по ощущениям боль может быть как сильной, так и слабой, особое внимание следует уделять именно последней, так как ее возникновение в большинстве случаев сопутствует постоянными действиями человека.

Поэтому, вне зависимости от хорошего самочувствия в большую часть дня, кратковременные проблемы во время ежедневных физических нагрузок указывают именно на проблемы с сердцем.

Признаки болезни могут проявляться в течение нескольких лет, пока она только набирает силы. К ним относятся:

  • одышка;
  • резкие боли в груди;
  • хроническая усталость;
  • переход болевых ощущений из груди в левую руку;
  • потери сознания;
  • отеки;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.

Как уже говорилось, ишемия может принимать разные формы, каждой из которых соответствуют свои признаки. Соответственно, как виды болезни могут сменять один другой, так и проявления заболевания могут изменяться. Поэтому исчезновение какого-либо симптома – не гарантия ослабления болезни.

Диагностика

Диагностика ишемической болезни сердца не несет сложностей, если вовремя обратиться к врачу, пройти необходимые процедуры и сдать анализы. При проведении обследования ставятся определенные цели:

  • Выявить действительные и возможные факторы риска.
  • Проанализировать состояние мышц сердца.
  • Исследовать повреждения на коронарных артериях.
  • Составить план лечения.
  • Рассчитать вероятность проведения операций.

Всю эту информацию врач предоставляет пациенту на основе результатов исследований:

  1. Анализов:
    1. Крови (общий, липидный, на сахар).
    2. Мочи (на наличие белка и альбумина).
  2. Процедур:
    1. ЭКГ (с нагрузкой, в покое, суточное).
    2. УЗИ сердца.
    3. Рентгена.
    4. Коронароангиографии (рентген с контрастным веществом).

Эти основные анализы и тестирования необходимо пройти для того чтобы диагностировать заболевание сердца у женщин. В зависимости от исхода диагностики может быть назначено лечение, обычно это медикаментозная терапия. В запущенных и опасных случаях ишемии применяются операции на сердце:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • стентирование.

В случае, если болезнь можно излечить без хирургического вмешательства, практикуют полное восстановление нормальной работоспособности организма за счет устранения действительных и возможных факторов риска, ведения здорового образа жизнь, отказа от курения, правильного питания и занятий спортом.

Первая помощь

Ишемия иногда развивается незаметно и зачастую дает о себе знать лишь в крайних ситуациях. У больного резко начинается приступ, и ему требуется срочная помощь до приезда медиков. Помочь человеку можно следующим образом:

  • Расстегнуть куртку, кофточку, снять нашейный платок и т.д., чтобы обеспечить беспрепятственное поступление воздуха в легкие больной.
  • Обеспечить её препаратами для остановки приступа, например, таблеткой валерианы. Но этот метод не рекомендуется применять, если точно не установлено, что данное лекарство поможет больному.
  • Исключением из предыдущего пункта является «Нитроглицерин», его нужно положить под язык  В случае если одна таблетка не помогает, можно дать еще две (с небольшим перерывом между приемами), но не более того.
  • «Аспирин» – может значительно облегчить боль и улучшить состояние больной, также он используется для разжижения крови.

Несмотря на то, что ишемия – серьезное заболевание, проблем со здоровьем можно избежать, избавившись от всех возможных факторов риска, обращая внимание на симптомы и признаки, а также с помощью регулярных диагностик.

Источник: https://MirKardio.ru/dekompensaciya-serdca/priznaki-ishemicheskoj-bolezni-serdtsa-u-zhenshhin.html

Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин

Признаки ибс у женщин старше 50 лет

Ишемическая болезнь сердца – это состояние, обусловленное нехваткой кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего она недополучает кислород. Данное отклонение приводит к органическому поражению миокарда. Самым распространённым вариантом ИБС является стабильная стенокардия напряжения, которая затрагивает около 5-7% женщин и 10-14% мужчин в возрасте старше 45 лет.

В сегодняшней статье я подробно расскажу об особенностях клинических проявлений этой болезни.

Выделяют множество факторов риска, провоцирующих появление патологии:

  1. Пожилой возраст (более 59 лет).
  2. Мужской пол.
  3. Отягощённый семейный анамнез (наличие у родственников в возрасте до 55 лет ассоциированных клинических состояний, к которым относят инсульты и транзисторные ишемические атаки, диабетическую нефропатию и хроническую почечную недостаточность, отёк зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку глаза).
  4. Нарушения со стороны липидного спектра (повышение общего холестерина и атерогенных липидов, снижение липопротеинов высокой плотности). Доказано, что при уровне стерина менее 5.0 ммоль/л риск развития заболевания равен 0.5%, при повышении до 7.8 ммоль/л и более – 2.3%. Гиперхолестеринемия является ключевым фактором, приводящим к появлению атеросклероза, вызывающего окклюзию коронарных артерий и нарушение питания сердца. У женщин патология обмена липидов наблюдается в 2-3 раза реже.
  5. Артериальная гипертензия.
  6. Ожирение (индекс массы тела выше 30).
  7. Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
  8. Курение.
  9. Систематическое употребление алкоголя. Опасным считается доза 20 г чистого этанола в сутки для слабого и 40 г для сильного пола в течение 6 месяцев и более.
  10. Частые нервно-эмоциональные перегрузки (стресс, повышенная утомляемость). Психическая составляющая женщин, как правило, больше подвержена сбоям ввиду физиологических особенностей.
  11. Мутация гена CDH13, которая передаётся по аутосомно-доминантному типу.

Женщины чаще страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожирением, однако отложение клетчатки по женскому типу редко приводит к ИБС. Главным фактором риска выступает курение.

У мужчин значительную роль в обструкции артерий, питающих сердце, играет нарушение липидного профиля (высокий показатель атерогенных липидов (ЛПНП, ТАГ) и общего холестерина).

Чем больше факторов риска имеется у человека, тем выше частота развития ИБС, а так же ниже возраст, в котором болезнь себя проявляет.

Классификация

На текущий момент принят вариант систематики ИБС, который предполагает наличие следующих форм:

  1. Внезапная смерть от коронарных нарушений (например, остановка сердца).
  2. Стенокардия. Выделяют стабильную (проявления не изменяются в течение времени), впервые возникшую (длительность течения менее 2 месяцев) и нестабильную (прогрессирование клинической симптоматики).
  3. Инфаркт миокарда – некротическая трансформация мышцы сердца.
  4. Склеротические изменения.
  5. Любые нарушения ритма и проведения импульса.
  6. Недостаточность кровообращения.

Для удобства диагностики некроз миокарда и нестабильная стенокардия объединены общим термином – острый коронарный синдром.

Клинические признаки

Основными проявлениями любого варианта стенокардии являются:

  1. Боли сзади от грудины и одышка. Появляются или значительно усиливаются при физической или психоэмоциональной нагрузке.
  2. Ощущения сердцебиения или перебоев со стороны сердца. Они связаны с аритмиями, сопровождающиеся слабостью, головокружениями, обмороками.
  3. Признаки сердечной недостаточности. При дисфункции левой половины сердца наблюдается отёк лёгких (одышка, тяжесть в нижних отделах грудной клетки). Нарушения со стороны правого желудочка и (или) предсердия способствует образованию отёков ног, увеличению размеров селезёнки и печени.

Симптоматика имеет выраженные гендерные различия.

Ряд исследований доказали, что первые признаки ишемической болезни сердца у женщин — это:

  • повышенная усталость;
  • любые нарушения сна;
  • одышка при воздействии психоэмоциональных факторов.

У мужчин на первый план всегда выступают боли за грудиной при физической нагрузке и в покое, чувство нехватки воздуха. Они часто не уделяют должного внимания дискомфорту со стороны грудной клетки и не обращаются своевременно к врачу, длительно занимаясь самолечением. Отсутствие быстрой и адекватной терапии – залог неблагоприятного прогноза.

Такие симптомы ишемической болезни сердца у женщин, как боль и одышка чаще имеют неспецифический характер. Болевой синдром представлен ощущением покалывания или рези в левой половине груди (не за грудиной) и вызывает подозрения на наличие патологии со стороны дыхательной системы (лёгкие и плевра), а не сердца.

Важная роль в регуляции деятельности сердца и сосудов принадлежит нервной системе. У сильной половины выражена активность симпатического отдела, у женщин – парасимпатического.

В итоге у мужчин реже (в 2-3 раза) возникают нарушения ритма и тромбоэмболические осложнения, приводящие к клинике острого коронарного синдрома.

Именно поэтому я настоятельно рекомендую пациентам в первую очередь нормализовать психо-эмоциональное состояние.

Женщины заболевают в более позднем возрасте. Патология всегда носит тяжёлый характер и имеет множество необратимых изменений со стороны всех сосудов организма (диффузный атеросклероз, артериальная гипертензия, снижение эластичности стенок артерий), чаще приводит к гибели от осложнений и состояний после фатальных нарушений гемодинамики.

У представителей женского пола в период менопаузы и постменопаузы характерны такие особенности, как:

  • появление ишемии (скрытое) в ночное время и удовлетворительное самочувствие в течение дня;
  • редкая манифестация патологии с острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы;
  • частая безболевая ишемия миокарда, которая может быть диагностирована только при Холтеровском ЭКГ-мониторинге.

Сбор анамнеза

Изучение жизни и истории развития заболевания – ключевой этап диагностики.

Необходима оценка условий появления симптомов (стресс, физические нагрузки), анализ эффективности лекарственных средств, используемых для снижения болевых ощущений (в частности, действие нитропрепаратов).

Например, боль, купируемая антацидами, характерна для поражения пищевода или желудка, спазмолитиками – для межрёберной невралгии.

Физикальное обследование

В процессе осмотра врач обращает внимание на такие изменения, как:

  1. Влажные хрипы и крепитацию в лёгких (застой крови в малом круге кровообращения).
  2. Отёчный синдром. Задержку воды у женщин зачастую принимают за нарушения обмена жидкости и электролитов, вызванные климаксом.
  3. Увеличение размеров печени.
  4. Повышение артериального давления по данным средних показателей трёх измерений.
  5. Наличие нерегулярности сердечного ритма.
  6. Проявления гипоксии органов ввиду недостаточности снабжений их кислородом (головокружения, слабость, обмороки, бледность кожных покровов, акроцианоз).

Все описанные признаки косвенно указывают на гипоксию миокарда.

Лабораторная и инструментальная диагностика

При наличии подозрений на ИБС назначается следующий базовый комплекс лабораторно-диагностических исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови (липидный профиль, глюкоза, креатинин). При атеросклерозе повышается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности, а концентрация жировых молекул с высоким удельным весом значительно уменьшается.
  3. ЭКГ (не менее важны функциональные пробы, выявляются подъём сегмента SТ и инверсия зубца Т);
  4. Эхо-КГ (видны участки гипокинезии, рубцовая трансформация).
  5. Коронография – рентгенологическое исследование коронарных артерий после введения контрастного вещества (сульфата бария). Отчётливо видны все участки сужения.
  6. Тропониновый тест. Проводится при клинике острого коронарного синдрома. Повышение уровня тропонина спустя 4-6 часов от момента развития приступа – достоверный показатель некроза сердечной мышцы.
  7. Суточное мониторирование работы сердца (ЭКГ и измерение АД). Холтер показан всем больным с подозрениями на рушение ритма. Метод обнаруживает короткие промежутки, когда сокращения нерегулярны.

У женщин реже выявляется стеноз коронарных артерий (по результатам коронографии окклюзия данного сосудистого русла у мужчин наблюдается в 3,4 раза чаще). Так же значительно отличается состав атеросклеротических бляшек. У слабого пола они более эластичные и реже изъязвляются. Отмечается менее активное прогрессирование атеросклероза, он имеет диффузный характер поражения.

По данным первично проведённого ЭКГ у мужчин типичной формой ИБС является инфаркт миокарда, у женщин – стабильная стенокардия напряжения с подъёмом сегмента ST. Нагрузочные пробы у женской половины имеют менее специфический характер и не способствуют своевременному выявлению заболевания в 26% случаев.

Женщина, 36 лет. Беременность, 29 недель. В последние 2 месяца предъявляет жалобы на одышку и боли в области левого плечевого сустава и плеча.

Состояние связывала с нагрузками на организм, вызванные вынашиванием плода. К врачам не обращалась. В момент приступа симптоматика длилась около 4 часов.

Приём обезболивающих и успокоительных медикаментов не принёс эффекта. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи.

По данным ЭКГ и тропонинового теста поставлен диагноз «ИБС: Инфаркт миокарда с подъёмом SТ в верхушке и перегородке левого желудочка. СН 2а.

Пролонгирование беременности с данным состоянием представляет прямую угрозу жизни матери. Был произведён медицинский аборт.

Причиной заболевания послужило внутриутробное развитие плода, в результате которого нагрузка на сердечно-сосудистую систему возросла на 25-35% и сеть коронарных артерий не смогла обеспечить должное питание. Клинические проявления были неспецифическими и не позволяли уверенно поставить правильный диагноз при отсутствии дополнительных методов обследования.

Таким образом, признаки ишемической болезни сердца у мужчин имеют выраженные отличия от течения патологии среди женщин.

Необходимо более детальное и пристальное внимание при появлении любого дискомфорта в левой половине грудной клетки, нарушении толерантности к физическим нагрузкам и переносимости стресса.

  Хотя на данный момент ИБС не поддаётся полному излечению, своевременное обращение за медицинской помощью способствует улучшению прогноза и повышению качества жизни, что является особо важным критерием для лиц пожилого и старческого возраста.

Источник: https://cardiograf.com/ibs/hronicheskaya/priznaki-ibs-u-zhenshhin.html

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий