Склероз митрального клапана

Причины появления атеросклероза аорты и поражения клапанов

Склероз митрального клапана

Атеросклероз (от греч. athera — кашица и склероз) — это хронический дегенеративный процесс, при котором в стенке артерий откладывается холестерин и другие субстраты, что приводит к потере ею эластичности, уменьшению просвета сосуда. Такой же процесс может происходить и в клапанах сердца.

Атеросклероз аорты и клапана, его дегенеративные изменения у пожилых приводят к кальцинозу (отложению кальция). В результате появляется препятствие движению крови из левого желудочка в аорту. Какие существуют клинические проявления этой патологии, как она лечится, как предотвратить развитие заболевания?

Атеросклероз как причина аортального стеноза

Атеросклероз представляет собой диффузно-дегенеративное заболевание артерий, приводящее к образованию так называемых атеросклеротических бляшек, которые состоят из мертвых клеток, липидов и кристаллов холестерина. Начавшись незаметно в молодом возрасте, в более зрелом этот процесс приводит к уменьшению просвета артерий, соответственно, ухудшается кровоснабжение органов.

Отложение холестерина на стенке сосуда: 1 — моноцит; 2 — «плохой» холестерин; 3 — макрофаги; 4 — цитокины — сигнальные полипептидные молекулы; 5 — артерия; 6 — кровеносный сосуд; 7 — кровоток; 8 — тромб; 9 — внутренняя стенка артерии; 10 — бляшка на внутренней стенке артерии; 11 — разрыв бляшки; 12 — кровоток прерывается

Клинические проявления атеросклероза зависят от сосуда, который поражается, и степени его блокировки. Например, если сужаются коронарные артерии, то это приводит к ишемической болезни сердца. При поражении брюшного отдела аорты и подвздошных сосудов развиваются симптомы недостаточного кровоснабжения нижних конечностей (перемежающаяся хромота, атрофия кожи и т. д.).

Помимо артерий, такой дегенеративный процесс может протекать и в клапанах сердца. Параллельно с поражением сердечных артерий, сосудов мозга происходит атеросклероз аорты и аортального клапана. Где этот системный процесс «зайдет дальше», там и появляются его клинические проявления.

Брюшная аорта в разрезе

У некоторых людей на фоне атеросклероза аорты возникает кальцификация клапанов сердца, то есть накопление солей кальция.

Такая ситуация сначала приводит к склерозу створок клапана, их тугоподвижности, сужению фиброзного клапанного кольца. Чаще это происходит с клапаном, который разделяет аорту и левый желудочек.

Крайнее проявление этого склеротического процесса — стеноз устья аорты.

Кальциноз аорты привел к изменениям структуры аортального клапана, сращению его створок

Но это не значит, что кальциноз аортального клапана должен обязательно привести к стенозу. Риск такого перехода очень низкий. Однако замечено, что такие факторы, как высокое кровяное давление, сахарный диабет, курение, болезни почек, высокий уровень холестерина могут ускорить этот процесс.

Последствия патологии

Сужение просвета между левым желудочком и аортой, а также неполное открытие створок клапанов создают препятствие, сердцу все сложнее выбрасывать кровь в большой круг кровообращения.

Чрезмерная работа сердечной мышцы приводит к ее утолщению (гипертрофии), что в свою очередь реализуется в появлении так называемой диастолической сердечной недостаточности.

Возникает следующая симптоматика:

  • головокружение и обмороки (особенно часто при физической нагрузке);
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение (как правило, это связано с появлением мерцательной аритмии).

Атеросклероз аорты с поражением клапана и коронарных артерий — явление довольно распространенное. Сочетание возросшей потребности в артериальной крови сердечной мышцы при стенозе и нехватка ее из-за атеросклеротического сужения коронарных сосудов — причина появления боли за грудиной. Как правило, она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении.

При выраженной форме сужения устья аорты сократительная способность левого желудочка ослабевает, происходит его дилатация (расширение), что заканчивается развитием необратимой сердечной недостаточности. Внезапная смерть — довольно распространенное явление при тяжелой степени аортального стеноза.

Другие причины сужения устья аорты

Атеросклероз аорты и створок аортального клапана — основная причина накопления депозитов кальция у пожилых людей, что приводит к склеротизации этих структур. Примерно у 1 из 20 человек в возрасте старше 65 лет обнаруживается та или иная степень стеноза аорты. Но существуют и другие причины этой патологии, которые возникают в более раннем возрасте. Например:

  • Ревматизм сердца. Заболевание, которое 50 лет назад было достаточно распространено и являлось главной причиной сужения устья аорты. К счастью, с появлением антибиотиков фиксировать случаи развития патологии стали значительно реже.
  • Двустворчатый аортальный клапан. Данная врожденная патология является наиболее частой причиной стеноза у молодых людей. Вместо трех лепестков у человека аортальный клапан состоит из двух. Это делает его более уязвимым к отложениям кальция, соответственно, и к формированию стеноза, симптомы которого могут появиться к 40 — 50 годам.

Двустворчатый аортальный клапан

  • Эндокардиты — воспаление, как инфекционное, так и аутоиммунное внутренней оболочки сердца.
  • Врожденный аортальный стеноз — порок развития сердца (формирование аномальной соединительной ткани, расположенной выше или ниже клапана).

Независимо от этиологии, на определенном этапе происходит выраженное обызвествление аортального клапана, что приводит к появлению симптомов сужения устья аорты.

Атеросклероз аорты, аортального и митрального клапанов формируется преимущественно в пожилом и старческом возрасте, может поражать и другие клапаны артерий и сосудов.
Рекомендуем прочитать о признаках атеросклероза аорты.

 Вы узнаете о причинах развития данной патологии,  патогенезе, возрасте, с которого начинается атеросклероз, его коварстве, диагностике.
А здесь подробнее о  народных методах лечения атеросклероза аорты.

Диагностика патологии

Диагностика аортального стеноза не представляет затруднений. Появление таких симптомов, как одышка, боли в груди, головокружения, возникающие при физических нагрузках позволяют заподозрить патологию. Иногда во время осмотра по поводу другого заболевания врач может услышать шумы сердца, характерные для стеноза.

Иной вариант «доклинического обнаружения» недуга — определение кальцификации аортального клапана при проведении рентгенологического исследования грудной клетки.

Диагноз подтверждается или исключается с помощью эхокардиографии. Катетеризация сердца иногда назначается с целью определения тяжести стеноза. Данный метод является инвазивным.

Во время манипуляции через артерию (бедренную или лучевую) к месту служения подводится специальный катетер, на кончике которого расположен датчик.

В результате манипуляции определяется давление по обе стороны клапана, что помогает оценить тяжесть сужения.

Лечение аортального стеноза

Если симптоматика отсутствует, то пациент в лечении не нуждается. При появлении симптомов обычно рекомендуется протезирование клапана. На сегодняшний день его замена считается наиболее эффективным способом избавление от недуга.

Но не всегда это возможно, поэтому больному может быть предложена медикаментозная терапия. В основном назначаются препараты с целью уменьшения проявлений сердечной недостаточности.

Наиболее часто используются следующие препараты:

  • ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
  • диуретики.

Статистика показывает, что если не делать операцию, то средняя продолжительность жизни не превышает 2 — 3 года. Замена аортального клапана на искусственный значительно улучшает прогноз. Поэтому если появились характерные симптомы в виде одышки, боли в груди или обмороков, следует подумать об операции. В случае эхокардиографических признаков сужения устья аорты без каких-либо симптомов допускается строгий мониторинг состояния. Такой подход поможет вовремя определиться с хирургическим лечением.

Поскольку операция помогает снять серьезное препятствие току крови, то в большинстве случаев насосная функция сердца восстанавливается в короткие сроки. Поэтому даже если пациент в преклонном возрасте, то его послеоперационный период протекает достаточно благоприятно.

В зависимости от каждой конкретной ситуации могут быть предложены следующие виды хирургического исправления стеноза:

  • Вальвулотомия — рассечение створок клапана, операция выполняется на открытом сердце.
  • Замена клапана. Также требует хирургического вмешательства на открытом сердце. Протезы подразделяются на механические и биологические. Первые изготовлены из материалов небиологического происхождения. Вторые частично состоят из специально обработанных тканей животного (например, свиньи).
  • Вальвулопластика — растяжение суженного просвета с помощью специального баллона. Это малоинвазивный вариант, который не требуют операции на открытом сердце. Через бедренную артерию к устью аорты подводится катетер, на конце которого находится баллон, при расширении происходит растяжение «сросшихся друг с другом» створок аортального клапана.
  • Транскатетерная имплантация аортального клапана. Это другой малоинвазивный подход при хирургии стеноза, когда с помощью очень сложной процедуры катетеризации имплантируют искусственный клапан. Тем не менее методика достаточно новая, плохо еще отработана. Поэтому ее применяют в случаях, когда невозможно произвести замену клапана на открытом сердце.

Транскатетерная имплантация аортального клапана

Баллонная вальвулопластика, по сравнению с вальвулотомией и протезированием клапана, в долгосрочной перспективе имеет худшие результаты. Ее лечебный эффект довольно часто не так продолжителен. Как правило, с течением времени происходит рецидив стеноза.

О том, как проводят транскатетерную имплантацию аортального клапана, смотрите в этом видео:

Первичная и вторичная профилактика

Под первичной профилактикой подразумевается устранение непосредственных факторов риска атеросклероза. Модифицировать, то есть повлиять на наследственность, пол невозможно.

Но вести здоровый образ жизни всем под силу.

Правильный рацион, нормальный вес тела, регулярные физические упражнения и отказ от курения — все это помогает предотвратить развитие атеросклероза, соответственно, и аортального стеноза.

Вторичная профилактика — это комплекс мер, направленных на предотвращение дальнейшего развития уже возникшего заболевания, появления его осложнений.

Касательно развития сужения аортального клапана на фоне атеросклероза, ученые нашли доказательства того, что его прогресс происходит быстрее у людей с нарушенным обменом холестерина. Последние данные показывают, что такие препараты, как статины, способные снижать уровень «плохого» холестерина в крови, показали свою эффективность в предотвращении развитие болезни.

Симптомы аортального стеноза на фоне атеросклероза аорты можно облегчить с помощью лекарственной терапии. Но, как правило, с течением времени заболевание прогрессирует, сужение становится более выраженным, что требует хирургического вмешательства. Большинство людей после операции чувствует себя намного лучше, прогноз становится значительно оптимистичнее.

Источник: http://CardioBook.ru/ateroskleroz-aorty-i-klapanov/

Склероз митрального клапана — Про холестерин

Склероз митрального клапана

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Нормальное АД выделяется условно, так как оно зависит от значительного количества всевозможных факторов, определяющихся для каждого в индивидуальном порядке.

Принято считать, что нормой является 120 на 80 мм.рт.ст.В зависимости от общего состояния человека наблюдается изменение АД. Обычно оно растет при физической нагрузке и снижается вовремя покоя.

Врачи отмечают изменение показателя нормы с возрастом, потому хорошее АД для взрослого человека не будет являться таковым для ребенка.

Сила, с которой кровь движется по сосудам, напрямую зависит от деятельности сердца. Это обуславливает измерение давления с помощью двух величин:

  • Диастолическая величина отражает уровень сопротивления, оказываемого сосудами, в ответ на толчки крови при максимальном сокращении сердечной мышцы;
  • Систолическая величина свидетельствуют о минимальном уровне сопротивления периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.
  • АД зависит от множества факторов. На показатель влияют физические нагрузки и занятия спортом повышают его уровень. Наблюдается рост АД ночью и при стрессах. Также провоцировать скачки АД способны определенные препараты, кофеинсодержащие напитки.Различают четыре вида АД.

    Первое — возникающее в отделах сердца при его сокращении давление называется внутрисердечным. Каждый из сердечных отделов обладает собственными нормами, которые могут меняться в зависимости от сердечного цикла и от индивидуальных физиологических особенностей человека.Второе — кровяное давление правого предсердия называется центральным венозным (ЦВД).

    Оно находится в прямой взаимосвязи с величиной возврата венозной крови сердцу. Изменение ЦВД может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний и патологий.Третье — уровень напора крови в капиллярах называется капиллярным. Величина его зависит от кривизны поверхности и ее натяжения.

    Четвертое — артериальное давление, которое является наиболее значимым показателем. Диагностируя изменения в нем специалист может понять, насколько нормально функционирует кровеносная система организма и есть ли отклонения. Показатель обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени.

    Помимо того, данный физиологический параметр характеризует сопротивляемость сосудистого русла.Так как сердечная мышца представляет собой своеобразный насос и является движущей силой, благодаря которой кровь циркулирует по руслу, то наиболее высокие величины наблюдаются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудочка.

    При попадании крови в артерии, уровень ее напора становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, то есть в правом предсердии.

    Нормы давления у человека по возрастам отражены в различных таблицах.

    Нормы АД у детей

    В период детского возраста величина нормального АД изменяется по мере взросления ребенка. У новорожденных и младенцев уровень нормы значительно ниже, чем у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Такое изменение связано с тем, что ребенок активно растет и развивается. Увеличиваются в объемах его органы и их системы.

    Количество крови в сосудах также увеличивается, повышается их тонус.Если полученные в результате измерения напора крови у ребенка показатели ниже, чем приведенные в таблице, это может говорить о том, что его сердечно-сосудистая система развивается медленней, чем необходимо.

    Для детей в возрасте 6-9 лет величины уровня АД не слишком разнятся с предыдущим возрастным периодом. Большинство педиатров сходятся во мнении, что в этот период времени у детей может наблюдаться его повышение, что связано с возросшими физическими и психоэмоциональными нагрузками, которые сопровождают период поступления в школу.

    В тех случаях, когда ребенок чувствует себя хорошо, у него нет никаких негативных симптомов, характерных для изменения уровня АД, причин для беспокойства нет.

    Но если ребенок слишком сильно устает, жалуется на головные боли, изменения сердцебиения, глазные боли, вялый и без настроения, то это повод обратиться к врачу и проверить все показатели организма.

    Норма у подростков

    В подростковом возрасте нормы АД почти не отличаются от нормы взрослых людей.

    Организм усиленно растет, меняется гормональный фон, что зачастую вызывает у подростка ощущения боли в глазах, головокружения, тошноты, аритмию.

    Если при диагностике у ребенка выявлено повышенное или пониженное кровяное давление, доктор в обязательном порядке должен назначить более полное и подробное исследование сердца и щитовидной железы.

    В тех случаях, когда патологии не обнаруживаются, никакого лечения применять не требуется, так как с возрастом АД нормализуется самостоятельно.

    Норма по возрастам артериального давления у взрослых

    Возрастные изменения в организме приводят к постепенному повышению систолического давления. Повышение диастолического давления характерно для первой половины жизни, а с возрастом оно снижается. Этот процесс связан с тем, что сосуды теряют эластичность и прочность.
    Существует несколько классификаций данного показателя:

    • Крайне низкое артериальное давление, или ярко выраженная гипотензия. При этом АД составляет ниже 50/35 мм.рт.ст.;
    • Значительно пониженное АД, или выраженная гипотензия. Показатель при этом равен 50/35-69/39 мм;
    • Пониженное артериальное давление, или умеренная гипотензия, для которой характерны цифры от 70/40 до 89/59 мм;
    • Незначительно пониженное АД – 90/60-99/64 мм;
    • Нормальное давление – 100/65-120/80 мм.рт.ст.;
    • Незначительное повышение АД. Показатели при этом от 121/70 до 129/84 мм;
    • Прегипертензия – от 130/85 до 139/89 мм;
    • Гипертензия 1 степени. Показатель давления 140/80 — 159/99 мм;
    • Гипертензия 2 степени, при которой показатели колеблются в пределах от 160/100 до 179/109 мм;
    • Гипертензия 3 степени – 180/110-210/120 мм. При таком состоянии может наступить гипертонический криз, который при отсутствии необходимого лечения зачастую приводит к смерти;
    • Гипертензия 4 степени, при которой АД повышается выше 210/120 мм.рт.ст. Возможен инсульт.

    Гипотензия

    Существует множество людей гипотоников, которые на протяжении всей жизни являются обладателями пониженного давления при этом оно не доставляет им никакого дискомфорта.

    Такое состояние характерно, например, для бывших спортсменов, сердечные мышцы которых гипертрофированы в силу постоянных физических нагрузок. Это еще раз свидетельствует о том, что для каждого человека существуют собственные показатели нормального АД, при которых он прекрасно себя чувствует и живет полной жизнью.

    Симптомы гипотензии головные боли; частая одышка и потемнение в глазах; состояние слабости и вялости; повышенная утомляемость и плохое самочувствие; светочувствительность, дискомфорт от громких звуков; чувство озноба и холода в конечностях.

    К основным причинам, которые могут вызвать снижение АД, относят стрессовые ситуации; погодные условия (духота или изнуряющая жара); усталость из-за высоких нагрузок; хронический недосып; аллергическая реакция.

    У некоторых женщин в период беременности также наблюдается колебания уровня АД.

    Гипертензия

    Высокое диастолическое АД свидетельствует о наличии заболеваний почек, щитовидной железы или надпочечников.Повышение уровня АД может быть вызвано такими причинами как: избыточный вес; стресс; атеросклероз и некоторые другие заболевания.

    Также спровоцировать повышение артериального давления способны курение и другие вредные привычки; сахарный диабет; несбалансированный рацион питания; неподвижный образ жизни; погодные изменения.

    Пульсовое давление

    Кроме верхнего и нижнего АД одним из важнейших показателей, использующихся для полной оценки работы сердечной мышцы, является пульс человека.Разница между показателями систолического и диастолического давления называется пульсовым давлением, величина которого в норме не превышает 40 мм.рт.ст.

    Показатель пульсового давления позволяет врачу определить:

  • Уровень изношенности стенок артерий;
  • Степень эластичности сосудов и показатель проходимости сосудистого русла;
  • Общее состояние сердечной мышцы и клапанов аорты;
  • Развитие таких патологических явлений, как стеноз, склероз, и иных.
  • Величина пульсового давления также изменяется с возрастом и зависит от общего уровня здоровья человека, погодных факторов, психоэмоционального состояния.
    Низкое пульсовое давление (менее 30 мм.рт.ст.), которое проявляется ощущением сильно слабости, сонливости, головокружения и возможной потерей сознания, может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

    • Вегетососудистой дистонии;
    • Стеноза аорты;
    • Гиповолемического шока;
    • Анемии при диабете;
    • Склероза сердца;
    • Воспаления миокарда;
    • Ишемической болезни почек.

    При диагностировании низкого пульсового давления можно говорить о том, что сердце работает неправильно, а именно слабо «перекачивает» кровь, что приводит к кислородному голоданию наших органов и тканей.Высокое пульсовое давление, также, как и низкое, может быть обусловлено развитием патологий сердечно-сосудистой системы.

    Повышенное пульсовое давление (более 60 мм.рт.ст.) наблюдается при патологиях аортального клапана; железодефиците; врожденных сердечных пороках; тиреотоксикозе; почечной недостаточности. Также повышенное давление может быть следствием ишемической болезни; воспалении эндокарда; атеросклероза; гипертонии; лихорадочных состояниях.

    Повышение пульсового давление может быть следствием высокого внутричерепного давления.

    Как нормализовать АД в домашних условиях

    При начальных стадиях гипертензии врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, регулярно заниматься физкультурой.В таком случае возможно исправление ситуации и выравнивание показателей без применения таблеток и капельниц.

    Рекомендовано отказаться от вредных привычек, употребления кофе и животных жиров. Многие народные методы и способы могут помочь понизить АД:

  • Отличными сердечными стимуляторами, способствующими общему улучшению кровотока и оказанию содействия в работе сердечной мышцы, являются шиповник и боярышник. Их плоды и измельченные частицы можно приобрести в аптеке или самостоятельно вырастить на даче;
  • В качестве наиболее эффективных средств по нормализации работы сердца, совместимых с высоким АД, являются валериана и семя льна. Они имеют успокоительное действие.
  • Чтобы АД повысилось, рекомендуется употреблять жирные сорта рыбы и мяса; твердые сыры соленого типа; черный чай, кофе, шоколад; молочные продукты (жирные).Таким образом, чтобы не сталкиваться с осложнениями, нужно контролировать АД и поддерживать его в рамках установленных норм.

    О норме артериального давления рассказано в видео в этой статье.

    • Стабилизирует уровень сахара надолго
    • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

    http://krov.holesterin-lechenie.ru/preparaty/skleroz-mitralnogo-klapana/

    Склероз аортального клапана

    Закрытие створок АК также может сопровождаться появлением линейного допплеровского сигнала, что не является признаком патологии. Аортальная регургитация в норме отсутствует.Склероз АК является дегенеративным состоянием, характеризующимся утолщением и кальцификацией створок клапана.

    Он может быть локальным или иметь диффузный характер и является маркером повышенного риска атеросклеротического поражения коронарных артерий и аорты. Толщина створок АК, превышающая 2 мм, считается патологической.

    В противоположность аортальному стенозу, при склерозе АК признаки обструкции кровотока не выявляются (пиковая скорость потока

    Источник: https://cardiomanual.ru/skleroz-mitralnogo-klapana.html

    Склероз митрального клапана что это

    Склероз митрального клапана

    Всё о сердце » Заболевания » Кардиосклероз »

    Классификации приобретенных пороков сердца

    По степени выраженности: — пороки без существенного влияния на гемодинамику внутри сердца; — умеренной степени;

    — резкой степени выраженности.

    По состоянию общей гемодинамики: — пороки компенсированные; — субкомпенсированные;

    — декомпенсированные.

    По локализации поражения: — моноклапанные – митральный, аортальный, трикуспидальный пороки; — комбинированные (при поражении двух клапанов и более) – митрально-аортальный, аортально-митральный, митрально-трикуспидальный, аортально-трикуспидальный;

    — трехклапанные – аортально-митрально-трикуспидальный и митрально-аортально-трикуспидальный.

    По функциональной форме: — простые пороки – недостаточность, стеноз; — комбинированные пороки – наличие недостаточности и стеноза на нескольких клапанах;

    — сочетанный порок – наличие недостаточности и стеноза на одном клапане.

    Этиология и патогенез

    Причиной порока является ревматическое поражение левого атриовентрикулярного (митрального) клапана.

    При ревматизме в патологический процесс вовлекаются все структурные элементы сердца – эндокард (в том числе клапаны сердца), миокард, перикард и сосудистая система. Однако течение болезни, как правило, определяется степенью поражения клапанного аппарата.

    Образующаяся на клапане фиброзная ткань обуславливает неравномерное утолщение створок, которые становятся более плотными и менее подвижными. Рубцовое сморщивание разросшейся ткани нередко укорачивает створки, в связи с чем развивается недостаточность клапана.

    При этом играет роль и поражение створок с фиброзным уплотнением и укорочением, и изменение подклапанного аппарата за счет рубцового укорочения хорд и склеротического изменения сосочковых мышц.

    В более поздних стадиях развития порока на створках клапана откладываются соли кальция, что увеличивает его ригидность и ведет к резкому ограничению подвижности.

    Ревматический эндокардит не всегда вызывает порок, иногда процесс заканчивается полным излечением либо переходит в краевой склероз клапана, не вызывающий нарушения его функции.

    Слипание, а потом срастание створок митрального клапана является основной причиной митрального стеноза. Линии сращения створок называются комиссурами.

    От начала заболевания эндокардитом до формирования выраженного стеноза проходит иногда несколько лет.

    Кроме основной причины формирования стеноза (ревматическое поражение клапана), существуют вторичные неспецифические факторы.

    К ним относятся гемодинамические воздействия, которыми постоянно подвержен работающий клапан; при этом возникают надрывы внутренних слоев створок, особенно в области комиссур.

    Места надрывов покрываются тромбами, а дальнейшая их организация приводит к срастанию створок и прогрессированию порока.

    При сужении левого предсердно-желудочкового отверстия затрудняется поступление крови из левого предсердия в левый желудочек, часть крови (остаточный объем) остается в предсердии, что вызывает его переполнение.

    При недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка в момент систолы проникает назад в предсердие (регургитация), что опять-таки вызывает его переполнение. В силу увеличенного кровенаполнения и повышенного давления в полости левого предсердия последнее увеличивается в размерах, а мышца его гипертрофируется.

    При чистом митральном стенозе левое предсердие увеличивается умеренно и только в редких случаях достигает огромных размеров (атриомегалия). При этом могут возникать рефлекторные нарушения ритма – мерцательная аритмия, предсердные экстрасистолии. Левое предсердие (особенно его ушко) при митральном стенозе является местом частой локализации пристеночных тромбов.

    Важное место в клинике митрального стеноза занимает нарушение легочного кровообращения, так как при этом повышается давление в левом предсердии, затем в легочных венах, капиллярах и в системе легочных артерий, а затем – и в правом желудочке сердца, что приводит к его гипертрофии Гипертрофия — разрастание какого-либо органа, его части или ткани в результате размножения клеток и увеличения их объема
    .

    Так как давление в легочных венах и капиллярах повышено, то происходит транссудация плазмы крови в межуточную ткань легких, а иногда и в просвет альвеол, а это вызывает характерную для декомпенсированного митрального стеноза картину застоя в малом круге с кровохарканием и хроническим интерстициальным отеком легких.

    Иногда на этом фоне отмечается разрастание соединительной ткани вокруг альвеол с последующим развитием фиброза, что ещё больше затрудняет легочную вентиляцию и газообмен. В связи с тем, что мышца правого желудочка гипертрофируется, он обычно несколько расширяется (миогенная дилятация).

    Следствием этого расширения может быть развитие относительной недостаточности трёхстворчатого клапана.

    При этом застойные явления из правого желудочка распространяются в правое предсердие, в большой круг кровообращения, что клинически проявляется набуханием шейных вен, застойной печенью, отеками. При декомпенсированном митральном стенозе со временем возникает тотальная (полная) сердечная недостаточность.

    При митральной недостаточности резко увеличивается левое предсердие, так как часть крови, поступающей в левый желудочек, во время систолы возвращается обратно в предсердие. Во время диастолы желудочков вся масса крови поступает из левого предсердия в левый желудочек, который расширяется и гипертрофируется.

    Увеличенное давление в левом предсердии создает повышенное давление в малом круге, что вызывает гипертрофию правого желудочка.

    Прогрессирование склероза, а следовательно, и порока обусловлено чаще всего повторными атаками ревматизма (эндокардита), а также гиперпластическими изменениями клапана, возникающими в связи с непрерывной травматизацией измененного клапана током крови. В результате в створках митрального клапана появляются сосуды, затем соединительная ткань створок уплотняется, они превращаются в рубцовые, иногда обызвествленные, сросшиеся образования. Отмечаются склероз и петрификация фиброзного кольца.

    Хорды также склерозируются, становятся толстыми и укороченными.

    При преобладании недостаточности митрального клапана вследствие обратного тока крови (регургитации) при диастоле левое сердце переполняется кровью, развивается компенсаторная гипертрофия стенки левого желудочка.

    Сужение отверстия митрального клапана чаще развивается на уровне фиброзного кольца, и отверстие имеет вид узкой щели, напоминающей «пуговичную петлю», реже отверстие клапана имеет вид «рыбьей пасти».

    Резко выраженный стеноз левого венозного (митрального) отверстия (вид сверху).

    Сужение митрального отверстия может достигать такой степени, что едва пропускает браншу пинцета. При преобладании стеноза возникает затруднение тока крови в малом круге кровообращения.

    Левое предсердие расширяется, стенка его утолщается, эндокард склерозируется, становится белесоватым.

    В результате гипертонии в малом круге стенки правого желудочка подвергаются резкой гипертрофии, утолщаются до 1—2 см, полость желудочка расширяется.

    Порок аортальных клапанов занимает по частоте второе место после митрального и обычно возникает на почве ревматизма, реже — атеросклероза, септического эндокардита, бруцеллеза, сифилиса. При ревматизме склероз полулунных заслонок и порок клапанов наступают в связи с теми же процессами, которые формируют митральный порок.

    Аортальный порок сердца. Утолщение, склероз и сращение заслонок.
    Гипертрофия стенки левого желудочка.

    Заслонки срастаются между собой, утолщаются, в склерозированные заслонки откладывается известь, что приводит в одних случаях к преобладанию недостаточности клапанов, а в других — к стенозу аортального отверстия. При атеросклерозе обызвествление и склероз заслонок сочетаются с липоидозом и липосклерозом, причем изменения больше выражены на поверхности заслонок, обращенной к синусам.

    При септическом эндокардите и бруцеллезе наблюдаются, резкая деструкция (узуры, перфоративные отверстия, аневризмы) заслонок и деформация их в связи с выраженной петрификацией. Сифилитический аортальный порок сочетается обычно с мезаортитом, в связи с расширением аорты в этих случаях преобладает недостаточность клапанов.

    Загрузка…

    Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/kardioskleroz/skleroz-mitralnogo-klapana-chto-eto

    Склероз аорты сердца: что это такое и как с ним бороться? – МОГБУЗ Поликлиника № 2

    Склероз митрального клапана

    Склероз аорты – серьезное состояние, характеризующееся образование бляшек холестерина на её стенках, нарушающих кровообращение. Причина появления патологии – нарушенный холестериновый обмен.

    Без лечения нарушение затрагивает весь сосуд, вызывая опасные осложнения. Большинство больных пожилые люди. Аорта – крупнейший сосуд в организме, имеющий два отдела – грудной и брюшной, обеспечивающий правильное кровоснабжение всего организма.

    Если возможно подозрение на склероз аорты сердца, что это такое требуется знать каждому.

    Причины развития патологии

    Провокатор заболевания – нарушенный холестериновый обмен. Холестерин присутствует в крови в большом объёме и оседает на стенках сосудов. Спровоцировать такое явление могут определённые факторы, основными из которых являются:

    • неправильное питание — поступает излишнее количество холестерина и минимальный объём клетчатки;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков, в том числе лёгких;
    • курение;
    • сильные или длительно воздействующие стрессы;
    • дефицит физической активности;
    • патологии эндокринной системы;
    • воспалительные заболевания в хронической форме;
    • подагра;
    • гипертоническая болезнь;
    • наследственная предрасположенность.

    При наличии факторов, способствующих нарушению холестеринового обмена, следует профилактически проверять уровень вещества в крови для своевременного корректирования его при повышении.

    Симптомы поражения аорты холестериновыми бляшками

    Врачами выделяется два периода патологии – доклинический и клинический. При первом обнаружить нарушение можно только при обследовании человека. Какие-либо заметные проявления патологии полностью отсутствуют. При клиническом периоде отмечается наличие симптомов. Если патология обнаруживается в доклинический период, лечение её проходит проще.

    Симптомы нарушения в грудном отделе

    Корень аорты расположен при выходе левого желудочка около полулунного клапана. Также в грудном отделе расположена и дуга аорты. Когда формируется склероз корня аорты сердца, возникает перегрузка его левого отдела и нарушается кровоток в малом круге. Формируется кальциноз кольца и створок клапана сердца.

    Это вызывает недостаточность полулунного клапана. Если не лечить патологию, формируется нарушение кровотока в большом круге. Возникает застой крови в лёгких, из-за чего их ткани начинают замещаться фиброзными. У человека наблюдается склероз аорты лёгких.

    Больной страдает от гипоксии, а также ишемии сердца, которая может приводить к инфаркту.

    Симптомы возникают при значительном нарушении кровообращения в грудном отделе аорты. Проявляются они следующим образом:

    • боль давящего характера, в загрудинной области, способная распространяться в район желудка, лопаток, в руку, шею;
    • одышка – лёгочный синдром;
    • нарушенное глотание и изменение голоса, появление в нём хрипоты, если наблюдается склероз дуги аорты;
    • стойкое высокое артериальное давление при сохранении в норме венозного;
    • головокружение, головная боль и состояния близкие к обморочным, возникающие без видимых причин;
    • судороги в момент резкого изменения положения тела;
    • чувство пульсации в правой части груди между рёбрами;
    • формирование жировиков в области лица и шеи;
    • трофические нарушения, приводящие к изменениям в цвете радужной оболочки глаз.

    Симптомы склероза в брюшной области

    При поражении брюшного отдела возникает недостаточность кровообращения в кишечнике, желудке, печени и почках. Ухудшается и кровоток в ногах, из-за чего на них формируются трофические язвы. Проявляется склероз брюшного отдела аорты такими симптомами:

    • приходящие боли ноющего характера в животе, возникающие без видимых причин;
    • частые запоры;
    • регулярное развитие метеоризма;
    • снижение веса;
    • значительное ухудшение аппетита;
    • понижение чувствительности ног и снижение их температуры;
    • синдром перемежающейся хромоты;
    • отёчность ног;
    • формирование трофических язв – означают, что кровообращение нарушено особенно сильно;
    • сниженный тонус икроножных мышц;
    • развитие импотенции у мужчин.

    Изменения, которые имеются в аорте, определяются при пальпации, проводимой через брюшную стенку, как уплотнения или искривления. В особо тяжёлых случаях у больного перестаёт прощупываться пульс в ногах и уровне пупка. Самым опасным осложнением, которое может возникать при склерозе брюшной части аорты, является тромбоз брыжеечных артерий.

    Диагностика

    В качестве диагностики используется осмотр пациента и сбор анамнеза, пальпация и перкуссия. Также проводится флюорография, общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, ангиография, реоэнцефалография, компьютерная томография.

    Лечение склероза аорты

    Соблюдение правильного питания и образа жизни существенно повышает эффективность лечения заболевания и в значительной степени снижает риск развития осложнений. Народные средства применяются активно в качестве дополнительной терапии.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

    Медикаментозные препараты

    Главным этапом в медикаментозном лечении склероза аорты является снижение уровня холестерина в крови. Для этого лекарственные препараты назначаются врачом комплексно и с учётом особенностей каждого пациента, его общего состояния и имеющихся патологий.

    Приём лекарственных средств необходим длительное время, а достаточно часто и пожизненно. Состояние больного в процессе лечения должен постоянно контролировать врач, чтобы при возникновении необходимости провести корректировку схемы терапии.

    Пациенту прописываются препараты таких категорий:

    • статины – способствуют снижению уровня холестерина в крови и относятся к сильнодействующим средствам, имеющим значительные противопоказания;
    • секвестры желчных кислот – способствуют увеличению объёма расхода холестерина печенью;
    • фибраты – необходимы для понижения объёма плохого холестерина в крови и предотвращения формирования атеросклеротических бляшек;
      Препараты для снижения уровня холестерина
    • гиполипидемические препараты – способствуют снижению определённого вида липидов в тканях и жидкостях организма;
    • желчегонные препараты;
    • витаминные комплексы;
    • полинасыщенные жирные кислоты.

    Каждый конкретный препарат подбирается в индивидуальном порядке. Все лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому необходима предварительная консультация с врачом. Статины не редко приходится подбирать методом проб из-за особенностей восприятия состава организмом у разных пациентов.

    Хирургическое вмешательство

    Используется этот метод лечения только в том случае, когда уже имеет место развитие осложнений. При операции проводится замена поражённого участка аорты протезом.

    Этот способ позволяет восстановить нормальный кровоток – такой, каким он был до того, как образовалась холестериновая бляшка. В экстренном порядке операцию проводят, если у больного из-за нарушения прохождения аорты развивается инсульт, инфаркт почки или почечная недостаточность.

    Наличие показаний для проведения операции и возможность её осуществления определяется сосудистым хирургом.

    Стентирование аорты

    Когда бляшка имеет умеренный размер и возможно восстановление проходимости проблемной области аорты, осуществляется стентирование. При такой операции в аорте устанавливается аортальный стент, который представляет собой особый каркас из медицинского металла, сдавливающий бляшку и открывающий этим просвет сосуда. Данный метод позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение.

    То, какой из видов операции будет проводиться, определяет врач после обследования пациента и оценки степени поражения аорты. Второй вариант предпочтительнее, так как переносится человеком легче и требует более короткого периода реабилитации.

    Народные средства против склероза аорты

    Наиболее распространёнными народными средствами для очищения сосудов от холестериновых бляшек являются настойка чеснока с лимоном, настойка боярышника, подорожниковый чай, лимон с мёдом и маслом и настойка софоры. Наиболее действенный препарат для конкретного пациента подбирается в зависимости от его состояния и наличия сопутствующих болезней.

    Чесночно-лимонная настойка

    Чеснок и лимон, взятые в равном количестве, измельчают и заливают водкой так, чтобы она покрывала кашицу на 1 см.

    Настаивают препарат в темноте, ежедневно встряхивая, в течение 5 дней, после чего процеживают через мелкое ситечко или марлю. Полученный состав принимают натощак по 50 мл.

    Стандартная длительность лечения составляет 30 дней, но при необходимости курс может быть продлён по согласованию с врачом.

    Настойка софоры

    Средство готовится из стручков растения. На 1 стакан измельчённого сырья требуется 2 стакана спирта (медицинского). Настаивают препарат в темноте, плотно закрыв крышкой.

    Для равномерного распределения активных веществ в жидкости и повышения эффективности настойки, её ежедневно встряхивают. Настаивают средство 20 дней, после чего процеживают. Принимают софору утром, днём и вечером по столовой ложке до еды.

    Курс лечение 3 месяца, а по предписанию врача и больше.

    Настойка боярышника и подорожниковый чай

    Настойка приобретается в аптеке в готовом виде. Её принимают по схеме, которая будет рекомендована лечащим врачом. Чаще всего препарат пьют 3 раза в день.

    Чай с подорожником готовят, используя сухое аптечное сырьё. Его заваривают ежедневно, насыпая в чашку 1 чайную ложку травы и заливая её кипятком. В течение дня следует выпивать 3 порции чая.

    Длительность такой терапии определяется врачом, который занимается лечением патологии.

    Чаще всего диагноз склероз аорты является у пациента не единственным, поэтому перед началом лечения домашними средствами важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Осложнения патологии

    Осложнения атеросклероза аорты связаны с нарушениями кровообращения. Основными из них являются:

    • инфаркт сердца или почки;
    • инсульт головного мозга;
    • почечная недостаточность;
    • лёгочная недостаточность;
    • сепсис вследствие инфицирования трофических язв нижних конечностей;
    • разлитой перитонит на фоне тромбоза сосудов в брюшной полости;
    • коронарная недостаточность.

    Проведение лечения с соблюдением всех врачебных предписаний позволяет многократно снизить риск развития последствий нарушения.

    Профилактика патологии

    Профилактика заболевания сводится к ведению правильного образа жизни, грамотному питанию и отказу от вредных привычек. Также важно контролировать уровень холестерина в крови, регулярно сдавая с этой целью анализ крови. При обнаружении повышения показателя требуется обязательная консультация с врачом относительно способа нормализации уровня холестерина.

    Что такое склероз аорты и как лечить патологию объяснит кардиолог, своими силами с болезнью не справиться. Это тяжёлая болезнь, которая требует обязательного обращения за медицинской помощью. При раннем выявлении шансы на нормальную жизнь у больного высокие. Проведение хирургического вмешательства позволяет корректировать состояние человека даже при тяжёлой степени заболевания.

    Источник:

    Склероз аорты: причины, симптомы, формы, как лечить, профилактика

    Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

    Склероз аорты — хроническая патология артериальной системы, обусловленная нарушением холестеринового обмена в организме.

    Атеросклеротические изменения в стенке сосуда чаще всего наблюдаются среди пожилых людей. Склероз аорты — наиболее частая и опасная локализация патологического процесса.

    Источник: https://gp2.su/drugie-bolezni/skleroz-aorty-serdtsa-chto-eto-takoe-i-kak-s-nim-borotsya.html

    CardioJurnal.Ru
    Добавить комментарий