Высокие эозинофилы причины

Высокий уровень эозинофилов – на какие заболевания указывает

Высокие эозинофилы причины

Россия+7 (910) 990-43-11

Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?

Высокие значения эозинофилов в крови и тканях

Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.

Физиологические значения концентрации эозинофилов в периферической крови должны быть в пределах 350 млн. на литр крови.О высоком уровне эозинофилов говорят, когда число клеток превышает 450 млн. на литр крови.

Эозинофилия может развиться независимо от возраста субъекта и не имеет никаких предпочтений (расы или пола). В развитых странах коррелирует с нарушениям аллергического характера, такими как астма или ринит, нетерпимость к еде. В развивающихся странах, вместо этого, обычно отмечается связь с заражением паразитами.

Классификация эозинофилии

Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).

В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:

  • Легкая эозинофилия. Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
  • Умеренная эозинофилия. Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
  • Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия. Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.

Патофизиология роста числа эозинофилов

Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге, образуясь из стволовых кроветворных клеток.

Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь. Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:

  • Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов. К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
  • Потеря эффективности одного из факторов. Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
  • Смесь двух предыдущих причин.

Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.

Причины повышения эозинофилов

Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:

Идиопатическая или первичная эозинофилия. Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.

Вторичная эозинофилия. Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.

Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:

  • Аллергии, которые влияют на дыхательные пути. К этой категории принадлежат аллергический ринит или сенная лихорадка (воспаление слизистой оболочки носа) и астма (воспаление и обратимая обструкция нижних дыхательных путей).
  • Кожные аллергии. Чрезмерная и ошибочная реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые вступают в контакт с кожей. Пример патологии, принадлежащей к этой категории, и которая вызывает эозинофилию – это дерматит Дюринга или герпетиформный дерматит.
  • Аллергия на лекарства. Симптомы, связанные с этим расстройством начинаются от простой сыпи и доходят до серьёзных проблем с дыханием, вплоть до анафилактического шока. Лекарства, которые чаще всего дают в таком случае: противоэпилептические, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Непереносимость пищевых продуктов. Примером такой нетерпимости является гастроэнтерит, то есть нарушение работы желудка и первой части тонкого кишечника с диареей и проблемами с желудком, характеризуется инфильтрацией стенок желудка и кишечника от эозинофилов и увеличением их концентрации в периферической крови.
  • Заражение паразитами. Наиболее распространенными у человека паразитами являются аскариды. Напомним, что аскариды – это черви, которые паразитируют в кишечнике и часто встречаются у жителей развивающихся стран.
  • Грибковые инфекции. Примером может быть кандидоз. Это грибковая инфекция, которая может коснуться нескольких органов, причиной являются грибки Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii.
  • Лимфома Ходжкина. Новообразования в лимфоидной ткани, то есть в лимфоцитах.
  • Неходжкинская лимфома. Злокачественные новообразования лимфатической ткани, которые первоначально возникают в лимфатических узлах.
  • Некоторые крупные опухоли. Например, рак кишечника.
  • Эозинофильный лейкоз. Группа заболеваний, характеризующихся аномальной пролиферацией клеток спинного мозга – предшественников эозинофилов. Симптоматики зависит от тканей, в которые эозинофилы проникают. Прогноз более негативный, в случае проникновения в ткани сердца.
  • Интерстициальная нефропатия. Патология, которая приводит к повреждению канальцев междоузлий в почках, что, в свою очередь, приводит к острой почечной недостаточности.
  • Аутоиммунные заболевания. Примером таких заболеваний является болезнь Крона и системная красная Волчанка.
  • Некоторые формы васкулита. Все васкулиты являются воспалением кровеносных сосудов различной этиологии. Одна форма васкулита характеризуется повышенным уровнем эозинофилов, в частности синдром Черджа-Страусса. Васкулит, который влияет на мелкие кровеносные нескольких органов.
  • Эмболия от холестерина. Обычно происходит во время операции по катетеризации. Введение катетера в сосуд может привести к отрыву атеросклеротических бляшек, которые способны привести к эмболии в других органах.
  • Гипериммуноглобулиновый синдром. Системное заболевание, которое влияет на соединительную ткань и скелет.

Диагностика эозинофилии

Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию, т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.

При подтверждении высокой концентрации эозинофилов, переходят к поиску причины такого состояния. Для этого специалист, как правило, гематолог, выполняет протокол следующим образом:

  • Анамнестический анализ. Предполагает изучение истории болезней пациента, в частности, поиск случаев паразитарной инфекции, возможной аллергии или непереносимости какого-либо пищевого продукта.
  • Детальный осмотр.
  • Гематохимический анализ – позволяет проверить функцию почек и печени.
  • Мазок из носа и анализ образцов слизи, чтобы определить эозинофилию от аллергического ринита.
  • Анализ мокроты, чтобы определить эозинофилию от аллергической астмы.
  • Оценка осадка мочи для оценки наличия некоторых паразитов и аллергии на лекарства.
  • Анализ кала, чтобы оценить возможность наличия глистов.
  • Биопсия костного мозга для исследования возможных миелопролиферативных заболеваний.
  • Экспертиза спинномозговой жидкости, чтобы определить наличие паразитов, среди которых могут быть как черви, так и грибки.

К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:

  • Эхокардиограмма. Чтобы оценить влияние гиперэозинофилии на состояние сердца и образование тромбов.
  • Компьютера томография. Для оценки поражения легких, мозга и брюшной полости, вызванных эозинофилией или исходной патологией.
  • Цистоскопия. Используется для диагностики заражения шистосомами. Яйца шистосом, которые являются паразитами крови и определяют развитие эозинофилии, удаляются с мочой и, следовательно, из скопление может быть обнаружено во время цистоскопии.

Лечение высокого уровня эозинофилов

Лечение вторичной эозинофилии предполагает лечение исходной патологии, которая должна быть исцелена, а если это невозможно, следует держать её под контролем.

Терапия идиопатической эозинофилии основывается на кортикостероидах. Сегодня для случаев серьёзной эозинофилии используется сочетание терапией кортизоном и интерфероном А.

Прогноз при эозинофилии, во многом, зависит от заболевания, вызывавшего изменение состояния крови.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/vysokij_uroven_ehozinofilov/4-1-0-716

Высокие эозинофилы причины

При длительном насморке или кашле в анализе крови обнаруживается, что эозинофилы повышены у взрослого человека. О чем это говорит? Скорей всего, насморк является аллергическим. Кроме этого, эозинофилия может свидетельствовать о других серьезных патологиях.

Что это такое эозинофилы?

Эозинофилы — это гранулоцитарные лейкоциты, образующиеся в клетках костного мозга. Эозинофилы поглощают иммунный комплекс во время возникновения аллергических реакций, перемешаются к очагу воспаления или к поврежденной ткани. В крови эозинофилы находятся около часа, затем переходят в ткани.

Что означают эозинофилы? Они называются так, потому что активно впитывают краситель эозин, который используются в лаборатории для диагностики. Свойства эозиновилов разнообразны. Например, они участвуют в формировании молочных желез после родов. Роль эозинофилов в организме:

  • Поглощение чужеродных клеток.
  • Формирование противопаразитарного иммунитета.
  • Поглощение и связывание гистаминов и других медиаторов воспаления.

Повышенное производство спинным мозгом эозинофилов может привести к немедленным аллергическим реакциям (анафилаксии). Таким образом, эозинофилы выполняют антиаллергенную и проаллергенную функцию. Поэтому повышение эозинофилов наблюдается во время аллергии.

Количество эозинофилов в крови меняется в течение дня. Вечером их число повышается на 16%, ночью — на 30%. Кроме того, у женщин эстрогены способствуют повышению синтеза эозинофилов, а прогестерон — снижению. Поэтому в первой половине цикла наблюдается повышенное число эозинофилов, которое постепенно снижается после овуляции.

Eos в норме, если их количество находится в пределах 0,4х109/л у взрослого и 0,7х109/л у ребенка, что составляет 1-5% от общего количества белых кровяных телец.

Симптомы повышения эозинофилов

Симптомы при повышенных эозинофилах зависят от того, что явилось первопричиной патологического состояния:

Реактивные заболевания (артрит) дают следующую симптоматику:

  • анемия;
  • увеличенная селезенка;
  • воспаление вен, артерий;
  • повышение температуры;
  • суставные боли;
  • потеря веса.

При паразитарных состояниях у пациента наблюдаются:

Если повышение вызвано аллергическими реакциями, то у больного присутствуют признаки аллергии:

  • сыпь;
  • зуд;
  • отечность;
  • аллергический кашель.

При заболеваниях ЖКТ, спровоцировавших повышение, симптомы следующие:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • увеличение печени.

Легочная форма эозинофилии выражается в сухом кашле, усиливающемся ночью, снижении аппетита, потере веса.

Злокачественные болезни крови дают следующую симптоматику:

  • боли в суставах;
  • зуд кожных покровов;
  • увеличение селезенки;
  • беспричинный кашель.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует пройти обследование, чтобы определить причину эозинофилии. Для этого назначают следующие анализы:

  • Общий анализ мочи и крови. Это помогает измерить уровень эозинофилов, но поставить окончательный диагноз по этим анализам нельзя.
  • Биохимический анализ крови. Особого внимания требует количество печеночных ферментов и белков.
  • Анализ кала на паразиты.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Если они увеличены, то это говорит о злокачественном процессе.
  • УЗИ внутренних органов (печени, желчного пузыря, щитовидки, органов малаго таза у женщин). Это позволяет выявить патологические процессы, провоцирующие повышение эозинофилов.
  • Рентген легких, бронхоскопию проводят для исключения или подтверждения пневмонии, туберкулеза, рака легких.
  • С помощью УЗИ суставов, пункции диагностируют артрит.

Можно ли пить воду перед сдачей анализа крови?

Лечение повышенного уровня эозинофилов

Как понизить эозинофилы в крови? Поскольку эозинофилия сама по себе не является заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии других патологий, то лечение будет зависеть от первопричины.

Медикаментозная терапия подбирается в соответствии с тяжестью основного заболевания, возраста пациента. Обычно после устранения причины показатели нормализуются. Иногда количество эозинофилов может быть увеличено вследствие приема некоторых препаратов. Тогда следует отказаться от этих средств и все придет в норму.

Лечение паразитарной эозинофилии предполагает прием следующих препаратов:

  • Антигельминтные средства: Пирантел, Мебендазол.
  • Лекарства, восстанавливающие деятельность ЖКТ: Линекс, Эссенциале.
  • Витамины для укрепления иммунитета.

Пирантел Эссенциале Мебендазол Линекс

Если причина повышения в аллергии, то пациенту назначается курс антигистаминных препаратов.

Лечение злокачественных опухолей и заболеваний крови очень сложное и длительное, курс терапии подбирает врач строго индивидуально.

Эозинофилия — это признак того, что в организме не все в порядке. Чтобы заболевания не перешли в запущенную стадию, необходимо пройти полный курс обследования. Своевременная диагностика повышает шансы на выздоровление даже при самых неблагоприятных диагнозах.

Источник:

Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Эозинофилами называют разновидность лейкоцитов, окрашивающихся кислым пигментом эозином.

Что такое эозинофилы в анализе крови и какую функцию они выполняют? Это сегментоядерные образования, способные просачиваться сквозь стенки кровеносных сосудов и передвигаться внутри тканей, направляясь к очагу воспаления, травмы или внедрения чужеродного агента. Повышение их уровня в анализе крови — тревожный сигнал.

  1. Эозинофилия и её причины
  2. Показания к сдаче крови
  3. Методы лечения

Эозинофилы повышены, когда организм атакуют паразиты и при развитии аллергических состояний. Эозинофилы образуются в костном мозге в ответ на попадание в организм чуждого белка. Врач узнаёт, что у пациента эозинофилы в крови повышены, при интерпретации результатов стандартного анализа крови.

Эозинофилия и её причины

Важно! Повышением эозинофилов считают уровень 7% от общего числа белых клеток. Различают лёгкую форму, при которой анализы показывают до 10%. Средней формой считают 10-15%, а всё, что выше относят к тяжёлой.

Когда эозинофилы выше нормы, что это значит? Определённо — протекание в организме патологического процесса.

Эозинофилы в крови

Причины повышения эозинофилов у взрослого связаны со следующими факторами:

  • Аллергия. Является клиническим симптомом бронхиальной астмы и ряда дерматитов.
  • Инвазионные патологии — аскаридоз, описторхоз, лямблиоз.
  • Инфекционные заболевания и патологии пищеварительной цепи на стадии выздоровления.
  • Раковые новообразования, сопровождающиеся разрушением тканей. Эозинофилы реагируют на продукты распада как на чужеродные белки.
  • Болезни органов дыхания.
  • Инфаркт миокарда.
  • Эозинофилы повышены у взрослого и ребёнка, если используются те или иные лекарственные препараты. Антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, йодаты оказывают на организм аллергическое воздействие, что провоцирует эозинофилию.
  • Пищевая аллергия. Развивается при употреблении некоторых, нередко сезонных, овощей, ягод, грибов, рыбы и морепродуктов.
  • Аллергические состояния при беременности, во время критических дней.

Важно! Употребление цитрусовых перед сдачей крови на стандартный анализ показывает эозинофилию.

Аллергия вызывает повышение эозинофилов

Показания к сдаче крови

Обнаружение повышенных эозинофилов необходимо при постановке дифференциального диагноза по следующим заболеваниям:

  • бронхиальная астма;
  • заболевания, вызванные паразитами;
  • ревматоидный артрит;
  • иммунодефицитные состояния;
  • онкология кроветворения: лимфома, лейкоз;
  • аллергические реакции.

Самым распространённым методом определения содержания эозинофилов считается стандартный анализ крови. Он назначается всем пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение при диагностике всех заболеваний. В частном случае вам может понадобиться иммуноферментный анализ крови на паразитов, с помощью которого вы сможете узнать более подробно о паразитах в вашем организме.

Общий анализ крови (норма)
ПоказательВзрослые женщиныВзрослые мужчины
Гемоглобин120–140 г/л130–160 г/л
Эритроциты3,7—4,7×10124—5,1×1012
Цветовой показатель0,85–1,150,85–1,15
Регакулоциты0,2–1,2%0,2–1,2%
Тромбоциты180—320×109180—320×109
соэ2–15 мм/ч1–10 мм/ч
Лейкоциты4—9хЮ94—9×109
Палочкоядерные1–6%1–6%
Сегментоядерные47–72%47–72%
Эозинофилы0–5%0–5%
Базофилы0–1%0–1%
Лимфоциты18-40%18-40%
Моноциты2–9%2–9%

Таблица нормы общего анализа крови

Важно! Сдавать кровь на анализ нужно утром натощак. В течение двух суток до обследования воздерживаются от сладостей, цитрусовых и спиртного.

Эозинофильный катионный протеин (ECP, или ЭКБ) — составная часть гранул эозинофилов. Белки эозинофильных гранул, ликвидирующие паразитов, попутно повреждают ткани, ослабленные аллергическими проявлениями бронхиальной астмы и прочих недугов воспалительного характера.

Высокие эозинофилы взаимосвязаны с зарождением бронхиальной астмы, атипических дерматитов, поражений глаз аллергического характера. Такие же симптомы наблюдают при патологиях среднего уха, аутоиммунных аномалиях, синдроме перманентной усталости, инфекциях и инвазиях различной этиологии.

ECP обладает высокой токсичностью не только для паразитов. Он поражает нервные клетки, эпителий и миокард. Определение уровня ЭКБ считается объективным тестом, подтверждающим причастность эозинофилов к формированию клинических симптомов повышенной чувствительности. По этому тесту можно диагностировать заболевание и мониторить эффективность лечения.

ЭКБ обладает нейротоксичностью, которая усугубляет силу зуда при дерматитах. Установлена положительная корреляция между ростом ЭКБ и интенсивностью кожных аллергий. В процессе выздоровления уровень ЕСР нормализуется.

Зачастую результаты анализов показывают повышенное количество лимфоцитов у взрослых и о возможных причинах данного отклонения можно узнать более подробно в статье на нашем портале.

Анализ крови сдается утром и натощак

Методы лечения

Выполняя защиту организма, эозинофилы, в случае превышения их абсолютного содержания до определённых значений, сами становятся опасными для организма. В местах сосредоточения эозинофилов формируются очаги воспаления и развиваются серьезные заболевания. Возникает вопрос: как понизить число эозинофилов до безопасного уровня?

Источник: https://medcenter42.ru/mochepolovaya-sistema/povysheny-eozinofily-v-krovi-u-vzroslogo-prichiny-povysheniya-chto-eto-znachit.html

Эозинофилия

Высокие эозинофилы причины

На сегодняшний день существуют две основные классификации эозинофилии – по уровню повышения эозинофилов и по этиопатогенетическому фактору. По количеству клеток различают следующие эозинофилии:

  • Легкие. Уровень эозинофилов от 500 до 1500.
  • Умеренные. Концентрация эозинофилов от 1500 до 5000.
  • Выраженные. эозинофилов составляет более 5000. Наиболее характерны для гельминтозов, гематологических болезней.

Умеренные и выраженные эозинофилии объединяют термином гиперэозинофилии. По патофизиологическому механизму эозинофилии разделяют на:

  • Клональные. Эозинофилы являются частью злокачественного клона. Встречаются при миелопролиферативных гемобластозах (лейкозах), системных заболеваниях тучных клеток (мастоцитозе).
  • Реактивные. Общий механизм возникновения – гиперпродукция Т-хелперами интерлейкина-5, который стимулирует костномозговую выработку эозинофилов. Развиваются как ответная реакция на различные внешние воздействия на макроорганизм – аллергены, паразитарные инвазии и т.д. Составляют около 90% всех эозинофилий.

Отдельно выделяют транзиторную (кратковременную) эозинофилию, не связанную напрямую с конкретными заболеваниями.

Количество эозинофилов может увеличиться при употреблении некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, противотуберкулезных средств), введении вакцины против гепатита А, при проведении гемодиализа, воздействии локальной радиационной терапии. Точный патофизиологических механизм повышения эозинофилов при этих обстоятельствах неизвестен.

Это наиболее частая причина эозинофилии. Любые реакции гиперчувствительности сопровождаются увеличением продукции эозинофилов костным мозгом. Патогенез эозинофилий при аллергиях хорошо изучен. При попадании в организм аллергена (ингаляционно, через кожу или слизистые) он взаимодействует с IgE на мембране базофилов.

Это приводит к их дегрануляции последних и высвобождению гистамина, лейкотриенов и других медиаторов, в результате чего в тканях развивается аллергическое воспаление, что и обусловливает симптоматику со стороны кожи (атопический дерматит, крапивница), слизистых оболочек (аллергический ринит, конъюнктивит), а также дыхательной системы (бронхиальная астма).

Параллельно с этим базофилами выделяется эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии, который стимулирует миграцию эозинофилов из периферической крови к очагу воспаления.

Эозинофилы, в свою очередь, подавляют выработку медиаторов аллергии.

Во время разгара аллергической реакции (обострения) уровень эозинофилии максимальный; по мере разрешения симптомов он постепенно снижается и нормализуется в стадию ремиссии.

При выраженном обострении содержание эозинофилов, наоборот, может быть снижено (эозинопения) или даже равно нулю (анэозинофилия).

Такое случается, когда произошла массивная миграция эозинофилов к очагу аллергического воспаления, а новые эозинофилы еще не успели синтезироваться в костном мозге.

Также, если во время рецидива бронхиальной астмы присоединится вторичная бактериальная инфекция (бронхит), то показатели эозинофилов могут оставаться в пределах нормы.

В основном при аллергиях встречается легкая степень эозинофилии. Для бронхиальной астмы, особенно атопической и аспириновой формы, характерна умеренная эозинофилия.

При аллергических патологиях повышенное содержание эозинофилов наблюдается не только в крови, но и в других биологических жидкостях (в мокроте и бронхоальвеолярной жидкости – при бронхиальной астме, в носовой слизи – при рините, в соскобе с конъюнктивы – при конъюнктивите).

Гельминтозы

Другой частой причиной эозинофилий (особенно среди детей) является заражение гельминтами. Эозинофилия в данном случае обусловлена двумя патогенетическими механизмами.

Во-первых, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью – они выделяют эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов.

Во-вторых, продукты метаболизма гельминтов способны индуцировать реакции гиперчувствительности. Именно поэтому глистные инвазии часто сопровождаются аллергической симптоматикой.

Самые частые гельминтозы, сопряженные с высокой эозинофилией среди детей – аскаридоз, токсокароз, среди взрослых ‒ анкилостомидоз, описторхоз. При стронгилоидозе эозинофильный лейкоцитоз долгое время может быть единственным проявлением. Эозинофилия выявляется уже на 4-5 день инфицирования.

Затем она очень быстро нарастает и достигает максимума примерно к 30-40 дню, а потом медленно начинает уменьшаться, но продолжает оставаться на высоких цифрах длительное время. Уровень эозинофилов очень большой (может составлять от 20% до 70-80%).

Резкое нарастание эозинофилии происходит во время стадии миграции личинок по организму и проникновения в ткани.

Существует группа болезней легких, называемых легочными эозинофилиями, которые объединяет большое содержание эозинофилов в крови, в бронхоальвеолярной жидкости и образование эозинофильных инфильтратов в легочной ткани. Точный патогенез эозинофилии периферической крови и инфильтрации эозинофилами легочной ткани при большинстве этих заболеваний неизвестен. Различают следующие легочные эозинофилии:

  • Эозинофильные пневмонии. К ним относятся синдром Леффлера (простая легочная эозинофилия), острые, хронические эозинофильные пневмонии (ОЭП, ХЭП). При синдроме Леффлера наблюдается легкая эозинофилия, которая быстро и самостоятельно разрешается. Для ХЭП характерен постоянный умеренный эозинофильный лейкоцитоз. При ОЭП отмечается эозинофилия, резко нарастающая до высоких цифр (до 25%) и столь же стремительно регрессирующая на фоне терапии глюкокортикостероидами.
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Обусловлен гиперчувствительностью больных к грибкам рода аспергилл. Патогенез сходен с аллергическими патологиями (IgE-опосредованная реакция). Эозинофилия умеренная, возникает только в фазу обострения. В период ремиссии уровень эозинофилов находится пределах нормальных значений.
  • Синдром Черджа-Стросса. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом ‒ тяжелое заболевание неизвестной этиологии из ряда системных васкулитов, поражающее несколько внутренних органов. Эозинофильный лейкоцитоз наиболее высокий среди всех легочных эозинофилий, в период рецидива может доходить до 50%.

Болезни крови

Во время некоторых злокачественных гематологических заболеваний в крови наблюдается повышенный уровень эозинофилов с разным патогенетическим механизмом.

При миелопролиферативных патологиях (остром и хроническом эозинофильном лейкозе, хроническом миелолейкозе), агрессивном системном мастоцитозе эозинофилия обусловлена опухолевой (клональной) пролиферацией эозинофильного ростка кроветворения.

Эозинофилия нарастает медленно, в течение нескольких лет. При мастоцитозе достигает умеренных значений, при лейкозах – выраженных (до 60-70%). Уменьшается очень медленно, под действием химиотерапии.

Кроме периферической крови, эозинофилия наблюдается также в миелограмме (мазке пунктата костного мозга).

Для лейкозов существует специфичный лабораторный признак ‒ одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация).

При лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах эозинофилия возникает вследствие продуцирования лимфатическими клетками цитокинов (в том числе интерлейкин-5), которые стимулируют пролиферацию нормальных эозинофилов. Эозинофильный лейкоцитоз умеренный, медленно нарастающий.

Заболевания ЖКТ

Эозинофилия сопровождает некоторые болезни органов пищеварения. К ним относят эозинофильный эзофагит, гастрит и энтероколит. Морфологическим субстратом является инфильтрация эозинофилами стенок пищевода, желудка, кишечника. Патогенез до сих пор остается предметом дискуссий.

Предполагается, что у наследственно предрасположенных лиц воздействие пищевых аллергенов на слизистую оболочку вызывает активацию антиген-презентирующих клеток (Т-лимфоцитов), вырабатывающих интерлейкины и эотаксин-3.

В результате этого происходит миграция эозинофилов и инфильтрация ими слизистой оболочки органов ЖКТ. Эозинофильный лейкоцитоз обычно легкий и наблюдается только во время выраженного обострения заболевания.

Высокая концентрация эозинофилов в биоптате слизистых, напротив, встречается постоянно.

Эндокринопатии

Некоторые гормоны, например, глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников), стимулируют апоптоз (запрограммированную клеточную гибель) эозинофилов. Поэтому заболеваниям, сопровождающимся снижением уровня глюкокортикостероидов, сопутствует эозинофилия.

К таким патологиям относятся первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), врожденная дисфункция коры надпочечников, а также множественные эндокринопатии, такие как синдром Шмидта, пангипопитуитаризм. Степень эозинофилии легкая.

Количество эозинофилов быстро нормализуется после введения глюкокортикоидов.

Иммунодефицитные состояния

Эозинофилия встречается при, так называемых, первичных иммунодефицитах – тяжелых болезнях с высокой летальностью, обусловленных генетическим дефектом одного или нескольких компонентов иммунной системы (клеточных, гуморальных реакций, фагоцитоза и пр.).

Такими заболеваниями являются синдром Вискотта-Олдрича и синдром Джоба (гипер-IgE-синдром). Эозинофилия, вероятно, связана с аномальной гиперпродукцией иммуноглобулина Е. Уровень эозинофилов в тканях и крови очень высокий (до 60%), не поддается коррекции.

Злокачественные новообразования

Некоторые опухоли, особенно аденокарциномы легких, органов пищеварительной и мочеполовой системы, имеют способность к выработке эозинофильного хемотаксического фактора, стимулирующего костномозговую продукцию эозинофилов.

При таких заболеваниях эозинофильный лейкоцитоз нарастает медленно, достигает высоких значений (до 20-40%).

Концентрация эозинофилов периферической крови возвращается к норме после долгой химиотерапии или хирургического удаления злокачественного образования.

Коррекция

Самостоятельная коррекция эозинофилии невозможна. Для нормализации уровня эозинофилов необходимо бороться с причиной. Если эозинофилия легкая, связана с приемом ЛС или вакцинацией либо приходится на период реконвалесценции – беспокоиться не стоит. Нужно понаблюдать кровь в динамике через 7-10 дней.

При обнаружении стойкой или высокой эозинофилии в анализе крови следует обратиться к специалисту, чтобы тот на основании осмотра, жалоб, анамнеза провел диагностический поиск этиологического фактора и назначил соответствующее лечение.

Для терапии большинства болезней, сопровождающихся эозинофилией, используются лекарственные препараты из группы антигистаминных средств или глюкокортикостероидов.

Прогноз

Только по одному лишь эозинофильному лейкоцитозу в крови невозможно предсказать риск возникновения тех или иных последствий для здоровья и жизни человека.

Прогноз всегда определяется основным заболеванием и своевременностью его диагностирования – он может варьироваться от благоприятного при аллергическом конъюнктивите до высокой вероятности летального исхода при злокачественных новообразованиях или миелопролиферативных патологиях.

Поэтому любое превышение референсных значений эозинофилов в клиническом анализе крови требует тщательного обследования для установления причины.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/eosinophilia

Эозинофилы повышены у взрослого: причины, симптомы, лечение и профилактика

Высокие эозинофилы причины

Эозинофилы — это разновидность гранулоцитарных лейкоцитов сыворотки крови, которые играют важную роль в сохранении стабильной работы иммунной системы организма, а также её реакции на паразитарные инвазии в желудочно-кишечный тракт.

Своё название эозинофилы получили благодаря своим свойствам к окрашиванию по методу Романовского.

Во время воздействия на их поверхность красителем эозином, который имеет кислый состав, они изменяют цветовой оттенок и по отношению к другим клеткам крови выделяются в отдельную фракцию.

В каждом таком лейкоцитарном теле содержится по 2 продолговатых ядра двухдольчатого типа. Отличительной особенностью эозинофилов является то, что они способны выходить за пределы кровеносных сосудов и проникать в ткани внутренних органов.

Данное свойство обусловлено функциональным предназначением гранулоцитарных клеток, а также их ролью в иммунном ответе на проникновение в организм человека личинок паразитов, бактериальных микроорганизмов, а также химических соединений токсической этиологии.

Согласно последним данным научных исследований, в организме человека эозинофилы выполняют следующие функции:

  • обладают фагоцитозом, поглощая вредоносные бактерии, простейшие вирусы и грибковые микроорганизмы (наибольшая эффективность гранулоцитарных клеток проявляется в отношении стрептококков, гонококков, пневмококков, стафилококков, менингококков);
  • выступают в качестве раздражителя для рецепторов иммунной системы класса Fc, которые стимулируют выработку антител, необходимых для борьбы с паразитами (данная функция эозинофилов запускается после того, как вместе с пищей или водой в ЖКТ попадают яйца и личинки гельминтов, а также другие организмы, ведущие паразитический образ жизни);
  • снижают уровень воспалительного процесса, способствуют более ускоренному восстановлению повреждённых тканей, сокращают процессы регенерации;
  • в случае возникновения локального воспаления в мягких тканях или внутренних органах, а также при их механическом повреждении, эозинофилы вместе с потоком крови направляются к очагу патологии, принимают участие в комплексном иммунном ответе, предотвращая заражение бактериальной инфекцией;
  • обладают функцией связывания и поглощения гистамина, предотвращая острую аллергическую реакцию организма в тот момент, когда его рецепторы сталкиваются с потенциальными аллергенами (бытовая пыль, сырость, плесень, пыльца растений и фруктовых деревьев, шерсть животных, некоторые виды продуктов питания);
  • принимает участие в регуляции баланса полезной и болезнетворной микрофлоры кишечника, нейтрализуя патогенные микроорганизмы;
  • являются индикатором инфекционного заражения организма или хронического воспаления, которое протекает скрыто и практически бессимптомно (об этом свидетельствует резкое повышение или снижение уровня эозинофилов, которое зависит от вида заболевания).

Несмотря на то, что эозинофилы принято считать классическими фагоцитами, поглощающими болезнетворные бактерии, основное функциональное предназначение гранулоцитарных лейкоцитов заключается в формировании антипаразитарного иммунитета кишечника. В слизистой оболочке и подслизистом слое органов ЖКТ их концентрация в 300 раз выше, чем в сыворотке крови.

Эозинофилы – это форменные элементы крови, которые относятся к группе лейкоцитов. Лейкоциты в крови – разнообразная группа клеток, различающихся по своему строению и выполняемым функциям. Основная функция этих клеток – защита организма.

Эозинофилы являются частью иммунной системы. Они отвечают за защиту человеческого организма от инородных агентов: бактерий, вирусов, аллергенов.

Эозинофилы легко проникают сквозь сосудистое русло. Это позволяет им легко перемещаться, достигать нужное место, когда в организм попадает инородный агент. Эти клетки способны поглощать и уничтожать его. Правда они в состояние это сделать только с относительно не крупными частицами.

Этот вид лейкоцитов способен поглощать гистамины, которые играют важную роль в образование аллергической реакции. Это позволяет не только спровоцировать активацию иммунитета, но и подавить его при излишней выработке веществ способных принести вред организму.

Функции эозинофилов

Иммунная система нужна, чтобы обеспечить нормальную органическую жизнедеятельность. Она распознает чужеродные вражеские агенты и возбудители, оценивает негативное воздействие, а затем — уничтожает.

Высокие эозинофилы свидетельствую о грозящей опасности. Образующиеся клетки с двудольчатыми ядрами выделяются в кровяное русло, обнаруживают воспалительные очаги, проникают в них, активируют рецепторы других лейкоцитов, которые вместе с ними уничтожают вирусы, аллергены, подавляют на всех стадиях

жизнедеятельность паразитов. Они помечают чужеродных агентов, разрушают клеточную структуру, окружающую место локализации. Д отдельных элементов образуют мембранные капсулы, чтобы облегчить выведение.

То есть эозинофилы не только обнаруживают и отражают опасность, но и регулируют воспалительный процесс, подавляя очаг. Они задерживают распространение инфекции или паразитов, купируют аллергические проявления с начальной стадии реакции.

Как привести в норму

Непосредственно влияют на их содержание в крови состояние надпочечников, менструальный цикл. Из-за этих факторов у взрослого могут быть повышены эозинофилы. О чем это говорит и что надо делать – расскажет на приеме терапевт. При необходимости он направляет пациента на консультацию эндокринолога, гематолога.

Для получения достоверного результата к сдаче анализа надо готовиться:

  • лаборанты берут капиллярную кровь утром, пока пациент ничего не ел;
  • за 2 дня до анализа не рекомендуется есть сладости, пить спиртное;
  • за 2 дня нельзя есть цитрусовые;
  • за сутки прекратить прием лекарственных препаратов;
  • сдавать кровь в нормальном эмоциональном состоянии, без тревоги и волнений.

Правила несложные, их могут соблюсти все пациенты, которым необходимо узнать максимально точное число эозинофилов.

Если у взрослого повышены эозинофилы, о чем это говорит? Об отклонении от нормы. Если насчитывается более 700 эозинофилов в 1 мл крови (в бланке анализа это указано как 7*10 в 9 степени г/л), то это считается очень высоким превышением нормальных показателей.

Самым простым, надежным и удобным методом определения количества эозинофилов является общий анализ крови. Согласно нормам современной медицины, общий анализ крови – обязательное исследование. Это значит, что он должен назначаться всем больным любыми заболеваниями в стационарах и амбулаториях.

Возраст Процентное содержание эозинофилов (%)*
1 день – 15 дней 1,0 – 6,0
15 дней – 12 месяцев 1,0 – 5,0
12 месяцев – 2 года 1,0 – 7,0
2 года – 5 лет 1,0 – 6,0
5 лет – 120 лет 1,0 – 5,0

*от общего количества лейкоцитов

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/kapnofily-eto.html

Немного о повышенных эозинофилах

Высокие эозинофилы причины

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры.

Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение  к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах).

Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Степени эозинофилии у взрослого и у детей

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Непатологические повышения показателя

эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

  • В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
  • Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
  • Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
  • Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

  • Паразитарные заражения;
  • Аллергические реакции;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Болезни крови;
  • Дерматологические патологии;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Инфекции;
  • Образования злокачественной природы.

Паразиты

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

  • Токсокароз;
  • Описторхоз;
  • Лямблиоз;
  • Аскаридоз;
  • Филяриоз;
  • Стронгилоидоз;
  • Малярия;
  • Парагонимоз;
  • Эхинококкоз;
  • Трихинеллёз;
  • Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

  • Поллинозе;
  • Отёке Квинке;
  • Бронхиальной астме;
  • Аллергической реакции на медикаменты;
  • Сенной лихорадке;
  • Сывороточной болезни;
  • Рините аллергической природы;
  • Крапивнице;
  • Фасциите;
  • Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

ЛёгкиеЖКТСердцеПечень
альвеолитгастритинфаркт миокардацирроз
плевритколитврождённые пороки
болезнь Леффлераязва
саркоидозгастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

  • Лишай;
  • Вульгарная пузырчатка;
  • Контактный или атопический дерматит;
  • Пемфигус;
  • Экзема;
  • Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

  • Скарлатина;
  • Туберкулёз;
  • Гонорея;
  • Мононуклеоз;
  • Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Особенности эозинофилии у детей

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

  1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
  3. Анализ мочи;
  4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
  5. Флюорография лёгких.
  6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

Лечение эозинофилии

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист.

При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее.

Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

Источник: https://prokrov.ru/esli-eozinofily-povysheny/

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий