Задняя окклюзия

Артикуляция, окклюзия, прикус. Окклюзия как частный вид артикуляции. Виды окклюзии – центральная, боковая (левая, правая), передняя

Задняя окклюзия

Артикуляция (по А.Я. Катцу) -всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней,осуществляемые посредством жевательной мускулатуры.

Окклюзия – это одновременное иодномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный периодвремени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементоввисочно-нижнечелюстного сустава.

Окклюзия – частный вид артикуляции. Или же можносказать, что окклюзия – это функциональная артикуляция.

Различают четыре вида окклюзии:

1) центральная,

2) передняя,

3) боковая (левая, правая).

Окклюзия характеризуется с позиции трехпризнаков:

– мышечных,

– суставных,

– зубных.

Признаки центральнойокклюзии

Мышечные признаки: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные,височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются;

Суставныепризнаки:суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставнойямки;

Зубныепризнаки:

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотныйфиссуро- бугорковый контакт;

2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхнийс одноименным и позади стоящим нижним; нижний – с одноименным и впередистоящимверхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижниерезцы;

3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат водной сагиттальной плоскости;

4) верхние зубы перекрывают нижние зубы вофронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий край нижних резцов контактирует снебными бугорками верхних резцов;

6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого молярапопадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываютсящечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены впродольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

Признаки переднейокклюзии

 Мышечныепризнаки: данный вид окклюзии образуетсяпри выдвижении нижней челюсти вперед сокращением наружных крыловидных мышц игоризонтальных волокон височных мышц.

 Суставные признаки: суставные головки скользят по скату суставногобугорка вперед и вниз до вершины. При этом путь, проделываемый ими, называется сагиттальным суставным.

Зубныепризнаки:

1) передние зубы верхней и нижней челюстисмыкаются режущими краями (встык);

2) средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей междуцентральными зубами верхней и нижней челюсти;

3) боковые зубы не смыкаются (бугорковый контакт), между нимиобразуются щели ромбовидной формы (дезокклюзия). Величина щели зависит отглубины резцового перекрытия при центральном смыкании зубных рядов. Больше улиц с глубоким прикусом и отсутствует у лиц с прямым.

Признаки боковойокклюзии (на примере правой)

 Мышечные признаки: возникает при смещениинижней челюсти вправо и характеризуется тем, что в состоянии сокращениянаходится левая латеральная крыловидная мышца.

 Суставные признаки: всуставеслева суставная головка находится на вершине суставного бугорка, смещаетсявперед, вниз и кнутри.

По отношению к сагиттальной плоскости образуется угол суставного пути (угол Бенетта). Этасторона называется балансирующей.

Настороне смещения – справа (рабочейстороне), суставная головка находится в суставной ямке, совершая вращениевокруг своей оси и немного вверх.

При боковой окклюзии нижняя челюсть смещенана величину бугров верхних зубов. Зубныепризнаки:

1) центральная линия, проходящая между центральными резцами«разорвана», смещена на величину бокового смещения;

2) зубы справа смыкаются одноименными буграми(рабочая сторона). Зубы слева смыкаются разноименными буграми, нижние щечныебугры смы­каются с верхними небными (балансирующая сторона).

Все виды окклюзии, как и любые перемещениянижней челюсти, совершаются в результате работы мускулатуры – являютсядинамическими моментами.

Положение нижней челюсти (статическое) – этотак называемое сосmoяние отнoсительного физиологическогопокоя. Мускулатура при этом находится в состоянии минимального напряженияили функционального равновесия.

Тонус мышц, поднимающих нижнюю челюсть,уравновешен силой сокращения мышц, опускающих нижнюю челюсть, а также весомтела нижней челюсти.

Суставные головки находятся в суставных ямках, зубные рядыразобщены на 2 – 3 мм,губы сомкнуты, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены.

Прикус

   Прикус – это характерсмыкания зубов в положении центральной окклюзии.

Классификация прикусов:

1. Физиологический прикус, обеспечивающийполноценную функцию жевания, речи и эстетический оптимум.

а) ортогнатический – характеризуется всеми признаками центральнойокклюзии;

б) прямой – имеет также все признаки центральной окклюзии, заисключением признаков, характерных для фронтального отдела: режущие краяверхних зубов не перекрывают нижние, а смыкаются встык (центральная линиясовпадает);

в) физиологическаяпрогнатия (бипрогнатия) – передние зубы наклонены вперед (вестибулярно)вместе с альвеолярным отростком;

г) физиологическаяопистогнатия – передние зубы (верхние и нижние) наклонены орально.

2. Патологический прикус, при котором нарушаетсяфункция жевания, речи, внешний вид человека.

а) глубокий;

б) открытый;

в) перекрестный;

г) прогнатия;

д) прогения.

Деление прикусов на физиологические ипатологические условно, так как при потере отдельных зубов или пародонтопатияхпроисходит смещение зубов, и нормальный прикус может стать патологическим.

Сохранить в соцсетях:

Источник: https://krasgmu.net/publ/artikuljacija_okkljuzija_prikus_okkljuzija_kak_chastnyj_vid_artikuljacii_vidy_okkljuzii_centralnaja_bokovaja_levaja_pravaja_perednjaja/5-1-0-76

5 методов хирургической коррекции окклюзии

Задняя окклюзия
28 июля 2018      Последняя редакция: 24 ноября 2019      Исправление прикуса

Окклюзия и прикус — ключевые понятия в стоматологии.

От правильности окклюзии зависит расположение зубов, а также работа суставов и мышц челюстного аппарата.

Это понятие гораздо обширнее, чем понятие прикуса, поэтому аномалии окклюзии гораздо сильнее влияют на работу всего организма и сложнее поддаются лечению.

Определение

Окклюзия – это смыкание верхних и нижних зубов, которое происходит при одномоментном сокращении жевательных мышц. С возрастом принцип смыкания зубов меняется, различают окклюзию молочных зубов, на этапе смены зубов и постоянную окклюзию. В зависимости от положения нижней челюсти бывает центральная, передняя, задняя и боковая окклюзия.

Прикус – это привычное смыкание зубов при статическом положении нижней челюсти, то есть в состоянии окклюзии. Если у пациента имеются проблемы со смыканием зубов, говорят об аномалии прикуса. В этом случае смыкание все же есть, но оно нарушено. Когда же смыкания нет вовсе, это другая проблема – дизокклюзия или отсутствие прикуса.

Опасности аномальной окклюзии: учащение случаев кариеса, поражение десен, неправильная работа мышц и суставов, негативное влияние на пищеварительную систему.

Нормальная окклюзия

Центральная окклюзия признана идеалом, хотя в жизни она почти недостижима. Чтобы её добиться, необходимо идеально совместить зубной, суставной и мышечный факторы. Это сложнейшая задача, поскольку учитывается смыкание зубов, положение челюстей, состояние костей черепа и даже позвоночника, ведь все эти единицы взаимосвязаны.

Составляющие идеальной окклюзии:

  1. Зубной фактор заключается в четком и последовательном смыкании всех зубов.
  2. Суставной фактор воплощается, если суставные головки височно-нижнечелюстного сустава стоят ровно.

    В таком положении нижняя челюсть занимает идеальное положение относительно верхней.

  3. Головки нижней челюсти могут ровно разместиться в суставной ямке кости только при максимально сбалансированной работе мышц челюстно-лицевой области.

    Это и есть мышечный фактор центральной окклюзии.

Когда привычное смыкание зубов совпадает с центральной окклюзией, говорят о физиологическом (здоровом) прикусе.

Аномальная окклюзия

Виды аномальной окклюзии:

  1. Задняя. Нижнечелюстная область выражено недоразвита, неправильное положение зубов визуально увеличивает верхнюю челюсть и нос. Губное смыкание отсутствует, имеются подбородочные складки. Задняя окклюзия бывает скелетной и зубоальвеолярной.
  2. Передняя.

    Нижняя челюсть визуально выдвинута вперед, передние зубы плотно соприкасаются с режущими краями, для зубных рядов характерно бугорковое касание. Передняя отличается от центральной близостью расположения нижнечелюстной головки к бугоркам суставов и смещением вперед. При передней окклюзии возможен нормальный прикус.

  3. Боковая челюстная.

    Различают правый и левый тип, когда нижняя челюсть сдвинута в сторону. Сдвигание зубного ряда спровоцирует контакт между бугорками жевательных зубов. Челюстная головка остается подвижной: с одной стороны у суставного основания не закреплена, а с другой сдвинута кверху. Для боковой челюстной окклюзии характерно сжатие боковой крыловидной мышцы.

    Центральная линия и линия передних резцов смещены в сторону.

  4. Глубокая окклюзия резцов. Выделяют две степени нарушения: резцы в режуще-бугорковом контакте или отсутствие соприкосновения.

Нарушения окклюзии развиваются при наличии генетической предрасположенности, хронических заболеваний ЛОР-органов или вредных привычек у ребенка (сосание большого пальца). У взрослых людей аномалии могут появиться при отсутствии зубов, болезнях пародонта и других нарушениях в зубочелюстной системе.

Важность нормальной окклюзии

Правильная окклюзия очень важна для функционирования зубочелюстного аппарата. При нормальном положении зубов обеспечивается равномерная нагрузка, корректно работает височно-нижнечелюстной сустав и лицевые мышцы. Первое, на что влияет неправильный прикус – это эстетика лица. Также стираются зубы, воспаляются суставы, перенапрягаются мышцы и даже нарушается работа ЖКТ.

Чем опасна неправильная окклюзия:

  1. Подавление эмоций. Дефекты прикуса становятся более заметны при проявлении эмоций, поэтому многие люди стараются их скрывать.
  2. Комплексы. Внешние дефекты вызывают закомплексованность и даже психические расстройства.
  3. Неправильное функционирование суставов. Тревожные сигналы — щелчки или болезненности при движении челюстью.
  4. Повышенный риск болезней зубов и десен. У людей с нарушением окклюзии чаще появляется кариес, пародонтит и другие заболевания.

    Если прикус нарушен, не удается достаточно очистить зубы со всех сторон.

Лечение неправильного прикуса

Слабовыраженные отклонения окклюзии не требуют лечения. В тяжелых случаях нарушения жевательных или речевых функций оно необходимо. Основной метод исправления окклюзии – установка ортодонтических систем. Сложные и травматические случаи подлежат хирургическому лечению.

Поскольку у детей зубочелюстная система все еще развивается, до 18 лет врачи стараются ограничиваться ортодонтическими методами. В таком возрасте пластинки, капы и брекеты еще способны исправить прикус и положение челюсти. Взрослым пациентам, у которых зубочелюстная система давно сформировалась, требуется серьезная терапия.

Ортодонтические системы для коррекции прикуса:

  1. Пластинка – съемный аппарат, предназначенный для исправления прикуса у детей. Достаточно дешевый и эффективный метод на раннем этапе формирования нарушений. К неудобствам пластинки можно отнести ее размеры, изменение вкусовосприятия и нарушения дикции.
  2. Эластопозиционеры – группа силиконовых капп (миофункциональных трейнеров).Тренируют мышцы и фиксируют нижнюю челюсть правильно. Трейнеры носят 2 часа днем и всю ночь.
  3. Элайнеры – разновидность капп, позволяющая выровнять зубы и устранить диастему (щель между зубами).

    Исправление одного зубного ряда элайнерами может занять 6-12 месяцев, а лечение сразу двух челюстей от 15 и больше. Элайнеры съемные, они не травмируют десны и не заметны.

  4. Функциональные аппараты. Такие конструкции работают за счет действий мышц челюсти, исключая воздействие механической силы.

    Носить функциональный аппарат нужно максимальное количество часов в сутки, а это достаточно большая и неудобная конструкция. Эффективность функционального аппарата и скорость выравнивания зубных рядов будет зависеть от времени его ношения.

  5. Брекет-система 2×4.

    Брекеты этого типа фиксируют на четырех передних зубах (резцах) и на двух коренных. Брекеты позволяют добиться хорошего результата максимально быстро, хотя они также имеют свои недостатки. Поскольку брекет-система не снимается, усложняется процесс чистки зубов. Повышается риск появления кариеса и болезней десен.

    В брекетах неудобно есть жесткую пищу, приходится все измельчать на кусочки или доводить до консистенции кашицы.

Хирургическая коррекция

Ортогнатическая операция показана в тех случаях, когда аномалии зубочелюстной системы и лицевого скелета нельзя исправить каким-либо стандартным методом ортодонтии. Обычно консервативные методы неэффективны при лечении взрослых пациентов, у которых зоны роста костей уже закрыты.

Ортогнатические операции позволяют восстановить анатомически правильное положение зубов при врожденных аномалиях лицевого скелета, дефектах развития, посттравматических деформациях челюстей. Для разных случаев выбирают подходящую методику, технику и даже отдельные приемы, чтобы максимально воссоздать естественную эстетику лица.

Помимо исправления деформаций и асимметрии, врач устраняет все функциональные нарушения. Восстановление окклюзии способствует улучшению дикции, жевания и глотания.

Основные ортогнатические методики

  1. Сплит остеотомия нижней челюсти – рассечение кости, смещение фрагмента вперед или назад и фиксация его титановыми пластинами. Такое лечение эффективно при недоразвитости или чрезмерном развитии нижней челюсти.
  2. Остеотомия верхней челюсти – смещение костного фрагмента и зубного ряда.

    Объем работ зависит от вида патологии и степени деформации лицевого скелета.

  3. Сегментная остеотомия – рассечение кости с последующей репозицией. Врач перемещает сегмент челюсти вместе с фрагментом зубного ряда.
  4. Ментопластика – коррекция подбородка.

    Аномалии подбородка развиваются при недостаточном или избыточном развитии подбородочной области кости нижней челюсти. Операция заключается в рассечении кости и репозиции подбородка в выбранном направлении.

  5. Кортикотомия – рассечение кости челюсти без смещения, что упрощает исправление положения зубного ряда. Обычно эта методика выступает дополнением к консервативному лечению.

Достичь оптимального эстетического результата можно при помощи дополнительной мандибудопластики, гениопластики, пластики скуловых костей. Конкретно по эстетическим показаниям проводят пластику лица: ринопластика, фронтопластика, хейлопластика, удаление комков Биша, коррекция подбородка.

Необходимо понимать, что ортогнатическая операция является серьезным хирургическим лечением. Такая процедура требует глубокой анестезии и может продолжаться до 6 часов. Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо за месяц до операции исключить вредные привычки и обсудить с врачом прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Противопоказания к отрогнатической операции

  • возраст до 18 лет;
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • хронические эндокринные и соматические заболевания;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • воспалительный процесс аутоиммунной, инфекционной или аллергической природы (на кожном покрове в области челюсти);
  • острые инфекции;
  • злокачественные образования.

Родители должны контролировать процесс становления зубочелюстной системы ребенка и вовремя лечить все аномалии, чтобы избежать стойких нарушений. Необходимо проверять не только зубы, но также суставы, мышцы и кости черепа. Очень важно следить за осанкой, беречься от травм и избегать привычек, которые могут негативно отразиться на развитии ротовой полости.

Используемые источники:

  • Гросс М. Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии = Gross M. D., Mathews J. D. Occlusion in restorative dentistry. Churchill livingstone, 1982.
  • Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика. — 2-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
  • Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005.
  • Colgate 32%, 2711727117 32%27117 – 32% из всех
  • Splat 24%, 2044520445 24%20445 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1409614096 16%14096 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 95559555 11%9555 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 9153 голоса9153 голоса 11%9153 голоса – 11% из всех
  • President 6%, 5394 голоса5394 голоса 6%5394 голоса – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/okklyuziya/

Методы хирургической коррекции окклюзии зубов

Задняя окклюзия

Прикус и более широкое понятие – окклюзия – пожалуй, наиболее важные факторы состояния здоровья человека с точки зрения стоматологии.

От того, насколько правильной является окклюзия, зависит правильность позиции зубов, движения суставов и мышц челюсти. Это понятие значительно «объемней», чем прикус.

Поэтому, проблемы с окклюзией больше воздействуют на деятельность человеческого организма, а устранить их гораздо сложнее.

Противопоказания

Противопоказаны ортогнатические операции:

  • До 18-летнего возраста
  • При сахарном диабете
  • При нарушениях свертываемости крови
  • При хронических диагнозах соматического происхождения
  • При заболеваниях эндокринной системы
  • В случаях серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой
  • Во время острых инфекций
  • При наличии злокачественных опухолей
  • Во время протекания воспалительных процессов любой природы (аллергической, аутоиммунной, инфекционной) в зоне проведения операции

В ходе становления зубочелюстной системы ребенка родители обязаны контролировать ее состояние и, при обнаружении каких-либо нарушений или дефектов, вовремя обращаться к специалистам.

Своевременное лечение поможет избежать появления стойких аномалий.

Кроме того, следует обращать внимание на развитие костей черепа, скелета, следить за правильной осанкой, устранять влияющие на прикус вредные привычки ребенка, оберегать его от травм.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/metody-hirurgicheskoj-korrektsii-okklyuzii-zubov/

Окклюзия зубов

Задняя окклюзия

Каждый человек, который приходит на прием к стоматологу, сталкивается с понятием «прикус». Его проверяют до и после процедур установки пломб и коронок, протезов и имплантов. Вообще же все должны знать о том, что определить общее состояние прикуса, выявить возможные патологии и вылечить его может только ортодонт.

Важно своевременно показаться этому специалисту и приступить к устранению нарушений, если они есть.

Ведь благодаря правильной окклюзии зубов или смыканию челюстей человек не имеет лишних проблем со здоровьем, его улыбка выглядит ровно, целостно и красиво, а также у него не возникает перегрузок челюстно-лицевого аппарата и дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

Попробуем разобраться в том, что же подразумевает под собой термин «окклюзия», какие виды прикуса выделяют врачи и как борются с аномальными ситуациями.

Что означает данный термин

Если быть точными, «окклюзия» переводится с латинского, как «смыкание». Таким образом, окклюзия зубов есть наиболее плотное и полное примыкание их жевательных поверхностей друг к другу.

Если выразиться более простыми словами, то это соотношение челюстей относительно друг друга. Впрочем, среди ученых до сих пор продолжаются споры относительно точности этого термина.

Однако в одном они единогласны: существует несколько видов окклюзии, также она бывает правильной и неправильной, т.е. патологической.

О правильном смыкании челюстей

Правильный прикус в стоматологии называют центральной окклюзией. При ней мышцы нижней части лица сокращаются равномерно, а челюсти развиты пропорционально. Положение зубов при центральной окклюзии создает правильную осевую нагрузку, поэтому человек может тщательно пережевывать пищу, не травмируя при этом мягкие ткани или пародонт и не перегружая височно-челюстной сустав.

! Как определить правильность окклюзии визуально и без помощи врача? При правильном прикусе верхние зубы не больше, чем на треть перекрывают нижние. Во всех остальных случаях можно говорить о патологии или отклонении от нормы. Но в любом случае для подтверждения своих догадок важно посетить ортодонта.

Специалистам же выявить правильный прикус помогает так называемый ключ окклюзии. В классификации, разработанной Эндрюсом, ключевым показателем является смыкание «шестого» зуба верхней челюсти с шестым зубом нижней челюсти. Окклюзия считается нормальной, когда передний наружный бугор верхней «шестерки» попадает в ямку между жевательными буграми шестого нижнего антагониста.

«Окклюзия может быть статичной или динамичной. При последней зубные ряды взаимодействуют между собой только во время жевания или артикуляции. При статической зубы контактируют в покое, то есть челюсти сжаты, а зубные ряды соприкасаются друг с другом», – подчеркивает ортодонт Вагапов З.И.

Однако бывают патологии, при которых центральная окклюзия нарушается.

1. Мезиальный прикус

Это самый распространенный вид нарушенного челюстного смыкания – в данном случае одинаково равно встречаются передняя и боковая окклюзия. При первой патологии нижняя челюсть заметно выдвигается вперед, чтобы достичь контакта с верхними резцами.

При боковой окклюзии условная центральная ось, проходящая между передними резцами, смещается в сторону. Боковая окклюзия может быть правой или левой – в зависимости от того, с какой стороны жевательные поверхности коренных зубов соприкасаются сильнее.

Такое смыкание влияет на эстетику лица, и чем сильнее выражена патология, тем ярче проявляется асимметрия лица.

2. Глубокий прикус

Здесь ситуация обратная: сильно выдвигается вперед верхняя челюсть, а нижняя смещается назад. Верхние зубы перекрывают нижние гораздо больше нормы.

3. Прогнатический прикус

Его часто сравнивают и путают с глубоким, т.к. симптоматика проявлений схожа: верхняя челюсть сильно выдается вперед, а нижняя недоразвита.

4. Перекрестный прикус

В данном случае зубы на обеих челюстях находятся в беспорядочном расположении, они часто переплетаются между собой при смыкании челюстей. Очень часто такой прикус сравнивают с ножницами.

5. Открытый прикус

Патологии свойственно отсутствие вообще какого-либо контакта между верхними и нижними рядами. Особенно между зубами, расположенными во фронтальной зоне улыбки.

Такое нарушение родители часто обнаруживают у своих малышей уже в детском возрасте и незамедлительно приступают к лечению, т.к.

отклонение очень сложно оставить незамеченным, оно доставляет ребенку проблемы с питанием или вовсе делает невозможным полноценное пережевывание пищи.

Также к нарушениям прикуса врачи относят наличие во рту скученных зубных рядов, вызванных таким патологическим состоянием, как дистопия. Возникает оно при неправильном формировании челюстно-лицевого аппарата, при нарушении сроков прорезывания зубов.

Основные причины развития патологий

Причины возникновения неправильной окклюзии могут быть врожденными: особенности формирования скелета, генетика. Также причиной, по которой у малыша может сформироваться неправильный прикус является качество питания и заболевания его мамы в период вынашивания беременности.

Но чаще врачи говорят о приобретенных: челюстно-лицевые травмы, отсутствие большого количества зубов, заболевания мышц и суставов, наличие вредных привычек в детском возрасте – сосание пустышки и пальца, наличие посторонних предметов во рту у малыша, инфантильный тип глотания, дыхание через нос, несвоевременное выпадение молочных зубов, нарушение сроков прорезывания постоянных.

Важно! Нарушение прикуса влияет не только на эстетику, но и на здоровье полости рта. Дело в том, что большинство гигиенических приспособлений рассчитано на людей с правильным прикусом.

Человеку с нарушением окклюзии гигиена ротовой полости дается нелегко, а некоторые области вообще очень сложно обработать. Это повышает риск возникновения кариеса, пародонтита и десенных заболеваний.

Последствия неправильной окклюзии

Даже легкие формы неправильного прикуса требуют вмешательства ортодонта. Однако тяжелые формы при этом могут приводить и к различными серьезным заболеваниям.

Чем опасна неправильная окклюзия:

  • нарушение функции височно-челюстного сустава из-за неравномерной нагрузки,
  • нарушение мышечного тонуса (с одной стороны мышцы сокращаются сильнее), что может привести к дефектам речи, к формированию неправильной осанки, к искривлению позвоночника, к головным болям,
  • увеличение риска развития заболеваний зубов и десен,
  • развитие заболеваний органов пищеварительной системы,
  • дискомфорт из-за асимметрии лица, на фоне чего развиваются психологические комплексы и социофобия.

Интересно! Изучением различных видов окклюзии в стоматологии занимаются врачи разного профиля. Для терапевтов очень важно учитывать фактор смыкания зубных поверхностей при постановке пломб и выполнении реставрационных работ.

Для ортопедов знание нюансов окклюзии важно, ведь изготовленный протез или установленный имплантат должны максимально оптимизировать жевательную функцию.

Пародонтологи также сталкиваются с последствиями неправильного прикуса, потому что это приводит к заболеваниям пародонта из-за чрезмерной на него нагрузки. А исправлять дефекты смыкания – прямая задача ортодонтов.

Как лечить патологию

Восстанавливать нарушенную окклюзию лучше всего в детском возрасте, когда происходит формирование зубов. В зависимости от особенностей и выраженности патологии врач подбирает и методы лечения.

1. Гимнастика

Она помогает при незначительных дефектах. Ежедневное выполнение специальных упражнений позволит ребенку укрепить мышцы челюсти, научит правильно дышать (носом, а не ртом), жевать и даже говорить. Кроме того, в процессе гимнастики ребенок отучается от вредных привычек, которые привели к нарушению смыкания. Чаще всего это сосание пальца или соски.

2. Съемные пластинки

Как правило, используются для исправления прикуса у детей младше 12 лет. Пластинки изготавливаются из полимеров, крепятся к зубам специальными крючками. Задача конструкции – предотвращать смещение зубов, удерживая их в правильном положении. Пластинки могут как стимулировать рост недоразвитой, так и замедлять развитие чрезмерно крупной челюсти, что в итоге приводит к изменению ее формы.

3. Каппа или элайнер

Позволяет мягко воздействовать на растущие зубы. Каппы удобны тем, что изготавливаются по индивидуальному слепку, а значит, врач может прогнозировать, как будет выглядеть челюсть после окончания каждого этапа лечения.

Это съемные корректирующие устройства, поэтому если их рекомендуют детям, то главная задача родителей – следить за тем, чтобы ребенок носил их столько, сколько это необходимо. Иначе результата можно и не достичь.

Современные элайнеры подходят и взрослым пациентам как более комфортная альтернатива брекетам.

Подробнее о каппах вы можете прочитать в нашей специальной статье.

4. Брекеты

Данный вид коррекции, пожалуй, самый распространенный, но в то же время причиняющий дискомфорт на начальном этапе лечения. Эта конструкция состоит из замочков, которые крепятся к стальной дуге, прочно фиксирующей зубы.

Брекеты время от времени необходимо «подкручивать», чтобы вновь и вновь воздействовать на резцы и моляры, заставляя их принимать нужное положение. Плюс данного метода – в бесспорной его эффективности, минус – в трудоемком уходе за полостью рта в период коррекции.

Лечение назначают только детям старше 14 лет и взрослым.

Читайте подробнее о брекетах в нашей статье.

5. Трейнеры

Исправляют не только прикус, но и функциональные нарушения. На первом этапе коррекции пациент носит мягкие трейнеры, изготовленные из силикона. Они помогают избавиться от скученности, наладить функцию глотания и даже дыхания. Через 6-8 месяцев на смену мягким трейнерам приходят твердые, которые исправляют дефекты челюсти.

6. Хирургическое вмешательство

Иногда деформация челюсти настолько сильная, что исправить ее лишь аппаратными методами невозможно.

Как правило, при таком диагнозе применяется комплексное лечение: хирургическое выравнивание челюсти с лазерной терапией пародонта и последующим ношением брекетов или трейнеров.

Чаще всего к комплексному методу лечения дефектов окклюзии прибегают в тех случаях, если формирование зубов у пациента уже завершилось.

Важно! Закрепляется полученный результат всегда ношением ретейнеров, не позволяющих зубам вернуться в неправильное положение.

Таким образом, проблема патологической окклюзии довольно распространенная и невнимание к ней приводит к плачевным последствиям. Однако если вовремя заняться формированием зубов у ребенка, можно избежать развития неправильного прикуса и, соответственно, длительного, а иногда и весьма дорогостоящего его лечения во взрослом возрасте.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/okklyuziya-zubov/

Виды окклюзии

Задняя окклюзия

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Различают пять основных видов окклюзии: центральная, пе­редняя, боковая (правая и левая) и задняя (СЛ. Пожар С. 76, рис. 3.21). Каждая окклюзия характеризуется тремя признаками: зубными, мы­шечными и суставными.

Центральная окклюзия — вид смыкания зубных рядов при максимальном количестве контактов зубов-антагонистов.

Го­ловка нижней челюсти при этом находится у основания ската суставного бугорка, а мышцы (височная, жевательная, медиаль­ная крыловидная), приводящие нижний зубной ряд в сопри­косновение с верхним, одновременно и равномерно сокраще­ны. Из этого положения возможны боковые сдвиги нижней че­люсти.

При центральной окклюзии нижняя челюсть занимает центральное положение, при этом средняя точка подбородка и резцовая линия находятся на одной прямой, а высота ниж­ней части лица пропорциональна двум остальным (верхней и средней).

Передняя окклюзия характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед. Это достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. При ортогнатическом при­кусе средняя линия лица, как при центральной окклюзии, сов­падает со средней линией, проходящей между резцами. Голов­ки нижней челюсти смещены вперед и расположены ближе к вершине суставных бугорков.

Боковая окклюзия возникает при перемещении нижней че­люсти вправо (правая боковая окклюзия) или влево (левая бо­ковая окклюзия).

Головка нижней челюсти, слегка вращаясь на стороне смещения, остается у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она смещается к вершине сустав­ного бугорка.

Боковая окклюзия сопровождается односторон­ним сокращением латеральной крыловидной мышцы противо­положной стороны.

Задняя окклюзия возникает при дорсальном смещении ниж­ней челюсти из центрального положения. Головки нижней че­люсти при этом смещены дистально и вверх, задние пучки ви­сочных мышц напряжены.

Из этой позиции уже невозможны боковые сдвиги нижней челюсти. Чтобы сдвинуть нижнюю че­люсть вправо или влево, необходимо предварительно сдвинуть ее вперед — в центральную окклюзию.

Задняя окклюзия явля­ется крайним дистальным положением нижней челюсти при ее сагиттальных жевательных движениях.

Состояние относительного покоя нижней челюсти

Большинство движений нижней челюсти начинается из положения центральной окклюзии. Однако вне функции, ко­гда нижняя челюсть не принимает участия в жевании или раз­говоре, она опущена и между зубными рядами появляется просвет величиной от 1 до 6 мм и более. (СЛ Аболмас С 17, рис.

29, 30, 31) Такое положение нижней челюсти называется состоянием относительного фи­зиологического покоя. Оно характеризуется функциональным покоем всех групп жевательных мышц и расслаблением ми­мической мускулатуры.

Величина разобщения зубных рядов в состоянии покоя нижней челюсти индивидуальна. С возрас­том она увеличивается.

Состояние относительного физиоло­гического покоя нижней челюсти расценивается как своеоб­разный врожденный защитный рефлекс, так как постоянное смыкание зубов вызывало бы ишемию и развитие дистрофи­ческого процесса в пародонте и перенапряжение жевательных мышц.

Прикус

Характер смыкания зубных рядов в положении централь­ной окклюзии называется прикусом. Различают три группы прикуса: физиологический, аномалийный и патологический (СЛ Аболмас С 16, рис. 28)

Физиологический прикус (нормогнатический). Физиологиче­ским считают прикус, при котором обеспечиваются полноцен­ные функции жевания, речи, глотания и эстетический опти­мум. К нему относят ортогнатический, прямой, прогенический, прогнатический, бипрогнатический.

Ортогнатический прикус относят к самой совершенной фор­ме смыкания зубных рядов в анатомическом и функциональ­ном плане Смыкание зубных рядов в положении центральной окклюзии рассматривается в трех плоскостях: горизонтальной, сагиттальной и фронтальной. Для всех зубов характерны сле­дующие признаки смыкания.

1. Каждый зуб контактирует с двумя антагонистами. Исклю­чение составляют верхние зубы мудрости и центральные резцы нижней челюсти, которые имеют по одному антагонисту.

2. Каждый зуб верхней зубной дуги смыкается с одноимен­ным нижним и позади стоящим. Это объясняется преоблада­нием ширины верхних центральных зубов над нижними, по­этому нижние зубы смещены медиально по отношению к зубам верхнего зубного ряда.

3. Верхний зуб мудрости уже нижнего, в связи с этим меди­альное укорочение нижнего зубного ряда выравнивается в области зубов мудрости и их дистальные поверхности лежат в од­ной плоскости.

4. Верхние передние зубы перекрывают нижние приблизи­тельно на 1/3 высоты коронки.

5. Нижние передние зубы своими режущими краями контак­тируют с небной поверхностью верхних резцов (режущебугорковый контакт).

6. При смыкании зубных рядов линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей совпадают и лежат в одной сагиттальной плоскости. Это обеспечивает эстетический оптимум

Особенности смыкания боковых зубов заключаются в сле­дующем: щечные бугорки верхних моляров и премоляров рас­положены кнаружи от одноименных бугорков нижних зубов.

Благодаря этому небные бугорки верхних зубов располагаются в продольных бороздках нижних зубов. Перекрытие верхними зубами нижних обусловливается большей шириной верхней зубной дуги.

Такое соотношение зубных рядов обеспечивает свободу и большой размах боковых движений нижней челюсти, расширяя окклюзионное поле.

Важный признак ортогнатического прикуса — соотношение первых моляров верхней и нижней челюстей, которое называют “ключом окклюзии”. При этом передний щечный бугорок пер­вого верхнего моляра располагается в поперечной бороздке ме­жду щечными бугорками моляра нижней челюсти.

Аномалийный прикус. Для аномалийных прикусов характер­ны нарушения функции жевания, речи и внешнего вида чело­века, т.е. имеют место не только морфологические нарушения, но и функциональные. К аномалийным прикусам относятся дистальный, мезиальный, глубокий, дизокклюзия во фронтальном участке (открытый прикус) и перекрестный прикус (Сл Пожар С. 79, рис. 3.23).

Дистальный прикус наблюдается при чрезмерном развитии или переднем положении верхней челюсти в лицевом скелете, а также при недоразвитии нижней челюсти или ее дистальном положении в лицевом скелете.

При дистальном прикусе смы­кание передних зубов нарушается: между ними появляются щель и глубокое перекрытие. Зубы верхней челюсти сильно вы­ступают вперед, выдвигая верхнюю губу, из-под которой обна­жаются режущие края зубов.

Нижняя губа, наоборот, западает, попадая под верхние резцы.

В боковых участках зубных рядов имеется следующее соотно­шение: мезиально-щечный бугорок первого верхнего моляра смы­кается с одноименным бугорком первого нижнего моляра, а иногда попадает в бороздку между вторым премоляром и мезиально-щечным бугорком первого нижнего моляра. Аномалия, как правило, сопровождается нарушением эстетики, функций жевания и речи.

Мезиальный прикус характеризуется чрезмерным развитием нижней челюсти или смещением ее вперед, а также недоразвитием верхней челюсти или ее дистальным положением в лицевом ске­лете. Передние зубы нижнечелюстной зубной дуги при этом вы­двигаются вперед, перекрывая одноименные верхние. Нарушение взаимоотношений боковых зубов характеризуется следующими признаками.

Щечно-мезиальный бугорок верхнего первого моля­ра вступает в контакт с дистальным щечным бугорком одноимен­ного нижнего моляра или попадает в борозду между первым и вто­рым молярами. За счет преобладания ширины нижнечелюстной зубной дуги над верхней щечные бугорки боковых зубов нижней челюсти лежат кнаружи и перекрывают одноименные верхние.

При мезиальном прикусе нарушен внешний вид больного.

Глубокий прикус характеризуется крайней степенью перекры­тия передних зубов с отсутствием режущебугоркового контакта. Боковые зубы смыкаются, как и при ортогнатическом прикусе, нарушаются функция жевания и внешний вид больного.

Дизокклюзия во фронтальном участке (открытый прикус) — прикус, при котором отсутствует смыкание передней группы зубов, а иногда и премоляров. Значительно реже встречается разобщение моляров (дистальный или боковой открытый при­кус). Отсутствие контакта, щель между передними зубами на­рушают речь, внешний вид больного, а откусывание пищи пе­реносится на боковые зубы.

Перекрестный прикус сопровождается таким соотношением зубных рядов, при котором щечные бугорки боковых зубов нижней челюсти расположены кнаружи от одноименных верх­них или боковые зубы нижнечелюстной зубной дуги смещены в язычную сторону.

Аномалийные виды прикуса в ряде случаев (развитие пато­логического стирания зубов, удаление зубов в результате ос­ложнений кариеса или заболеваний пародонта, травма слизи­стой оболочки рта) могут преформироваться в патологический прикус, что требует адекватного лечения.

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 7064. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://studopedia.info/4-14688.html

CardioJurnal.Ru
Добавить комментарий